Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedring av synet hos voksne med makuladegenerasjon

27. april 2022 oppdatert av: Ben Thompson, University of Waterloo

Forbedring av synet hos voksne med makuladegenerasjon, studie 1: effekten av hjernestimulering

Hensikten med denne studien er å teste om en slags hjernestimulering kalt anodal transkraniell likestrømsstimulering (a-tDCS) kan forbedre evnen til personer med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) eller juvenil makuladegenerasjon (JMD) til å lese ord presentert for dem på en dataskjerm. I tillegg vil sekundære mål for synsskarphet også bli undersøkt for å avgjøre om hjernestimulering kan tillate pasienter å løse finere detaljer i et bilde. Den foreslåtte behandlingen er påføring av a-tDCS på deltakerens hode, med hjernestimulering rettet mot Primær Visual Cortex mot den occipitale polen. Etterforskerne vil teste deltakernes evne til å lese ord før og etter påføring av stimulering. Forskjellen mellom pre- og posttestene når du mottar aktiv stimulering vil sammenlignes med forskjellen når du mottar falsk stimulering, fordi falsk stimulering ikke forventes å forbedre lesingen utover placebo. Målet med studien er å undersøke potensialet til hjernestimulering som en effektiv behandling for makuladegenerasjon som kan brukes i forbindelse med mer tradisjonelle øyebaserte intervensjoner. Etterforskerne antar at hjernestimuleringen vil muliggjøre høyere ytelse i leseoppgaven og sekundære tiltak på grunn av en økning i den kortikale eksitabiliteten til de stimulerte hjernecellene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil bli utført i Ontario, Canada (University of Waterloo) og Hong Kong (The Hong Kong Polytechnic University). Det er to tilstander: Aktiv hjernestimulering og falsk/placebo hjernestimulering. Denne studien bruker et innen-fag-design, slik at alle deltakere vil delta i begge forholdene på separate økter.

Deltakere vil bli rekruttert fra universitetstilknyttede klinikker og lokal klinisk praksis. Etter fullt informert samtykke, vil deltakerne fullføre baseline-testing og klinisk testing for å bekrefte at de oppfyller kvalifikasjonskriteriene, inkludert: en diagnose av makuladegenerasjon uten ytterligere øyesykdom, nedsatt syn, men med nok synsskarphet til at dataskjermen fortsatt kan presentere lesbare ord, og ingen kontraindikasjoner for hjernestimulerende intervensjoner. Kvalifiserte deltakere vil deretter bli randomisert til enten å motta den aktive stimuleringen først eller placebostimuleringen først.

Det primære utfallsmålet er verbal lesenøyaktighet for setninger presentert på en dataskjerm etter en Rapid Serial Visual Presentation (RSVP)-oppgave der et enkelt ord presenteres på skjermen om gangen. Deltakerne vil fritt observere ordene og vil indikere ordene på skjermen verbalt. De sekundære utfallsmålene er overfylt og uoverfylt synsskarphet målt ved Freiburg Visual Acuity & Contrast Test (FrACT) ved bruk av Landolt C-stimulus. "C"-gapet vil bli orientert tilfeldig, og deltakeren vil indikere retningen til stimulus. Overfylt synsskarphet vil bli vurdert med Landolt C omgitt av en solid ring, mens uoverfylt synsskarphet vil bli vurdert med Landolt C alene.

Studiet består av 3 samlinger:

Økt 1: Den første økten vil inkludere den kliniske evalueringen. I tillegg vil den første økten også samle deltakerens individuelle RSVP-ytelsesterskel ved å presentere en rekke lesehastigheter og utskriftsstørrelser. Den valgte terskelen vil være kombinasjonen av utskriftsstørrelse og presentasjonshastighet som kreves for at en gitt deltaker skal oppnå omtrent 55 % ytelsesnøyaktighet.

