Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie bez plastrów dla małych dzieci z niedowidzeniem

8 marca 2024 zaktualizowane przez: Ben Thompson, University of Waterloo
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy leczenie obuoczne może poprawić widzenie i funkcje motoryczne u małych dzieci z niedowidzeniem. Proponowanym zabiegiem jest seria animacji, która została zmodyfikowana w taki sposób, że dla każdego oka prezentowane są różne postacie w animacji. Kontrast obrazów pokazywanych oku niedowidzącemu jest wyższy niż kontrast obrazów pokazywanych drugiemu oku. Celem leczenia jest promowanie współpracy między dwojgiem oczu i poprawa wyników wzrokowych i motorycznych. Porównamy zalety tego leczenia obuocznego do łatania, w którym lepsze oko jest zasłaniane opaską przez dwie godziny dziennie, aby wymusić użycie słabszego oka. Stawiamy hipotezę, że leczenie obuoczne poprawi widzenie i wyniki motoryczne u małych dzieci z niedowidzeniem i że te ulepszenia będą lepsze niż jakiekolwiek efekty łatania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to badanie prospektywne z ośrodkami badawczymi w Ontario w Kanadzie (University of Waterloo); Quebec, Kanada (Uniwersytet McGill); Teksas, Stany Zjednoczone Ameryki (Retina Foundation of the Southwest); i Queensland w Australii (Queensland University of Technology). Istnieją trzy warunki studiowania. 1) leczenie obuoczne w domu, 2) leczenie obuoczne w gabinecie oraz 3) standardowa terapia plastyczna.

Uczestnicy będą rekrutowani z klinik uniwersyteckich i lokalnych praktyk klinicznych. Po uzyskaniu pełnej świadomej zgody uczestnicy przejdą podstawowe testy w celu potwierdzenia kwalifikowalności i zapewnią przed leczeniem pomiary ostrości wzroku, stereopsji, tłumienia międzygałkowego i funkcji motorycznych. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną następnie losowo przydzieleni do leczenia obuocznego lub łatania.

Zabieg składa się z dichoptycznie przedstawionych animacji dla dzieci, w których wszystkie postacie są widoczne dla oka niedowidzącego i tylko podzbiór postaci widzianych przez inne oko. Obrazy pokazane oku niedowidzącemu będą prezentowane ze 100% kontrastem, a obrazy prezentowane drugiemu oku będą prezentowane z kontrastem 20% podczas sesji 1, a kontrast będzie zwiększany o 10% poziomu kontrastu poprzedniej sesji dla każdej kolejnej sesji. Uczestnicy będą odbywać 4 x 1-godzinne sesje tygodniowo przez dwa tygodnie. Po 2 tygodniach leczenia uczestnicy będą mieli możliwość odbycia dodatkowych 2 tygodni (8 godzin) leczenia. Leczenie odbędzie się w domu lub w gabinecie, w zależności od miejsca badania.

Grupa kontrolna będzie łatała codziennie przez 2 godziny w domu przez 2 tygodnie. Zostanie dostarczony kalendarz (dla obu grup), aby rodzice mogli śledzić zgodność. Po 2 tygodniach łatania uczestnicy z grupy kontrolnej mają możliwość przejścia do grupy leczonej na dodatkowe 2 tygodnie.

Podstawowa analiza porówna poprawę ostrości wzroku w porównaniu z wartością wyjściową między grupami leczonymi obuocznie i grupami stosującymi plastry po 2 tygodniach leczenia. Wtórne analizy będą obejmować porównania wyników widzenia obuocznego i funkcji motorycznych między grupami leczonymi obuocznie i grupami łatania, porównania wyników leczenia obuocznego w domu iw gabinecie oraz ocenę efektów krzyżowych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

34

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Queesnland
      • Brisbane, Queesnland, Australia, 4000
        • Queensland University of Technology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 6 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 3-5,9 lat (36-83 miesięcy w momencie rejestracji)
  • Potwierdzona diagnoza niedowidzenia
  • Najlepiej skorygowana ostrość wzroku 20/32 - 20/100 w oku niedowidzącym
  • Najlepiej skorygowana ostrość wzroku 20/16 - 20/40 w drugim oku w wieku 3-4 lat i 20/16-20/32 w wieku 5-5,9 lat
  • Międzygałkowa różnica ostrości wzroku wynosząca 3 linie lub więcej
  • Jeśli anizometropia, anizometropia (≥1,00D)
  • Noszenie okularów przez ponad 8 tygodni + brak zmian w VA w okularach przez 4-6 tygodni
  • Musi być w stanie doświadczyć równoczesnej percepcji podczas oglądania obuocznych bodźców leczniczych z odpowiednim przesunięciem kontrastu międzygałkowego
  • Lekarz i rodzic muszą być gotowi zrezygnować z łatania/kroplowania przez 4-tygodniowy okres nauki

