Dexmedetomidina intraoperatória e resultados a longo prazo em idosos após cirurgia de grande porte

A dexmedetomidina é um agonista altamente seletivo dos receptores α-2 com efeitos sedativos, analgésicos e ansiolíticos. Quando usado como suplemento durante a anestesia geral, reduz o consumo de anestésicos e alivia a resposta ao estresse e a inflamação relacionados à cirurgia. Em um recente estudo randomizado controlado dos requerentes, 620 pacientes idosos submetidos a cirurgia não cardíaca de grande porte foram randomizados para receber dexmedetomidina ou solução salina normal durante a anestesia geral. Os resultados mostraram que o uso de dexmedetomidina reduziu o delirium (5,5% [17/309] com dexmedetomidina vs. 10,2% [32/310] com placebo, P=0,026) e as complicações sem delirium em 30 dias (9,4% [60/309 ] com dexmedetomidina vs. 26,1% [81/310] com placebo, P=0,047) após a cirurgia.

Os efeitos da dexmedetomidina intraoperatória nos resultados a longo prazo após a cirurgia ainda não estão claros. Em outro estudo dos requerentes, o uso de dexemeditomidina em baixa dose em pacientes de UTI após a cirurgia aumentou a sobrevida em até 2 anos e melhorou a qualidade de vida em sobreviventes de 3 anos. Pelo contrário, foi relatado em um estudo retrospectivo que o uso intraoperatório de dexmedetomidina foi associado com redução da sobrevida global em pacientes após cirurgia de câncer de pulmão. Portanto, é urgente esclarecer o impacto da dexemeditomidina intraoperatória nos resultados a longo prazo de pacientes submetidos a cirurgias de grande porte, especialmente aqueles submetidos a cirurgia oncológica.

Este estudo é um acompanhamento de 3 anos de pacientes que foram incluídos em um estudo randomizado controlado dos requerentes, a fim de esclarecer os efeitos da dexmedetomidina intraoperatória nos resultados de longo prazo após a cirurgia.