Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Un trattamento senza cerotto per i bambini con ambliopia

8 marzo 2024 aggiornato da: Ben Thompson, University of Waterloo
Lo scopo di questo studio è verificare se un trattamento binoculare può migliorare la vista e la funzione motoria nei bambini con ambliopia. Il trattamento proposto è una serie di animazione che è stata modificata in modo tale da presentare a ciascun occhio diversi personaggi dell'animazione. Il contrasto delle immagini mostrate all'occhio ambliope è superiore al contrasto delle immagini mostrate all'altro occhio. Lo scopo del trattamento è promuovere la cooperazione tra i due occhi e migliorare i risultati visivi e motori. Confronteremo i benefici di questo trattamento binoculare con il bendaggio, per cui l'occhio migliore viene occluso con una benda sull'occhio per due ore al giorno per forzare l'uso dell'occhio più debole. Ipotizziamo che il trattamento binoculare migliorerà la vista e gli esiti motori nei bambini con ambliopia e che questi miglioramenti saranno superiori a qualsiasi effetto del patching.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico con siti di studio in Ontario, Canada (Università di Waterloo); Quebec, Canada (Università di McGill); Texas, Stati Uniti d'America (Fondazione Retina del sud-ovest); e Queensland, Australia (Queensland University of Technology). Ci sono tre condizioni di studio. 1) trattamento binoculare a casa, 2) trattamento binoculare in ufficio e, 3) terapia di patching standard.

I partecipanti saranno reclutati da cliniche affiliate all'università e pratiche cliniche locali. Dopo il pieno consenso informato, i partecipanti completeranno i test di base per confermare l'idoneità e fornire misurazioni pre-trattamento di acuità visiva, stereopsi, soppressione interoculare e funzione motoria. I partecipanti idonei verranno quindi randomizzati al trattamento binoculare o al patching.

Il trattamento consiste in animazioni per bambini presentate in modo dicottico con tutti i personaggi visti dall'occhio ambliope e solo un sottoinsieme di personaggi visti dall'altro occhio. Le immagini mostrate all'occhio ambliope saranno presentate al 100% di contrasto e le immagini presentate all'altro occhio saranno presentate al 20% di contrasto nella sessione 1 e il contrasto aumenterà del 10% del livello di contrasto della sessione precedente per ogni sessione successiva. I partecipanti completeranno 4 sessioni di 1 ora a settimana per due settimane. Dopo 2 settimane di trattamento, ai partecipanti verrà offerta l'opportunità di completare altre 2 settimane (8 ore) di trattamento. Il trattamento si svolgerà a casa o in ufficio a seconda del sito di studio.

Il gruppo di controllo cerotterà per 2 ore ogni giorno, a casa, per 2 settimane. Verrà fornito un calendario (a entrambi i gruppi) in modo che i genitori possano monitorare la conformità. Dopo 2 settimane di patching, i partecipanti al gruppo di controllo hanno la possibilità di passare al gruppo di trattamento per altre 2 settimane.

L'analisi primaria confronterà i miglioramenti dell'acuità visiva rispetto al basale tra i gruppi di trattamento binoculare e patching dopo 2 settimane di trattamento. Le analisi secondarie includeranno il confronto dei risultati della visione binoculare e della funzione motoria tra i gruppi di trattamento binoculare e patching, il confronto dei risultati del trattamento binoculare a casa rispetto a quello in ufficio e una valutazione degli effetti crossover.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Queesnland
      • Brisbane, Queesnland, Australia, 4000
        • Queensland University of Technology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
        • Retina Foundation of the Southwest

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 6 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 3-5,9 anni (36-83 mesi al momento della registrazione)
  • Diagnosi confermata di ambliopia
  • Migliore acuità visiva corretta di 20/32 - 20/100 nell'occhio ambliope
  • Migliore acuità visiva corretta di 20/16 - 20/40 nell'altro occhio per le età 3-4 e 20/16-20/32 per le età 5-5,9
  • Differenza interoculare nell'acuità visiva di 3 linee o superiore
  • Se anisometropia, anisometropia (≥1.00D)
  • Indossare occhiali per più di 8 settimane + nessun cambiamento di VA con occhiali per 4-6 settimane
  • Deve essere in grado di sperimentare la percezione simultanea durante la visualizzazione degli stimoli del trattamento binoculare con un appropriato offset di contrasto interoculare
  • Il medico e il genitore devono essere disposti a rinunciare a cerotti/rilasci per un periodo di studio di 4 settimane

