Dexmedetomidina intraoperatoria e risultati a lungo termine negli anziani dopo chirurgia maggiore

La dexmedetomidina è un agonista del recettore α-2 altamente selettivo con effetti sedativi, analgesici e ansiolitici. Se utilizzato come integratore durante l'anestesia generale, riduce il consumo di anestetici e allevia la risposta allo stress e l'infiammazione correlati alla chirurgia. In un recente studio controllato randomizzato dei richiedenti, 620 pazienti anziani sottoposti a chirurgia maggiore non cardiaca sono stati randomizzati a ricevere dexmedetomidina o soluzione fisiologica durante l'anestesia generale. I risultati hanno mostrato che l'uso di dexmedetomidina ha ridotto il delirio (5,5% [17/309] con dexmedetomidina vs. 10,2% [32/310] con placebo, P=0,026) e le complicanze non da delirio a 30 giorni (9,4% [60/309] ] con dexmedetomidina vs. 26,1% [81/310] con placebo, P=0,047) dopo l'intervento chirurgico.

Gli effetti della dexmedetomidina intraoperatoria sugli esiti a lungo termine dopo l'intervento chirurgico rimangono poco chiari. In un altro studio dei richiedenti, l'uso di dexemeditomidina a basso dosaggio nei pazienti in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico ha aumentato la sopravvivenza fino a 2 anni e migliorato la qualità della vita nei sopravvissuti a 3 anni. Al contrario, è stato riportato in uno studio retrospettivo che l'uso intraoperatorio di dexmedetomidina era associato a una riduzione della sopravvivenza globale nei pazienti dopo intervento chirurgico per cancro al polmone. Pertanto, è urgente chiarire l'impatto della dexemeditomidina intraoperatoria sugli esiti a lungo termine dei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore, in particolare quelli sottoposti a chirurgia oncologica.

Questo studio è un follow-up di 3 anni di pazienti che sono stati arruolati in uno studio controllato randomizzato dei richiedenti al fine di chiarire gli effetti della dexmedetomidina intraoperatoria sui risultati a lungo termine dopo l'intervento chirurgico.