Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezplatná léčba pro malé děti s tupozrakostí

8. března 2024 aktualizováno: Ben Thompson, University of Waterloo
Účelem této studie je otestovat, zda binokulární léčba může zlepšit vidění a motorické funkce u malých dětí s amblyopií. Navrhovaná úprava je animační série, která byla upravena tak, aby každému oku byly prezentovány různé postavy v animaci. Kontrast obrázků zobrazených amblyopickému oku je vyšší než kontrast obrázků zobrazených druhému oku. Cílem léčby je podpořit spolupráci mezi oběma očima a zlepšit vizuální a motorické výsledky. Porovnáme výhody tohoto binokulárního ošetření s náplastí, kdy je lepší oko uzavřeno náplastí na dvě hodiny denně, aby se vynutilo použití slabšího oka. Předpokládáme, že binokulární léčba zlepší zrakové a motorické výsledky u malých dětí s amblyopií a že tato zlepšení budou lepší než jakékoli účinky náplasti.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je prospektivní studie se studijními místy v Ontariu v Kanadě (University of Waterloo); Quebec, Kanada (University of McGill); Texas, Spojené státy americké (Retina Foundation of the Southwest); a Queensland, Austrálie (Queensland University of Technology). Podmínky studia jsou tři. 1) binokulární léčba doma, 2) binokulární léčba v ordinaci a 3) standardní záplatovací terapie.

Účastníci se budou rekrutovat z univerzitních klinik a místních klinických praxí. Po úplném informovaném souhlasu účastníci dokončí základní testování, aby potvrdili způsobilost a poskytnou před léčbou měření zrakové ostrosti, stereopse, interokulární suprese a motorických funkcí. Způsobilí účastníci budou poté randomizováni buď k binokulární léčbě, nebo k záplatování.

Zpracování sestává z dichopticky prezentovaných dětských animací se všemi postavami viděnými tupozrakým okem a pouze s podmnožinou postav viděných okem druhého. Snímky zobrazené amblyopickým okem budou prezentovány se 100% kontrastem a snímky prezentované druhému oku budou prezentovány s 20% kontrastem v relaci 1 a kontrast se zvýší o 10 % úrovně kontrastu předchozí relace pro každou následující relaci. Účastníci absolvují 4 x 1 hodinové sezení týdně po dobu dvou týdnů. Po 2 týdnech léčby bude účastníkům nabídnuta možnost absolvovat další 2 týdny (8 hodin) léčby. Léčba bude probíhat doma nebo v ordinaci v závislosti na místě studie.

Kontrolní skupina bude provádět náplasti po dobu 2 hodin každý den doma po dobu 2 týdnů. Bude poskytnut kalendář (pro obě skupiny), aby rodiče mohli sledovat dodržování. Po 2 týdnech záplatování mají účastníci v kontrolní skupině možnost přejít do léčebné skupiny na další 2 týdny.

Primární analýza porovná zlepšení zrakové ostrosti od výchozí hodnoty mezi skupinami s binokulární léčbou a skupinami s náplastí po 2 týdnech léčby. Sekundární analýzy budou zahrnovat srovnání výsledků binokulárního vidění a motorických funkcí mezi skupinami binokulární léčby a náplastí, srovnání výsledků binokulární léčby doma vs. v ordinaci a vyhodnocení zkřížených účinků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Queesnland
      • Brisbane, Queesnland, Austrálie, 4000
        • Queensland University of Technology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 6 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 3–5,9 let (36–83 měsíců v době registrace)
  • Potvrzená diagnóza amblyopie
  • Nejlépe korigovaná zraková ostrost 20/32 - 20/100 u amblyopického oka
  • Nejlépe korigovaná zraková ostrost 20/16 - 20/40 u druhého oka pro věk 3-4 a 20/16-20/32 pro věk 5-5,9
  • Interokulární rozdíl ve zrakové ostrosti 3 řádky nebo větší
  • Pokud je anizometropie, anizometropie (≥1,00 D)
  • Nošení brýlí 8+ týdnů + beze změny VA s brýlemi 4-6 týdnů
  • Musí být schopen zažít simultánní vnímání při sledování binokulárních léčebných stimulů s vhodným interokulárním kontrastním offsetem
  • Lékař a rodič musí být ochotni vzdát se opravování/kapání po dobu 4 týdnů studia

