Koffein som respirasjonsstimulerende middel hos premature spedbarn

Koffein er et av de mye brukte medikamentene i nyfødtavdelingene, og til tross for utbredt bruk hos premature spedbarn, har det vært lite informasjon om den optimale effektive dosen hos de pasientene. Koffeinbehandling for behandling av prematurapné (AOP) er bra. etablert i løpet av de siste årene, men den optimale belastnings- og vedlikeholdsdosen av koffein hos premature spedbarn er ikke godt studert. AOP er en vanlig komplikasjon ved prematur fødsel, som rammer mer enn 80 % av nyfødte med en fødselsvekt under 1000 g. Metylxantin (MG), inkludert koffein og teofyllin, er en bærebjelke i behandling og forebygging av AOP Effektiviteten til koffein, som en foretrukket metylxantin, for å stimulere respirasjon er godt bevist siden det har en betydelig gunstig innvirkning på neonatal sykelighet som bronkopulmonal dysplasi (BPD) og patent ductus arteriosus (PDA) ligering. Resultatene fra tidligere studier viste også at koffein forbedrer respiratorisk muskelstyrke og lungefunksjon etterfulgt av lettere avvenning av mekanisk ventilasjon hos premature spedbarn. Dessuten ble en rask og vedvarende økning i diafragmatisk aktivitet og tidalvolum rapportert hos premature spedbarn etterfulgt av koffeinadministrasjon. Tidligere studier har vist at koffeinsitrat generelt ble godt tolerert av premature nyfødte i kliniske studier og reduserte forekomsten av apné i denne populasjonen sammenlignet med placebo. Koffein er også relatert til overlegne resultater på grunn av dets lavere toksisitet, og det er et foretrukket medikament for apné hos premature spedbarn med luftveisproblemer. Den har også en betydelig funksjon som en ikke-invasiv respirasjonsstøtte. Det letter overgangen fra invasiv til ikke-invasiv støtte, reduserer varigheten av positivt luftveistrykkstøtte og reduserer risikoen for BPD hos premature spedbarn. Den optimale koffeindosen hos premature spedbarn med AOP har ikke blitt godt studert, så vel som heterogene rapporter om optimal belastning og vedlikeholdsdose av koffein i flere studier når det gjelder fordeler og risikoer. Mange undersøkelser har blitt utført om ulike doseringsregimer for forbedring eller forebygging av luftveislidelser hos premature spedbarn. Selv om disse doseringsregimene har vært assosiert med varierende grad av suksess. Målet med denne studien er å finne ut om bruk av koffein i doser høyere enn dagens standarddose kan redusere frekvensen av apné hos premature spedbarn uten å forårsake betydelige bivirkninger