Virkningen av kliniker Virtual Human Interaction Training i emosjonell selvbevissthet på pasienter selvmordstanker og selvmordskrisesyndrom

Å jobbe med pasienter med risiko for selvmord er svært stressende for klinikere og fremkaller ofte kraftige negative følelsesmessige reaksjoner som kan påvirke selvmordsutfall negativt. En foreslått forklaring har vært at negative emosjonelle reaksjoner kan resultere i mindre empatisk kommunikasjon og uvitende avvisning av pasienten, noe som kan skade den terapeutiske alliansen. Det er derfor behov for klinikeropplæring i effektiv håndtering av negative følelser overfor suicidale pasienter, noe som kan resultere i konkrete forbedringer i suicidale utfall. Opplæringen må være nettbasert, skalerbar og enkel å formidle, slik at den er tilgjengelig for klinikere overalt.

I dette prosjektet vil studieteamet adressere dette kritiske behovet ved å bruke Virtual Human Interaction (VHI) for å trene polikliniske klinikere i emosjonell selvbevissthet (ESA), som inkluderer både anerkjennelse av ens egne negative emosjonelle responser, og evne til å engasjere seg i verbalt empatisk kommunikasjon med akutt suicidale pasienter. Studieteamet vil gjennomføre en prospektiv multisite, blindet, randomisert studie som sammenligner VHI ESA-trening med en kontrolltilstand, som vil vurdere utfall på både klinikernivå og pasientnivå hos 80 polikliniske deltakere (CP) og 400 av deres deltakende pasienter (PPs). ). Ved å bruke de samme VHI-scenariene vil ESA-gruppen motta klinikerfokusert, omfattende tilbakemelding i ESA, mens kontrollgruppen vil vurdere VHs selvmordsrisiko uten å motta ESA-tilbakemelding. Studieteamet vil måle effekten av VHI ESA-treningen på klinikere ved å sammenligne ESA-feedback og Control CPs' post-training (T2) ESA mot virtuelle mennesker, justere for pre-training (T1) ESA. Studieteamet vil måle effekten av VHI ESA-trening på pasienters suicidale utfall ved å vurdere de primære og sekundære utfallsvariablene i både CP og PP tre ganger: ved baseline (T0), etter den første behandlingsøkten etter trening (T3) og en måned etter trening (T4). Studieteamet vil undersøke rollen til terapeutisk allianse som en mulig mediator av forholdet mellom klinikeres ESA og deres pasienters Suicidal Ideation (SI) og Suicide Crisis Syndrome (SCS).

For å oppnå dette målet vil studieteamet bruke de nye validerte instrumentene for vurdering av selvmordsrisiko utviklet i foreløpige studier: Therapist Response Questionnaire - Suicide Form (TRQ-SF), som vurderer negative emosjonelle reaksjoner på suicidale pasienter, og Suicide Crisis inventar ( SCI), som vurderer alvorlighetsgraden av SCS og forutsier selvmordsatferd på kort sikt. For nettbasert VHI-opplæring vil studieteamet bruke den allerede testede og spredte nettbaserte empati-undervisningsplattformen, kombinert med en vurdering av verbal empati målt med Empathic Communication Coding System (ECCS).