Intraoperativ dexmedetomidin og langsiktige resultater hos eldre etter større kirurgi

Dexmedetomidin er en svært selektiv α-2-reseptoragonist med beroligende, smertestillende og anxiolytiske effekter. Når det brukes som et supplement under generell anestesi, reduserer det forbruket av anestesimidler og lindrer operasjonsrelatert stressrespons og betennelse. I en nylig randomisert, kontrollert studie av søkerne ble 620 eldre pasienter som gjennomgikk større ikke-hjerteoperasjoner randomisert til å motta dexmedetomidin eller normal saltvann under generell anestesi. Resultatene viste at bruk av dexmedetomidin reduserte delirium (5,5 % [17/309] med dexmedetomidin vs. 10,2 % [32/310] med placebo, P=0,026) og 30-dagers ikke-delirium komplikasjoner (9,4 % [60/309] ] med dexmedetomidin vs. 26,1 % [81/310] med placebo, P=0,047) etter operasjon.

Effekten av intraoperativ dexmedetomidin på langsiktige utfall etter operasjon er fortsatt uklare. I en annen studie av søkerne, økte bruk av lavdose deksemeditomidin hos ICU-pasienter etter operasjonen overlevelse i opptil 2 år og forbedret livskvaliteten hos 3-årsoverlevende. Tvert imot ble det rapportert i en retrospektiv studie at intraoperativ bruk av dexmedetomidin var assosiert med forkortet total overlevelse hos pasienter etter lungekreftkirurgi. Derfor er det presserende å avklare virkningen av intraoperativ deksemeditomidin på langsiktige utfall av pasienter som gjennomgår større operasjoner, spesielt de som gjennomgår kreftkirurgi.

Denne studien er en 3-års oppfølging av pasienter som ble innrullert i en randomisert kontrollert studie av søkerne for å avklare effekten av intraoperativ dexmedetomidin på langtidsutfall etter operasjon.