Monitoramento digital domiciliar da pressão arterial em pacientes com dissecção aórtica tipo B (Dissect-BP)

Pacientes internados no campus principal da Cleveland Clinic com diagnóstico de dissecção aórtica tipo B ou hematoma intramural que não recebem intervenção cirúrgica durante a internação inicial ou intervenção planejada no acompanhamento e recebem alta com terapia médica que consiste em controle estrito da frequência cardíaca e controle da PA serão incluídos no estudo. Eles serão randomizados para terapia padrão para medir a PA em casa (padrão de atendimento) ou braço de intervenção consistindo no Monitor de Pressão Arterial Sem Fio Withings, que transmitirá registros de PA do smartphone para MyChart/EPIC (braço de teste). Todos os pacientes receberão primeiro um monitor ambulatorial de 24 horas, independentemente da atribuição do tratamento para estabelecer o padrão de PA basal. Após isso, os pacientes randomizados para o braço de intervenção utilizarão o monitor de pressão arterial Withings. Os provedores da equipe de estudo ajustarão os medicamentos hipertensivos do paciente para garantir que sua pressão arterial esteja abaixo de uma meta sistólica de 120 mmHg, utilizando registros baixados disponíveis no registro médico eletrônico.

O endpoint clínico primário é a alteração na pressão arterial sistólica média de 24 horas entre o início do estudo e o final do período de estudo (período de 4 semanas). Os resultados secundários incluirão o número de pacientes capazes de atingir uma pressão arterial sistólica terapêutica de 120 mmHg com o manguito de pressão arterial média e na visita ao consultório no final do período de 4 semanas, aumento de tamanho medido por tomografia computadorizada (TC) da aorta , hospitalização ou visitas ao pronto-socorro (ER) por sintomas de dissecção ou hipertensão não controlada, hospitalização ou visitas ao pronto-socorro por hipotensão, mortalidade por todas as causas e necessidade de intervenção cirúrgica (aberta ou endovascular).