Dexmedetomidina intraoperatoria y resultados a largo plazo en ancianos después de una cirugía mayor

La dexmedetomidina es un agonista de los receptores α-2 altamente selectivo con efectos sedantes, analgésicos y ansiolíticos. Cuando se usa como suplemento durante la anestesia general, reduce el consumo de anestésicos y alivia la respuesta al estrés y la inflamación relacionados con la cirugía. En un ensayo controlado aleatorio reciente de los solicitantes, 620 pacientes de edad avanzada que se sometieron a una cirugía mayor no cardíaca fueron asignados al azar para recibir dexmedetomidina o solución salina normal durante la anestesia general. Los resultados mostraron que el uso de dexmedetomidina redujo el delirio (5,5 % [17/309] con dexmedetomidina frente al 10,2 % [32/310] con placebo, P = 0,026) y las complicaciones sin delirio a los 30 días (9,4 % [60/309] ] con dexmedetomidina vs. 26,1% [81/310] con placebo, P=0,047) después de la cirugía.

Los efectos de la dexmedetomidina intraoperatoria sobre los resultados a largo plazo después de la cirugía aún no están claros. En otro estudio de los solicitantes, el uso de dosis bajas de dexemeditomidina en pacientes de la UCI después de la cirugía aumentó la supervivencia hasta 2 años y mejoró la calidad de vida en los supervivientes a los 3 años. Por el contrario, se informó en un estudio retrospectivo que el uso intraoperatorio de dexmedetomidina se asoció con una supervivencia general más corta en pacientes después de una cirugía de cáncer de pulmón. Por lo tanto, es urgente aclarar el impacto de la dexemeditomidina intraoperatoria en los resultados a largo plazo de los pacientes sometidos a cirugía mayor, especialmente aquellos sometidos a cirugía oncológica.

Este estudio es un seguimiento de 3 años de pacientes que se inscribieron en un ensayo controlado aleatorio de los solicitantes para aclarar los efectos de la dexmedetomidina intraoperatoria en los resultados a largo plazo después de la cirugía.