Programa Individualizado de Oncologia de Exercícios para Pacientes Recém-diagnosticadas com Câncer de Mama

Experimental: Grupo de exercícios

Os pacientes completarão uma sessão de exercícios de 60 minutos uma vez por semana durante 12 semanas. As sessões de exercícios serão individualizadas de acordo com as necessidades do paciente e nível de condicionamento físico por um treinador. Um paciente trabalhará com o mesmo treinador durante todo o estudo, que planejará o regime de exercícios individualizado do paciente e fornecerá supervisão individual durante cada sessão de 60 minutos. Cada sessão de 60 minutos incluirá treinamento cardiovascular, de força e flexibilidade. O nível de intensidade para o exercício aeróbico varia de 30-45% do VO2máx previsto do indivíduo, controlado por monitores cardíacos e com duração de 30 min. O treinamento de força envolverá um treino de corpo inteiro, com ênfase em todos os principais grupos musculares e empregando máquinas, pesos livres e tubos de resistência. Os pacientes completarão 3 séries de 10 repetições para cada exercício de força. O treinamento de flexibilidade envolverá alongamento estático de todos os principais grupos musculares por 15 a 20 segundos após a conclusão de cada treino.

Outro: Programa de oncologia de exercícios supervisionados e individualizados

A intervenção do estudo é um programa oncológico de exercícios supervisionado e individualizado descrito na literatura anterior2,3,12 e fornecido pela Maple Tree Cancer Alliance, uma organização sem fins lucrativos que oferece treinamento físico para indivíduos com câncer (https://www.mapletreecanceralliance.org/ ). Esta organização foi fundada em 2011 e atualmente opera em 9 hospitais que atendem Ohio e Pensilvânia, oferecendo programas gratuitos de exercícios e orientação nutricional para aproximadamente 500 pacientes anualmente para ajudar a aliviar os efeitos colaterais relacionados ao tratamento do câncer.

Comparador Ativo: Grupo de controle

O grupo de controle receberá o padrão de atendimento atual, que inclui um guia de recursos com várias opções disponíveis para o sobrevivente do câncer. Neste guia, há dicas para uma alimentação saudável e fotos de exercícios padrão para melhorar o condicionamento físico.

Outro: Padrão atual de atendimento

Guia de recursos com várias opções disponíveis para sobreviventes de câncer. Neste guia, há dicas para uma alimentação saudável e fotos de exercícios padrão para melhorar o condicionamento físico.

Frações Perdidas

Número total de frações perdidas, determinado pelo prontuário eletrônico

Número de Interrupções no Tratamento do Câncer

Definido como faltando 3 ou mais frações devido à condição do paciente, determinado pelo prontuário eletrônico

Encontros

Número de consultas hospitalares e ambulatoriais, determinado por prontuário eletrônico

Custo das visitas ao pronto-socorro

Despesas e utilização médica, para cada vez que um paciente recorreu ao pronto-socorro com a finalidade de gerenciar problemas de saúde além do atendimento oncológico planejado, determinado por prontuário eletrônico.

Custo do total de despesas não planejadas

Número de readmissões hospitalares pelo mesmo problema apresentado, determinado por prontuário eletrônico

Custo do atendimento hospitalar ao paciente internado

Tempo de internação hospitalar, em dias, se aplicável. Determinado por prontuário eletrônico.

Adesão ao tratamento do câncer

Percentual de adesão do paciente ao tratamento oncológico, determinado pelo prontuário eletrônico

Medicamentos para gerenciamento de sintomas de tratamento de câncer

Número de diferentes tipos de medicamentos tomados pelos pacientes para controle dos sintomas durante o tratamento do câncer. Determinado por prontuário eletrônico.

Efeitos colaterais relacionados ao tratamento do câncer

Número total de efeitos colaterais relacionados ao tratamento do câncer

Pontuação de dor avaliada pelo paciente

A pesquisa Short Form-36 foi usada para medir a dor. Uma pontuação alta define um estado de saúde mais favorável. Cada item é pontuado em uma faixa de 0 a 100, sendo a menor e a maior pontuação possível 0 e 100, respectivamente.

Tratamento do câncerTolerância

Medido pela pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). A escala vai de 0 a 5, sendo 0 alto funcionamento e sem restrição e 5 morto.

Medida de qualidade de vida: utilizando a Pesquisa de Qualidade de Vida McGill e o Questionário FACT-B

Pesquisa McGill de Qualidade de Vida:

Bem-estar físico (questões 1 a 4) - a pontuação mínima é 0, a pontuação máxima é 40. Uma pontuação mais alta seria boa e uma pontuação mais baixa seria ruim.

Bem-estar Social (questões 12, 14-16) - pontuação mínima é 0, pontuação máxima é 40. Uma pontuação mais alta seria boa e uma pontuação mais baixa seria ruim.

Bem-estar emocional (questões 5 a 7, 13) - a pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 40. Uma pontuação mais alta seria ruim e uma pontuação mais baixa seria boa. Bem-estar funcional (questões 8 a 11) - a pontuação mínima é 0, a pontuação máxima é 40. Uma pontuação mais alta seria boa e uma pontuação mais baixa seria ruim.

Pesquisa FACT-BREAST:

A pontuação mínima é 0 e a máxima é 148; 0 não é nada e 4 é muito, “bom” ou “ruim” varia dependendo da questão; no geral, uma pontuação mais alta é boa e uma pontuação mais baixa é ruim

Taxa de adesão

Taxa de adesão às sessões de exercícios entre o Grupo de Exercícios, coletada dos registros dos participantes da Maple Tree Cancer Alliance. A taxa de adesão às sessões de exercícios foi medida dividindo o número total de sessões programadas pelo número total de sessões de exercícios efetivamente frequentadas pelo grupo de exercícios.

Porcentagem de participantes que concluíram o estudo (taxa de desgaste)

Taxa de desgaste do programa de exercícios entre o Grupo de Exercícios, coletada dos registros dos participantes da Maple Tree Cancer Alliance. O desgaste foi determinado calculando a porcentagem de participantes que completaram o estudo pelo número total de participantes que iniciaram o estudo.