Kritéria vyloučení:

  • strabismus
  • Diagnostikované oční onemocnění nebo porucha zraku jiná než amblyopie nebo anizometropie
  • >8 týdnů předčasně
  • Diagnostikované nebo suspektní opoždění vývoje (např. poruchy učení, autismus, Downův syndrom)
  • Diagnostikované systémové onemocnění (např. cukrovka, lupus, albinismus)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Binokulární kreslená léčba doma
Účastníci si doma na Nintendu 3DS-XL prohlédnou dichoptický binokulární film (poskytnutý BBC). Budou pokračovat ve sledování karikatury 60 minut, 4krát týdně, po dobu 2 týdnů. Po 2 týdnech dostanou možnost pokračovat další 2 týdny (celkem 4 týdny). Sledování karikatury nevyžaduje žádné speciální brýle. Během této doby přestanou opravovat.
viz popis ramene.
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Účastníci budou záplatovat 2 hodiny každý den doma. Po 2 týdnech dostanou možnost přejít do terapeutické skupiny na další 2 týdny (celkem 4 týdny). Náplasti jsou běžnou léčbou tupozrakosti, často považované za „zlatý standard“. Je to nejčastější srovnání jako „kontrolní“ skupina v literatuře o amblyopii a terapii zraku.
viz popis ramene
Ostatní jména:
  • okluzní terapie
  • penalizace
Experimentální: Binokulární kreslená léčba v kanceláři
Účastníci uvidí dichoptický binokulární kreslený film (poskytnutý BBC) na Nintendo 3DS-XL v kanceláři. Budou pokračovat ve sledování karikatury 60 minut, 4krát týdně, po dobu 2 týdnů. Po 2 týdnech dostanou možnost pokračovat další 2 týdny (celkem 4 týdny). Sledování karikatury nevyžaduje žádné speciální brýle. Během této doby přestanou opravovat.
viz popis ramene.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zraková ostrost
Časové okno: 2 týdny
Změna zrakové ostrosti měřená v logMAR pomocí elektronického testu HOTV
2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zraková ostrost
Časové okno: 4 týdny
Změna zrakové ostrosti měřená v logMAR elektronickém HOTV testu
4 týdny
Funkce motoru
Časové okno: 2 týdny
Změna funkce motoru, měřená pomocí baterie pro hodnocení pohybu pro děti-2 (verze 2)
2 týdny
Stereopsis
Časové okno: 2 týdny
Změna stereopse, měřená pomocí Randotova testu stereoacuity předškolního věku
2 týdny
Dodržování léčby
Časové okno: 4 týdny
Samostatně nahlášené množství času stráveného sledováním karikatury nebo opravováním v porovnání s množstvím předepsaného času
4 týdny
Dodržování léčby
Časové okno: 2 týdny
Samostatně nahlášené množství času stráveného sledováním karikatury nebo opravováním v porovnání s množstvím předepsaného času
2 týdny
Stereopsis
Časové okno: 4 týdny
Změna stereopse, měřená pomocí Randotova testu stereoacuity předškolního věku
4 týdny
Funkce motoru
Časové okno: 4 týdny
Změna funkce motoru, měřená pomocí baterie pro hodnocení pohybu pro děti-2 (verze 2)
4 týdny
Interokulární suprese
Časové okno: 2 týdny
Změna mezioční suprese měřená pomocí Worthova 4 dot testu
2 týdny
Interokulární suprese
Časové okno: 4 týdny
Změna mezioční suprese měřená pomocí Worthova 4 dot testu
4 týdny
Interokulární vyvážení kontrastu
Časové okno: 2 týdny
Změna vyvážení interokulárního kontrastu měřená pomocí dichoptické písmenové tabulky
2 týdny
Interokulární vyvážení kontrastu
Časové okno: 4 týdny
Změna vyvážení interokulárního kontrastu měřená pomocí dichoptické písmenové tabulky
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ben Thompson, PhD, University of Waterloo

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 12345 (Danish Center for Healthcare Improvements)
  • 3600-105 (Jiné číslo grantu/financování: CIHR)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Binokulární kreslená léčba doma

3
Předplatit