Hydromekanisk defragmentering av lungeemboli

Ved høyrisiko lungeemboli er hovedmålet med behandlingen å raskt rekanalisere de berørte lungearteriene med trombolyse eller embolektomi; for å redusere høyre ventrikulær afterload og reversere høyre ventrikkelsvikt og sjokk, forhindre kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon og redusere risikoen for tilbakefall.

Førstelinjebehandlingen hos pasienter med akutt høyrisiko lungeemboli med vedvarende hypotensjon og/eller kardiogent sjokk er intravenøs trombolytisk terapi. En betydelig andel av pasientene kan imidlertid ikke være en kandidat for intravenøs trombolyse på grunn av store kontraindikasjoner. Et alternativt alternativ hos pasienter med absolutte kontraindikasjoner eller mislykket intravenøs trombolyse er kirurgisk embolektomi, men antallet erfarne tertiære sentre som kan utføre akuttkirurgisk embolektomi er begrenset.

Perkutan kateter mekanisk fragmentering av proksimale pulmonale arterielle blodpropper etterfulgt av injeksjon av 200 ml saltvann ved høyt trykk ved bruk av kraftinjektor kan brukes som et alternativ til intravenøs trombolytisk terapi og kirurgisk embolektomi på grunn av deres evne til raskt å rekanalisere okkludert lungeblod.