Laastariton hoito amblyopiasta kärsiville pienille lapsille

Tämä on tulevaisuudentutkimus, jossa on tutkimuskohteita Ontariossa, Kanadassa (University of Waterloo); Quebec, Kanada (University of McGill); Texas, Yhdysvallat (Retina Foundation of the Southwest); ja Queensland, Australia (Queensland University of Technology). Opintoehtoja on kolme. 1) binokulaarinen hoito kotona, 2) kiikarihoito toimistossa ja 3) tavallinen paikkaushoito.

Osallistujat rekrytoidaan yliopistoihin kuuluvilta klinikoilta ja paikallisilta klinikoilta. Täydellisen tietoisen suostumuksen saatuaan osallistujat suorittavat lähtötason testin vahvistaakseen kelpoisuuden ja antaakseen hoitoa edeltäviä mittauksia näöntarkkuudesta, stereopsisesta, silmänvälisestä suppressiosta ja motorisista toiminnoista. Tukikelpoiset osallistujat satunnaistetaan sitten joko kiikarihoitoon tai paikaukseen.

Hoito koostuu dihoptisesti esitettävistä lasten animaatioista, joissa kaikki hahmot näkyvät amblyoopisella silmällä ja vain osa hahmoja, jotka näkee toisen silmän. Amblyoopiselle silmälle näytettävät kuvat esitetään 100 % kontrastilla ja toiselle silmälle 20 % kontrastilla istunnossa 1 ja kontrasti kasvaa 10 % edellisen istunnon kontrastitasosta jokaista seuraavaa istuntoa kohden. Osallistujat suorittavat 4 x 1 tunnin istuntoja viikossa kahden viikon ajan. Kahden viikon hoidon jälkeen osallistujille tarjotaan mahdollisuus suorittaa vielä 2 viikkoa (8 tuntia) hoitoa. Hoito tapahtuu kotona tai toimistolla tutkimuspaikasta riippuen.

Kontrolliryhmä korjaa 2 tuntia joka päivä, kotona, 2 viikon ajan. Kalenteri toimitetaan (molemmalle ryhmälle), jotta vanhemmat voivat seurata noudattamista. Kahden viikon paikannuksen jälkeen kontrolliryhmän osallistujilla on mahdollisuus siirtyä hoitoryhmään vielä 2 viikon ajaksi.

Ensisijaisessa analyysissä verrataan näöntarkkuuden parannuksia lähtötasosta binokulaarihoito- ja paikkausryhmien välillä 2 viikon hoidon jälkeen. Toissijaiset analyysit sisältävät binokulaarisen näön ja motoristen toimintojen tulosten vertailut kiikarihoito- ja paikkausryhmien välillä, kotona ja toimistossa suoritetun kiikarin hoidon tulosten vertailua ja crossover-vaikutusten arviointia.