Kryteria wyłączenia:

  • zez
  • Rozpoznana choroba oczu lub zaburzenie widzenia inne niż niedowidzenie lub anizometropia
  • >8 tygodni za wcześnie
  • Zdiagnozowane lub podejrzewane opóźnienie rozwojowe (np. trudności w uczeniu się, autyzm, zespół Downa)
  • Rozpoznana choroba ogólnoustrojowa (np. cukrzyca, toczeń, bielactwo)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie kreskówek lornetki w domu
Uczestnicy obejrzą w domu kreskówkę z lornetką dichoptyczną (dostarczoną przez BBC) na konsoli Nintendo 3DS-XL. Będą nadal oglądać kreskówkę przez 60 minut, 4 razy w tygodniu, przez 2 tygodnie. Po 2 tygodniach otrzymają możliwość kontynuacji przez dodatkowe 2 tygodnie (łącznie 4 tygodnie). Oglądanie kreskówki nie wymaga żadnych specjalnych okularów. W tym czasie przestaną łatać.
patrz opis ramienia.
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Uczestnicy będą łatać codziennie przez 2 godziny w domu. Po 2 tygodniach otrzymają możliwość przejścia do grupy terapeutycznej na dodatkowe 2 tygodnie (łącznie 4 tygodnie). Łatanie jest powszechnym sposobem leczenia niedowidzenia, często uważanym za „złoty standard”. Jest to najczęstsze porównanie jako grupa „kontrolna” w literaturze dotyczącej niedowidzenia i terapii wzroku.
patrz opis ramienia
Inne nazwy:
  • terapia okluzyjna
  • penalizacja
Eksperymentalny: Leczenie kreskówek lornetki w biurze
Uczestnicy obejrzą kreskówkę z lornetką dichoptyczną (dostarczoną przez BBC) na konsoli Nintendo 3DS-XL w biurze. Będą nadal oglądać kreskówkę przez 60 minut, 4 razy w tygodniu, przez 2 tygodnie. Po 2 tygodniach otrzymają możliwość kontynuacji przez dodatkowe 2 tygodnie (łącznie 4 tygodnie). Oglądanie kreskówki nie wymaga żadnych specjalnych okularów. W tym czasie przestaną łatać.
patrz opis ramienia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostrość widzenia
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Zmiana ostrości wzroku mierzona w logMAR za pomocą elektronicznego testu HOTV
2 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostrość widzenia
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zmiana ostrości wzroku mierzona w logMAR elektronicznym teście HOTV
4 tygodnie
Funkcje motorowe
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Zmiana funkcji motorycznych mierzona za pomocą Baterii oceny ruchu dla dzieci-2 (wersja 2)
2 tygodnie
Stereopsja
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Zmiana stereopsji mierzona za pomocą testu Randot Preschool Stereoacuity Test
2 tygodnie
Przestrzeganie leczenia
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Samodzielnie zgłoszona ilość czasu spędzonego na oglądaniu kreskówki lub łataniu w porównaniu do ilości wyznaczonego czasu
4 tygodnie
Przestrzeganie leczenia
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Samodzielnie zgłoszona ilość czasu spędzonego na oglądaniu kreskówki lub łataniu w porównaniu do ilości wyznaczonego czasu
2 tygodnie
Stereopsja
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zmiana stereopsji mierzona za pomocą testu Randot Preschool Stereoacuity Test
4 tygodnie
Funkcje motorowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zmiana funkcji motorycznych mierzona za pomocą Baterii oceny ruchu dla dzieci-2 (wersja 2)
4 tygodnie
Tłumienie międzygałkowe
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Zmiana supresji międzygałkowej mierzona za pomocą testu punktowego Wortha 4
2 tygodnie
Tłumienie międzygałkowe
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zmiana supresji międzygałkowej mierzona za pomocą testu punktowego Wortha 4
4 tygodnie
Bilans kontrastu międzygałkowego
Ramy czasowe: 2 tygodnie
Zmiana równowagi kontrastu międzygałkowego mierzona za pomocą dichoptycznego wykresu literowego
2 tygodnie
Bilans kontrastu międzygałkowego
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zmiana równowagi kontrastu międzygałkowego mierzona za pomocą dichoptycznego wykresu literowego
4 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ben Thompson, PhD, University of Waterloo

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 stycznia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 września 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 września 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 12345 (Inny numer grantu/finansowania: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
  • 3600-105 (Inny numer grantu/finansowania: CIHR)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj