Individualisiertes Trainings-Onkologie-Programm für Patientinnen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs

Experimental: Übungsgruppe

Die Patienten absolvieren 12 Wochen lang einmal pro Woche eine 60-minütige Trainingseinheit. Die Trainingseinheiten werden von einem Trainer individuell auf die Bedürfnisse und das Fitnessniveau des Patienten abgestimmt. Ein Patient wird während der gesamten Studie mit demselben Trainer zusammenarbeiten, der das individuelle Trainingsprogramm des Patienten plant und für die Dauer jeder 60-minütigen Sitzung eine Einzelbetreuung durchführt. Jede 60-minütige Sitzung umfasst Herz-Kreislauf-, Kraft- und Flexibilitätstraining. Das Intensitätsniveau für das Aerobic-Training reicht von 30-45 % des prognostizierten VO2max der Person, wird von Herzmonitoren kontrolliert und dauert 30 Minuten. Das Krafttraining umfasst ein Ganzkörpertraining mit Schwerpunkt auf allen wichtigen Muskelgruppen und dem Einsatz von Maschinen, freien Gewichten und Widerstandsschläuchen. Die Patienten absolvieren 3 Sätze mit 10 Wiederholungen für jede Kraftübung. Das Flexibilitätstraining beinhaltet statisches Dehnen aller großen Muskelgruppen für 15-20 Sekunden nach Abschluss jeder Trainingseinheit.

Sonstiges: Betreutes, individualisiertes Onkologie-Trainingsprogramm

Die Studienintervention ist ein beaufsichtigtes, individualisiertes Onkologieprogramm, das in der früheren Literatur2,3,12 beschrieben und von der Maple Tree Cancer Alliance bereitgestellt wird, einer gemeinnützigen Organisation, die Krebspatienten Bewegungstraining anbietet (https://www.mapletreecanceralliance.org/ ). Diese Organisation wurde 2011 gegründet und ist derzeit in 9 Krankenhäusern in Ohio und Pennsylvania tätig und bietet jährlich etwa 500 Patienten kostenlose Trainingsprogramme und Ernährungsberatung an, um die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu lindern.

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe erhält den aktuellen Behandlungsstandard, der einen Ressourcenleitfaden mit verschiedenen Optionen enthält, die dem Krebsüberlebenden zur Verfügung stehen. Dieser Leitfaden enthält Tipps für eine gesunde Ernährung und Bilder von Standardübungen zur Verbesserung der Fitness.

Sonstiges: Aktueller Pflegestandard

Ressourcenleitfaden mit verschiedenen Optionen, die Krebsüberlebenden zur Verfügung stehen. Dieser Leitfaden enthält Tipps für eine gesunde Ernährung und Bilder von Standardübungen zur Verbesserung der Fitness.

Fehlende Brüche

Gesamtzahl der ausgelassenen Fraktionen, bestimmt durch die elektronische Patientenakte

Anzahl der Unterbrechungen in der Krebsbehandlung

Definiert als fehlende 3 oder mehr Fraktionen aufgrund des Zustands des Patienten, festgestellt durch die elektronische Patientenakte

Begegnungen

Anzahl stationärer und ambulanter Krankenhauskontakte, ermittelt durch elektronische Patientenakte

Kosten für Besuche in der Notaufnahme

Medizinische Ausgaben und Inanspruchnahme, für jedes Mal, wenn ein Patient zusätzlich zur geplanten Krebsbehandlung einen Notaufnahmebesuch in Anspruch nahm, um Gesundheitsprobleme zu bewältigen, ermittelt durch elektronische Krankenakte.

Kosten der gesamten ungeplanten Ausgaben

Anzahl der Wiedereinweisungen ins Krankenhaus wegen desselben Problems, ermittelt anhand der elektronischen Krankenakte

Kosten für die stationäre Krankenhausversorgung

Krankenhausaufenthaltsdauer, ggf. in Tagen. Ermittelt durch elektronische Krankenakte.

Einhaltung der Krebsbehandlung

Prozentsatz der Patiententreue bei der Krebsbehandlung, bestimmt durch elektronische Krankenakte

Medikamente zur Behandlung von Krebssymptomen

Anzahl der verschiedenen Arten von Medikamenten, die Patienten zur Symptombehandlung während ihrer Krebsbehandlung einnehmen. Ermittelt durch elektronische Krankenakte.

Nebenwirkungen der Krebsbehandlung

Gesamtzahl der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung

Vom Patienten bewerteter Schmerzwert

Zur Schmerzmessung wurde die Kurzform-36-Umfrage verwendet. Ein hoher Wert definiert einen günstigeren Gesundheitszustand. Jedes Element wird in einem Bereich von 0 bis 100 bewertet, wobei die niedrigste und höchste mögliche Punktzahl 0 bzw. 100 beträgt.

KrebsbehandlungTtoleranz

Gemessen anhand des Leistungsstatus-Scores der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Die Skala reicht von 0 bis 5, wobei 0 für hohe Funktionsfähigkeit und keine Einschränkung und 5 für tot steht.

Messung der Lebensqualität: Verwendung der McGill-Umfrage zur Lebensqualität und des FACT-B-Fragebogens

McGill-Umfrage zur Lebensqualität:

Körperliches Wohlbefinden (Fragen 1–4) – Mindestpunktzahl ist 0, Höchstpunktzahl ist 40. Eine höhere Punktzahl wäre gut und eine niedrigere Punktzahl wäre schlecht.

Soziales Wohlbefinden (Fragen 12, 14–16) – Mindestpunktzahl ist 0, Höchstpunktzahl ist 40. Eine höhere Punktzahl wäre gut und eine niedrigere Punktzahl wäre schlecht.

Emotionales Wohlbefinden (Fragen 5–7, 13) – Mindestpunktzahl ist 0 und Höchstpunktzahl ist 40. Eine höhere Punktzahl wäre schlecht und eine niedrigere Punktzahl wäre gut. Funktionelles Wohlbefinden (Fragen 8–11) – Mindestpunktzahl ist 0, Höchstpunktzahl ist 40. Eine höhere Punktzahl wäre gut und eine niedrigere Punktzahl wäre schlecht.

FACT-BREAST-Umfrage:

Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl 148; 0 ist überhaupt nicht und 4 ist sehr viel, „gut“ oder „schlecht“ variiert je nach Frage; Insgesamt ist ein höherer Wert gut und ein niedrigerer Wert schlecht

Adhärenzrate

Einhaltung der Übungssitzungen in der Übungsgruppe, ermittelt aus den Teilnehmerunterlagen der Maple Tree Cancer Alliance. Die Einhaltung der Trainingseinheiten wurde gemessen, indem die Gesamtzahl der geplanten Sitzungen durch die Gesamtzahl der tatsächlich von der Trainingsgruppe besuchten Trainingseinheiten dividiert wurde.

Prozentsatz der Teilnehmer, die die Studie abgeschlossen haben (Abwanderungsrate)

Abnutzungsrate des Übungsprogramms in der Übungsgruppe, ermittelt aus den Teilnehmerunterlagen der Maple Tree Cancer Alliance. Die Fluktuation wurde ermittelt, indem der Prozentsatz der Teilnehmer, die die Studie abgeschlossen hatten, im Vergleich zur Gesamtzahl der Teilnehmer, die mit der Studie begonnen hatten, berechnet wurde.