Criteri di esclusione:

  • strabismo
  • Malattia oculare diagnosticata o disturbo visivo diverso da ambliopia o anisometropia
  • >8 settimane prematuro
  • Ritardo dello sviluppo diagnosticato o sospetto (es. difficoltà di apprendimento, autismo, sindrome di Down)
  • Malattia sistemica diagnosticata (es. diabete, lupus, albinismo)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento binoculare dei cartoni animati a casa
I partecipanti vedranno a casa un cartone animato binoculare dicoptico (fornito dalla BBC) su Nintendo 3DS-XL. Continueranno a guardare il cartone animato per 60 minuti, 4 volte a settimana, per 2 settimane. Dopo 2 settimane, verrà data loro la possibilità di continuare per altre 2 settimane (per un totale di 4 settimane). Guardare il cartone animato non richiede occhiali speciali. Interromperanno l'applicazione delle patch durante questo periodo.
vedere la descrizione del braccio.
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
I partecipanti patcheranno per 2 ore ogni giorno a casa. Dopo 2 settimane, verrà data loro la possibilità di passare al gruppo di trattamento per altre 2 settimane (totale di 4 settimane). Il patching è un trattamento comune per l'ambliopia, spesso considerato il "golden standard". È il confronto più comune come gruppo di "controllo" nella letteratura sull'ambliopia e sulla terapia della vista.
vedere la descrizione del braccio
Altri nomi:
  • terapia occlusale
  • penalizzazione
Sperimentale: Trattamento binoculare dei cartoni animati in ufficio
I partecipanti vedranno un cartone animato binoculare dicoptico (fornito dalla BBC) sul Nintendo 3DS-XL in carica. Continueranno a guardare il cartone animato per 60 minuti, 4 volte a settimana, per 2 settimane. Dopo 2 settimane, verrà data loro la possibilità di continuare per altre 2 settimane (per un totale di 4 settimane). Guardare il cartone animato non richiede occhiali speciali. Interromperanno l'applicazione delle patch durante questo periodo.
vedere la descrizione del braccio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Acuità visiva
Lasso di tempo: 2 settimane
Variazione dell'acuità visiva, misurata in logMAR utilizzando un test HOTV elettronico
2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Acuità visiva
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione dell'acuità visiva, misurata in logMAR un test HOTV elettronico
4 settimane
Funzione motoria
Lasso di tempo: 2 settimane
Variazione della funzione motoria, misurata utilizzando la batteria di valutazione del movimento per bambini-2 (versione 2)
2 settimane
Stereopsi
Lasso di tempo: 2 settimane
Variazione della stereopsi, misurata utilizzando il test di stereoacuità prescolare Randot
2 settimane
Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: 4 settimane
Quantità di tempo autodichiarata trascorsa a visualizzare il fumetto o l'applicazione delle patch rispetto alla quantità di tempo prescritta
4 settimane
Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: 2 settimane
Quantità di tempo autodichiarata trascorsa a visualizzare il fumetto o l'applicazione delle patch rispetto alla quantità di tempo prescritta
2 settimane
Stereopsi
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della stereopsi, misurata utilizzando il test di stereoacuità prescolare Randot
4 settimane
Funzione motoria
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della funzione motoria, misurata utilizzando la batteria di valutazione del movimento per bambini-2 (versione 2)
4 settimane
Soppressione interoculare
Lasso di tempo: 2 settimane
Variazione della soppressione interoculare misurata utilizzando il Worth 4 dot test
2 settimane
Soppressione interoculare
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione della soppressione interoculare misurata utilizzando il Worth 4 dot test
4 settimane
Bilanciamento del contrasto interoculare
Lasso di tempo: 2 settimane
Variazione dell'equilibrio del contrasto interoculare misurato utilizzando un grafico a lettere dicoptiche
2 settimane
Bilanciamento del contrasto interoculare
Lasso di tempo: 4 settimane
Variazione dell'equilibrio del contrasto interoculare misurato utilizzando un grafico a lettere dicoptiche
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ben Thompson, PhD, University of Waterloo

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 gennaio 2020

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

30 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 settembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

11 settembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 12345 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
  • 3600-105 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: CIHR)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi