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Um tratamento sem adesivo para crianças pequenas com ambliopia

8 de março de 2024 atualizado por: Ben Thompson, University of Waterloo
O objetivo deste estudo é testar se um tratamento binocular pode melhorar a visão e a função motora em crianças pequenas com ambliopia. O tratamento proposto é uma série de animação que foi modificada para que diferentes personagens da animação sejam apresentados a cada olho. O contraste das imagens mostradas ao olho amblíope é maior do que o contraste das imagens mostradas ao outro olho. O objetivo do tratamento é promover a cooperação entre os dois olhos e melhorar os resultados visuais e motores. Vamos comparar os benefícios deste tratamento binocular com o tapa-olho, em que o olho melhor é ocluído com um tapa-olho por duas horas por dia para forçar o uso do olho mais fraco. Nossa hipótese é que o tratamento binocular melhorará a visão e os resultados motores em crianças pequenas com ambliopia, e que essas melhorias serão superiores a qualquer efeito do patch.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo com locais de estudo em Ontário, Canadá (Universidade de Waterloo); Quebec, Canadá (Universidade de McGill); Texas, Estados Unidos da América (Retina Foundation of the Southwest); e Queensland, Austrália (Queensland University of Technology). Existem três condições de estudo. 1) tratamento binocular em casa, 2) tratamento binocular no consultório e, 3) terapia de curativo padrão.

Os participantes serão recrutados em clínicas afiliadas à universidade e práticas clínicas locais. Após o consentimento informado total, os participantes completarão o teste inicial para confirmar a elegibilidade e fornecer medições pré-tratamento de acuidade visual, estereopsia, supressão interocular e função motora. Os participantes elegíveis serão randomizados para tratamento binocular ou patching.

O tratamento consiste em animações infantis apresentadas dicopticamente com todos os personagens vistos pelo olho amblíope e apenas um subconjunto de personagens vistos pelo outro olho. As imagens mostradas ao olho amblíope serão apresentadas com 100% de contraste e as imagens apresentadas ao outro olho serão apresentadas com 20% de contraste na sessão 1 e o contraste aumentará em 10% do nível de contraste da sessão anterior para cada sessão subsequente. Os participantes completarão 4 sessões de 1 hora por semana durante duas semanas. Após 2 semanas de tratamento, os participantes terão a oportunidade de completar mais 2 semanas (8 horas) de tratamento. O tratamento será realizado em casa ou no consultório, dependendo do local do estudo.

O grupo de controle aplicará o patch por 2 horas todos os dias, em casa, por 2 semanas. Um calendário será fornecido (para ambos os grupos) para que os pais acompanhem o cumprimento. Após 2 semanas de patch, os participantes do grupo de controle têm a opção de passar para o grupo de tratamento por mais 2 semanas.

A análise primária irá comparar as melhorias da acuidade visual desde a linha de base entre o tratamento binocular e os grupos de patch após 2 semanas de tratamento. As análises secundárias incluirão comparações dos resultados da visão binocular e da função motora entre os grupos de tratamento binocular e patching, comparações dos resultados do tratamento binocular em casa e no consultório e uma avaliação dos efeitos cruzados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

34

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Queesnland
      • Brisbane, Queesnland, Austrália, 4000
        • Queensland University of Technology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 6 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 3-5,9 anos (36-83 meses no momento do registro)
  • Diagnóstico confirmado de ambliopia
  • Melhor acuidade visual corrigida de 20/32 - 20/100 no olho amblíope
  • Acuidade visual melhor corrigida de 20/16 - 20/40 no outro olho para idades de 3 a 4 anos e 20/16 a 20/32 para idades de 5 a 5,9
  • Diferença interocular na acuidade visual de 3 linhas ou mais
  • Se anisometrópico, anisometropia (≥1,00D)
  • Uso de óculos por mais de 8 semanas + sem alteração na AV com óculos por 4-6 semanas
  • Deve ser capaz de experimentar percepção simultânea ao visualizar os estímulos de tratamento binocular com um deslocamento de contraste interocular apropriado
  • O médico e os pais devem estar dispostos a renunciar ao uso de adesivos/colírios por um período de estudo de 4 semanas