Økt 2 og 3: Hjernestimuleringsøkter. Ved starten av hver økt vil deltakerne utføre forhåndstester for de uoverfylte og overfylte synsstyrkeoppgavene samt RSVP-oppgaven ved å bruke deres valgte terskel fra økt 1. De vil deretter gjennomgå a-tDCS til sin primære visuelle cortex - denne stimuleringen kan være enten aktiv eller placebo på en gitt dag, men alle deltakerne vil ha blitt utsatt for både sham og placebo ved slutten av økt 3. Under hjernestimuleringen vil deltakerne utføre posttester for det primære utfallsmålet (RSVP) og de to sekundære utfallsmålene (overfylt og uoverfylt synsskarphet). Fem minutter etter at hjernestimuleringen er fullført, vil deltakerne igjen utføre alle tre posttestene. Et tredje sett med posttester vil bli fullført 30 minutter etter at hjernestimuleringen er fullført.

Alle utfallsmålene vil bli analysert ved å sammenligne baseline (pre-test)-skårene med post-test-skårene, og undersøke om den aktive hjernestimuleringstilstanden resulterte i større post-testforbedring i forhold til placebo-hjernestimuleringstilstanden. Tidsforløpet for effekten av hjernestimulering vil også bli undersøkt ved å sammenligne effekten av hjernestimulering ved hver av de 3 posttestene med hverandre.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

21

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Waterloo, Ontario, Canada, N2L 3G1
        • University of Waterloo
    • Kowloon
      • Hung Hom, Kowloon, Hong Kong
        • The Hong Kong Polytechnic University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnose av AMD (alder 60+) eller JMD (nåværende alder 18+).
  2. Sentralt synstap og bruk av et perifert foretrukket retinal locus (PRL) for å fiksere på visuelle objekter, som bekreftet av en mikroperimeter.
  3. Synsstyrke (VA); mellom 0,5 og 1,0 logMAR inklusive (6/18-6/60) i det bedre øyet.
  4. Best korrigert nær synsskarphet på 4,0M ved 40 cm eller bedre i det bedre øyet
  5. Stabilt syn de siste 3 månedene (ved pasientrapport).

Ekskluderingskriterier:

