Индивидуальная онкологическая программа упражнений для пациентов с недавно диагностированным раком молочной железы

Экспериментальный: Группа упражнений

Пациенты будут выполнять 60-минутную тренировку один раз в неделю в течение 12 недель. Упражнения подбираются тренером индивидуально в соответствии с потребностями и уровнем физической подготовки пациента. Пациент будет работать с одним и тем же тренером на протяжении всего исследования, который будет планировать индивидуальный режим упражнений для пациента и будет обеспечивать индивидуальное наблюдение в течение каждого 60-минутного сеанса. Каждое 60-минутное занятие будет включать в себя кардиотренировку, силовую тренировку и тренировку гибкости. Уровень интенсивности аэробных упражнений колеблется от 30 до 45% от прогнозируемого VO2max человека, контролируется кардиомониторами и длится 30 минут. Силовые тренировки будут включать в себя тренировку всего тела с упором на все основные группы мышц и использование тренажеров, свободных весов и резиновых трубок. Пациенты выполняют 3 подхода по 10 повторений в каждом силовом упражнении. Тренировка гибкости будет включать в себя статическую растяжку всех основных групп мышц в течение 15-20 секунд в конце каждой тренировки.

Другой: Контролируемая индивидуальная программа упражнений в онкологии

Исследуемое вмешательство представляет собой контролируемую индивидуальную программу упражнений в онкологии, описанную в предыдущей литературе2,3,12 и предоставленную Maple Tree Cancer Alliance, некоммерческой организацией, проводящей физические упражнения для людей, больных раком (https://www.mapletreecanceralliance.org/ ). Эта организация была основана в 2011 году и в настоящее время работает в 9 больницах, обслуживающих Огайо и Пенсильванию, предлагая бесплатные программы упражнений и рекомендации по питанию примерно 500 пациентам ежегодно, чтобы помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением рака.

Активный компаратор: Контрольная группа

Контрольная группа получит текущий стандарт лечения, который включает в себя руководство по ресурсам с различными вариантами, доступными для выживших после рака. В этом руководстве есть советы по здоровому питанию и фотографии стандартных упражнений для улучшения физической формы.

Другой: Текущий стандарт ухода

Руководство по ресурсам с различными вариантами, доступными для выживших после рака. В этом руководстве есть советы по здоровому питанию и фотографии стандартных упражнений для улучшения физической формы.

Пропущенные дроби

Общее количество пропущенных фракций, определяемое по электронной медицинской карте

Количество перерывов в лечении рака

Определяется как отсутствие 3 и более фракций по состоянию пациента, определяемому по электронной медицинской карте

Встречи

Количество стационарных и амбулаторных обращений, определяемое электронной медицинской картой

Стоимость посещения отделения неотложной помощи

Медицинские расходы и использование, за каждый раз, когда пациент обращался в отделение неотложной помощи с целью решения проблем со здоровьем в дополнение к запланированной онкологической помощи, определяемые электронной медицинской картой.

Стоимость общих незапланированных расходов

Количество повторных госпитализаций по тому же поводу, определенное по электронной медицинской карте

Стоимость стационарного лечения в больнице

Продолжительность пребывания в больнице, в днях, если применимо. Определяется по электронной медицинской карте.

Приверженность лечению рака

Процент приверженности пациентов к лечению рака, определенный по электронной медицинской карте

Лекарства для лечения рака

Количество различных типов лекарств, принимаемых пациентами для устранения симптомов во время лечения рака. Определяется по электронной медицинской карте.

Побочные эффекты, связанные с лечением рака

Общее количество побочных эффектов, связанных с лечением рака

Оценка боли пациентом

Опрос Short Form-36 использовался для измерения боли. Высокий балл определяет более благоприятное состояние здоровья. Каждый элемент оценивается в диапазоне от 0 до 100, при этом наименьшая и наивысшая возможные оценки составляют 0 и 100 соответственно.

Лечение ракаТолерантность

Измеряется по шкале статуса работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG). Шкала от 0 до 5, где 0 означает высокую работоспособность и отсутствие ограничений, а 5 — неработоспособность.

Измерение качества жизни: использование исследования качества жизни Макгилла и вопросника FACT-B

Исследование качества жизни Макгилла:

Физическое благополучие (вопросы 1–4) – минимальный балл 0, максимальный балл 40. Более высокий балл будет хорошим, а более низкий балл будет плохим.

Социальное благополучие (вопросы 12, 14-16) – минимальный балл 0, максимальный балл 40. Более высокий балл будет хорошим, а более низкий балл будет плохим.

Эмоциональное благополучие (вопросы 5-7, 13) – минимальный балл 0, максимальный балл 40. Более высокий балл будет плохим, а более низкий – хорошим. Функциональное благополучие (вопросы 8–11) – минимальный балл – 0, максимальный – 40. Более высокий балл будет хорошим, а более низкий балл будет плохим.

ФАКТ-БРЕСТ Опрос:

Минимальный балл — 0, максимальный — 148; 0 — совсем нет, 4 — очень много, «хорошо» или «плохо» варьируется в зависимости от вопроса; в целом более высокий балл – это хорошо, а более низкий балл – плохо

Уровень приверженности

Показатель приверженности упражнениям среди группы упражнений, полученный из записей участников Альянса по борьбе с раком кленового дерева. Степень приверженности тренировкам измерялась путем деления общего количества запланированных тренировок на общее количество тренировок, которые фактически посетила группа упражнений.

Процент участников, завершивших исследование (коэффициент отсева)

Уровень отсева участников программы упражнений среди группы упражнений, полученный из записей участников Альянса по борьбе с раком кленового дерева. Отсев определялся путем расчета процента участников, завершивших исследование, к общему числу участников, начавших исследование.