Critério de exclusão:

  • estrabismo
  • Doença ocular diagnosticada ou distúrbio visual diferente de ambliopia ou anisometropia
  • > 8 semanas prematuro
  • Atraso no desenvolvimento diagnosticado ou suspeito (ex. dificuldade de aprendizagem, autismo, síndrome de Down)
  • Doença sistêmica diagnosticada (ex. diabetes, lúpus, albinismo)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento de desenho binocular em casa
Os participantes verão um desenho binocular dicóptico (fornecido pela BBC) no Nintendo 3DS-XL em casa. Eles continuarão a assistir ao desenho animado por 60 minutos, 4 vezes por semana, durante 2 semanas. Após 2 semanas, eles terão a opção de continuar por mais 2 semanas (total de 4 semanas). Assistir ao desenho animado não requer óculos especiais. Eles interromperão o patch durante esse período.
veja a descrição do braço.
Comparador Ativo: Grupo de controle
Os participantes irão corrigir por 2 horas todos os dias em casa. Após 2 semanas, eles terão a opção de passar para o grupo de tratamento por mais 2 semanas (total de 4 semanas). Patching é um tratamento comum para ambliopia, muitas vezes considerado o "padrão ouro". É a comparação mais comum como um grupo de "controle" na literatura sobre ambliopia e terapia visual.
ver descrição do braço
Outros nomes:
  • terapia de oclusão
  • penalização
Experimental: Tratamento de desenho binocular no escritório
Os participantes verão um desenho binocular dicóptico (fornecido pela BBC) no Nintendo 3DS-XL no escritório. Eles continuarão a assistir ao desenho animado por 60 minutos, 4 vezes por semana, durante 2 semanas. Após 2 semanas, eles terão a opção de continuar por mais 2 semanas (total de 4 semanas). Assistir ao desenho animado não requer óculos especiais. Eles interromperão o patch durante esse período.
veja a descrição do braço.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade visual
Prazo: 2 semanas
Mudança na acuidade visual, medida em logMAR usando um teste eletrônico HOTV
2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade visual
Prazo: 4 semanas
Alteração na acuidade visual, medida em logMAR um teste eletrônico HOTV
4 semanas
Função motora
Prazo: 2 semanas
Mudança na função motora, medida usando a Bateria de Avaliação de Movimento para Crianças-2 (versão 2)
2 semanas
Estereopsia
Prazo: 2 semanas
Mudança na estereopsia, medida usando o Randot Preschool Stereoacuity Test
2 semanas
Adesão ao tratamento
Prazo: 4 semanas
Quantidade de tempo auto-relatada gasta vendo o desenho animado ou corrigindo em comparação com a quantidade de tempo prescrito
4 semanas
Adesão ao tratamento
Prazo: 2 semanas
Quantidade de tempo auto-relatada gasta vendo o desenho animado ou corrigindo em comparação com a quantidade de tempo prescrito
2 semanas
Estereopsia
Prazo: 4 semanas
Mudança na estereopsia, medida usando o Randot Preschool Stereoacuity Test
4 semanas
Função motora
Prazo: 4 semanas
Mudança na função motora, medida usando a Bateria de Avaliação de Movimento para Crianças-2 (versão 2)
4 semanas
Supressão interocular
Prazo: 2 semanas
Alteração na supressão interocular medida usando o teste Worth 4 dot
2 semanas
Supressão interocular
Prazo: 4 semanas
Alteração na supressão interocular medida usando o teste Worth 4 dot
4 semanas
Equilíbrio de contraste interocular
Prazo: 2 semanas
Alteração no equilíbrio do contraste interocular medido usando um gráfico de letras dicópticas
2 semanas
Equilíbrio de contraste interocular
Prazo: 4 semanas
Alteração no equilíbrio do contraste interocular medido usando um gráfico de letras dicópticas
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ben Thompson, PhD, University of Waterloo

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 12345 (Número de outro subsídio/financiamento: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
  • 3600-105 (Número de outro subsídio/financiamento: CIHR)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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