Digital hjemmeblodtrykksovervåking hos type B aortadisseksjonspasienter (Dissect-BP)

Pasienter innlagt på Cleveland Clinic Main Campus med diagnosen type B aortadisseksjon eller intramuralt hematom som ikke mottar en kirurgisk intervensjon under indekssykehusinnleggelse, eller planlagt intervensjon ved oppfølging, og som skrives ut med medisinsk behandling bestående av streng hjertefrekvenskontroll og BP-kontroll vil bli inkludert i studien. De vil enten randomiseres til standardterapi for å måle BP hjemme (standardbehandling) eller intervensjonsarm bestående av Withings Wireless Blood Pressure Monitor, som vil overføre BP-registreringer fra smarttelefon til MyChart/EPIC (testarm). Alle pasienter vil først motta en 24-timers ambulant monitor uavhengig av behandlingstildeling for å etablere baseline BP-mønster. Etter dette vil pasienter randomisert til intervensjonsarm bruke Withings blodtrykksmåler. Tilbydere i studieteamet vil deretter justere pasientens hypertensive medisiner for å sikre at deres blodtrykk er under et systolisk mål på 120 mmHg ved å bruke nedlastede opptak tilgjengelig i den elektroniske journalen.

Det primære kliniske endepunktet er endringen i gjennomsnittlig 24-timers systolisk blodtrykk mellom starten av studien og slutten av studieperioden (4-ukers periode). Sekundære utfall vil inkludere antall pasienter som kan oppnå et terapeutisk systolisk blodtrykk på 120 mmHg med både gjennomsnittlig BP-mansjett og ved kontorbesøk ved slutten av 4 ukers periode, økning i størrelse målt ved computertomografi (CT) skanning av aorta , sykehusinnleggelse eller akuttmottak (ER) for symptomer fra disseksjon eller ukontrollert hypertensjon, sykehusinnleggelse eller akuttmottak for hypotensjon, dødelighet av alle årsaker og behov for kirurgisk intervensjon (åpen eller endovaskulær).