Individualisert treningsonkologiprogram for nylig diagnostiserte brystkreftpasienter

Eksperimentell: Treningsgruppe

Pasienter vil gjennomføre en 60-minutters treningsøkt en gang per uke i 12 uker. Treningsøktene vil bli individualisert til pasientens behov og kondisjonsnivå av en trener. En pasient vil jobbe med den samme treneren gjennom hele studien, som vil planlegge pasientens individuelle treningsregime, og som vil gi en-til-en veiledning for varigheten av hver 60-minutters økt. Hver 60-minutters økt vil inkludere kardiovaskulær, styrke- og fleksibilitetstrening. Intensitetsnivået for den aerobe treningen varierer fra 30-45 % av individets predikerte VO2max, kontrollert av hjertemonitorer og varer i 30 min. Styrketrening vil innebære en helkroppstrening, med vekt på alle store muskelgrupper og ved bruk av maskiner, frie vekter og motstandsslanger. Pasienter vil gjennomføre 3 sett med 10 repetisjoner for hver styrkeøvelse. Fleksibilitetstrening vil innebære statisk strekking av alle større muskelgrupper i 15-20 sekunder ved fullføring av hver treningsøkt.

Annen: Veiledet, individualisert treningsonkologisk program

Studieintervensjonen er et veiledet, individualisert treningsonkologiprogram beskrevet i tidligere litteratur2,3,12 og levert av Maple Tree Cancer Alliance, en ideell organisasjon som tilbyr treningstrening til personer med kreft (https://www.mapletreecanceralliance.org/ ). Denne organisasjonen ble grunnlagt i 2011 og opererer for tiden i 9 sykehus som betjener Ohio og Pennsylvania, og tilbyr gratis treningsprogrammer og ernæringsveiledning til omtrent 500 pasienter årlig for å lindre bivirkninger relatert til kreftbehandling.

Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Kontrollgruppen vil motta gjeldende standard for omsorg, som inkluderer en ressursguide med ulike alternativer tilgjengelig for den kreftoverlevere. I denne guiden finner du tips for sunn mat og bilder av standardøvelser for å forbedre kondisjonen.

Annen: Gjeldende omsorgsstandard

Ressursguide med ulike alternativer tilgjengelig for kreftoverlevere. I denne guiden finner du tips for sunn mat og bilder av standardøvelser for å forbedre kondisjonen.

Tapte brøker

Totalt antall tapte brøker, bestemt av elektronisk journal

Antall pauser i kreftbehandling

Definert som manglende 3 eller flere fraksjoner på grunn av pasientens tilstand, bestemt av elektronisk journal

Møter

Antall innlagte og polikliniske møter på sykehus, bestemt av elektronisk journal

Kostnader ved legevaktbesøk

Medisinske utgifter og utnyttelse, for hver gang en pasient benyttet et legevaktbesøk med det formål å håndtere helseproblemer i tillegg til den planlagte kreftbehandlingen, bestemt av elektronisk journal.

Kostnad for totale ikke-planlagte utgifter

Antall reinnleggelser på sykehus for samme problem, bestemt av elektronisk journal

Kostnader for sykehusbehandling

Sykehusets liggetid, i dager, hvis aktuelt. Fastsettes av elektronisk journal.

Overholdelse av kreftbehandling

Andel av pasientens tilslutning til sin kreftbehandling, bestemt av elektronisk journal

Kreftbehandling Symptombehandling Medisiner

Antall ulike typer medisiner tatt av pasienter for symptombehandling under kreftbehandlingen. Fastsettes av elektronisk journal.

Kreftbehandlingsrelaterte bivirkninger

Totalt antall kreftbehandlingsrelaterte bivirkninger

Pasientvurdert smertescore

Short Form-36-undersøkelsen ble brukt til å måle smerte. En høy score definerer en mer gunstig helsetilstand. Hvert element scores på en rekkevidde fra 0 til 100, med lavest og høyest mulig poengsum på henholdsvis 0 og 100.

KreftbehandlingToleranse

Målt ved resultatstatusscore for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Skalaen er fra 0 til 5, hvor 0 er høyfungerende og ingen begrensning og 5 er død.

Mål for livskvalitet: Bruker McGill livskvalitetsundersøkelse og FACT-B spørreskjema

McGill livskvalitetsundersøkelse:

Fysisk velvære (spørsmål 1-4) - minimum poengsum er 0, maksimal poengsum er 40. En høyere poengsum ville være bra og lavere poengsum ville være dårlig.

Sosialt velvære (spørsmål 12, 14-16) - minimum poengsum er 0, maksimal poengsum er 40. En høyere poengsum ville være bra og lavere poengsum ville være dårlig.

Emosjonelt velvære (spørsmål 5-7, 13) - minimumscore er 0 og maksimumscore er 40. En høyere poengsum ville være dårlig og en lavere poengsum ville være bra Funksjonell velvære (spørsmål 8-11) - minimum poengsum er 0, maksimal poengsum er 40. En høyere poengsum ville være bra og lavere poengsum ville være dårlig.

FAKTA-BRYST-undersøkelse:

Minimum poengsum er 0 og maksimum er 148; 0 er ikke i det hele tatt og 4 er veldig mye, "bra" eller "dårlig" varierer avhengig av spørsmålet; generelt er en høyere poengsum bra og en lavere poengsum er dårlig

Overholdelsesgrad

Overholdelsesgrad for treningsøkter blant treningsgruppen, samlet fra Maple Tree Cancer Alliance-deltakerregistrene. Overholdelsesraten for treningsøkter ble målt ved å dele det totale antallet planlagte økter med det totale antallet treningsøkter treningsgruppen faktisk deltok på.

Prosentandel av deltakere som fullførte studien (frafallsrate)

Utmattelsesrate for treningsprogram blant treningsgruppen, samlet fra Maple Tree Cancer Alliances deltakerregister. Avgang ble bestemt ved å beregne prosentandelen av deltakerne som fullførte studien av det totale antallet deltakere som startet studien.