  1. Diagnostisert demens.
  2. Ikke flytende i å lese engelsk (Waterloo) eller kinesiske tegn (Hong Kong).
  3. Enhver okulær kirurgi (inkludert anti-vegF-injeksjoner) i løpet av studien.
  4. Annen øyepatologi enn JMD eller AMD som kan redusere sentralsyn.
  5. Alvorlig hørselshemming.
  6. Kontraindikasjoner for hjernestimulering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aktiv deretter Sham
Deltakere i denne armen vil bli utsatt for aktiv stimulering under økt 1 og sham/placebo-stimulering under økt 2
en svak elektrisk strøm påføres hodet gjennom elektroder for å påvirke den kortikale eksitabiliteten til målcellene i hjernen.
TDCS-maskinen vil bli brukt som ved aktiv stimulering, bortsett fra at den elektriske strømmen ikke tilføres.
Eksperimentell: Sham deretter Active
Deltakere i denne armen vil bli utsatt for falsk/placebo-stimulering under økt 1 og aktiv stimulering under økt 2
en svak elektrisk strøm påføres hodet gjennom elektroder for å påvirke den kortikale eksitabiliteten til målcellene i hjernen.
TDCS-maskinen vil bli brukt som ved aktiv stimulering, bortsett fra at den elektriske strømmen ikke tilføres.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pre-test for lesing av rask seriell visuell presentasjon (RSVP).
Tidsramme: Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og foregår før hjernestimulering.
Atferdstiltak - Deltakerne skal muntlig lese ord presentert på en datamaskin. Hastigheten på presentasjonen og størrelsen på ordene vil bli tilpasset deltakeren slik at omtrent 50 % nøyaktighet kan forventes.
Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og foregår før hjernestimulering.
Rapid Serial Visual Presentation (RSVP) Reading Post-Test 1 (under stimulering)
Tidsramme: Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og skjer i løpet av den 20 minutters hjernestimuleringsperioden.
Atferdstiltak - Deltakerne skal muntlig lese ord presentert på en datamaskin. Hastigheten på presentasjonen og størrelsen på ordene vil bli tilpasset deltakeren slik at omtrent 50 % nøyaktighet kan forventes uten å ta hensyn til noen effekter av stimulering.
Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og skjer i løpet av den 20 minutters hjernestimuleringsperioden.
Rapid Serial Visual Presentation (RSVP) Reading Post-Test 2 (5 min etter stimulering)
Tidsramme: Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og skjer 5 minutter etter fullført stimulering.
Atferdstiltak - Deltakerne skal muntlig lese ord presentert på en datamaskin. Hastigheten på presentasjonen og størrelsen på ordene vil bli tilpasset deltakeren slik at omtrent 50 % nøyaktighet kan forventes uten å ta hensyn til noen effekter av stimulering.
Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og skjer 5 minutter etter fullført stimulering.
Rapid Serial Visual Presentation (RSVP) Reading Post-Test 3 (30 min etter stimulering)
Tidsramme: Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og finner sted 30 minutter etter fullført stimulering.
Atferdstiltak - Deltakerne skal muntlig lese ord presentert på en datamaskin. Hastigheten på presentasjonen og størrelsen på ordene vil bli tilpasset deltakeren slik at omtrent 50 % nøyaktighet kan forventes uten å ta hensyn til noen effekter av stimulering.
Denne testen er omtrent 6 minutter lang, og finner sted 30 minutter etter fullført stimulering.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uncrowded synsskarphet Pre-Test
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Pre-Test" før hjernestimulering.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Pre-Test" før hjernestimulering.
Uncrowded Visual Acuity Post-Test 1 (under stimulering)
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 1" mens hjernestimulering pågår.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 1" mens hjernestimulering pågår.
Ubefolket synsskarphet etter test 2 (5 minutter etter stimulering)
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 2" 5 minutter etter fullført hjernestimulering.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 2" 5 minutter etter fullført hjernestimulering.
Uncrowded synsskarphet Post-Test 3 (30 min etter stimulering)
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære resultatmålet "RSVP Reading Post-Test 3" 30 minutter etter fullført hjernestimulering.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære resultatmålet "RSVP Reading Post-Test 3" 30 minutter etter fullført hjernestimulering.
Overfylt synsskarphet før test
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Pre-Test" før hjernestimulering.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Crowded Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html. Crowded Landolt C-stimulusen legger til en solid svart ring rundt standard Landolt C-stimulus og resulterer generelt i dårligere ytelse.
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Pre-Test" før hjernestimulering.
Overfylt synsskarphet etter test 1 (under stimulering)
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 1" mens hjernestimulering pågår.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Crowded Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html. Crowded Landolt C-stimulusen legger til en solid svart ring rundt standard Landolt C-stimulus og resulterer generelt i dårligere ytelse.
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 1" mens hjernestimulering pågår.
Overfylt synsskarphet etter test 2 (5 minutter etter stimulering)
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 2" 5 minutter etter fullført hjernestimulering.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Crowded Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html. Crowded Landolt C-stimulusen legger til en solid svart ring rundt standard Landolt C-stimulus og resulterer generelt i dårligere ytelse.
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære utfallsmålet "RSVP Reading Post-Test 2" 5 minutter etter fullført hjernestimulering.
Overfylt synsskarphet etter test 3 (30 min etter stimulering)
Tidsramme: Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære resultatmålet "RSVP Reading Post-Test 3" 30 minutter etter fullført hjernestimulering.
Synsstyrke målt av deltakere som indikerer orienteringen av gapet som er tilstede i en Crowded Landolt C-stimulus ved å bruke den fritt tilgjengelige FrACT-programvaren https://michaelbach.de/fract/index.html. Crowded Landolt C-stimulusen legger til en solid svart ring rundt standard Landolt C-stimulus og resulterer generelt i dårligere ytelse.
Omtrent 2 minutter i lengde, administrert etter det primære resultatmålet "RSVP Reading Post-Test 3" 30 minutter etter fullført hjernestimulering.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2019

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. september 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. september 2019

Først lagt ut (Faktiske)

1. oktober 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

IDP som ligger til grunn for resultater i en publikasjon vil være tilgjengelig etter rimelig forespørsel til forskerteamet.

IPD-delingstidsramme

IDP vil være tilgjengelig ved en publisering, og ikke mer enn 9 måneder etter publisering.

Tilgangskriterier for IPD-deling

IDP vil bli delt til forskere som gir et metodisk godt forslag.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Analytisk kode

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere