Mediastinoskopi-assistert transhiatal esophagektomi versus torako-laparoskopisk esofagektomi for esophageal cancer

Spiserørsreseksjon er fortsatt bærebjelken i behandlingen for pasienter med spiserørskreft. Til tross for forbedringer i kirurgisk teknikk og perioperativ behandling, medfører esofagektomi betydelig operativ risiko. For å redusere forekomsten av postoperative komplikasjoner og dødeligheten av esophageal cancer, har den valgfrie minimalt invasiv esophagectomy blitt anbefalt av mange retningslinjer siden 2000-tallet. I tillegg, med utviklingen av endoskopiteknologi de siste årene, har mediastinoskopi-assistert transhiatal esophagectomy (MATHE) blitt brukt i klinisk praksis. I 2015 ble den første mediastinoskopien kombinert med laparoskopisk radikal esofagektomi rapportert systematisk av Hitoshi Fujiwara. Denne kirurgiske prosedyren har blitt utført i mange sentre i Kina siden den gang. Sammenlignet med MIE tillater MATHE kontrollert disseksjon av øvre mediastinum og biopsi av mediastinale lymfeknuter. Ingen studier som direkte sammenligner MATHE versus MIE er rapportert til dags dato. I denne rapporten sammenligner vi MATHE med MIE når det gjelder kirurgisk gjennomførbarhet, sikkerhet og overlevelse. Vi har til hensikt å ta i bruk en randomisert kontrollert studiemetode. Studiegruppen er mediastinoskopi-assistert transhiatal esophagectomy (MATHE), og kontrollgruppen er thoraco-laparoscopic esophagectomy (TLE) gruppe. Denne studien forventes å gi bevis på høyt nivå for de nye metodene og å gi bedre behandlingsmuligheter for pasienter med spiserørskreft.