Digitale thuisbloeddrukmeting bij patiënten met type B aortadissectie (Dissect-BP)

Patiënten opgenomen in de Cleveland Clinic Main Campus met een diagnose van type B aortadissectie of intramuraal hematoom die geen chirurgische ingreep ondergaan tijdens hun algemene ziekenhuisopname, of geplande interventie bij de follow-up, en worden ontslagen voor medische therapie bestaande uit strikte hartslagcontrole en BP-controle zullen in de studie worden opgenomen. Ze worden ofwel gerandomiseerd naar standaardtherapie om BP thuis te meten (zorgstandaard) of naar een interventiearm bestaande uit Withings Wireless Blood Pressure Monitor, die BP-registraties van smartphone naar MyChart/EPIC verzendt (testarm). Alle patiënten krijgen eerst een 24-uurs ambulante monitor, ongeacht de behandelingsopdracht, om het baseline bloeddrukpatroon vast te stellen. Hierna zullen patiënten die zijn gerandomiseerd naar de interventie-arm hun Withings-bloeddrukmeter gebruiken. Aanbieders van het onderzoeksteam zullen vervolgens de hypertensieve medicatie van de patiënt aanpassen om ervoor te zorgen dat hun bloeddruk onder een systolisch doel van 120 mmHg ligt met behulp van gedownloade opnames die beschikbaar zijn in het elektronische medische dossier.

Het primaire klinische eindpunt is de verandering in de gemiddelde 24-uurs systolische bloeddruk tussen het begin van het onderzoek en het einde van de onderzoeksperiode (periode van 4 weken). Secundaire uitkomsten zijn onder meer het aantal patiënten dat in staat is om een ​​therapeutische systolische bloeddruk van 120 mmHg te bereiken met zowel de gemiddelde bloeddrukmanchet als tijdens een kantoorbezoek aan het einde van een periode van 4 weken, toename in omvang zoals gemeten met een computertomografie (CT)-scan van de aorta , ziekenhuisopname of SEH-bezoeken voor symptomen van dissectie of ongecontroleerde hypertensie, ziekenhuisopname of SEH-bezoeken voor hypotensie, mortaliteit door alle oorzaken en de noodzaak van chirurgische interventie (open of endovasculair).