Koffein als Atemstimulans bei Frühgeborenen

Koffein ist eines der weit verbreiteten Medikamente auf Neugeborenenstationen und trotz seiner weit verbreiteten Anwendung bei Frühgeborenen gibt es nur wenige Informationen über die optimale wirksame Dosis bei diesen Patienten. Die Koffeintherapie zur Behandlung von Frühgeborenenapnoe (AOP) ist gut in den letzten Jahren etabliert, aber die optimale Aufsättigungs- und Erhaltungsdosis von Koffein bei Frühgeborenen ist nicht gut untersucht AOP ist eine häufige Komplikation der Frühgeburt, die mehr als 80 % der Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1.000 g betrifft. Methylxanthine (MGs), einschließlich Koffein und Theophyllin, sind eine Hauptstütze bei der Behandlung und Vorbeugung von AOP. Die Wirksamkeit von Koffein als bevorzugtes Methylxanthin zur Stimulierung der Atmung ist gut belegt, da es einen signifikant günstigen Einfluss auf die neonatale Morbidität als bronchopulmonale Dysplasie hat (BPD) und offener Ductus arteriosus (PDA) Ligation. Außerdem zeigten die Ergebnisse früherer Studien, dass Koffein die Kraft der Atemmuskulatur und die Lungenfunktion verbessert, gefolgt von einer leichteren Entwöhnung von der mechanischen Beatmung bei Frühgeborenen. Außerdem wurde bei Frühgeborenen nach Verabreichung von Koffein über eine schnelle und anhaltende Zunahme der Zwerchfellaktivität und des Atemzugvolumens berichtet. Frühere Studien haben gezeigt, dass Koffeincitrat in klinischen Studien im Allgemeinen von Frühgeborenen gut vertragen wurde und die Inzidenz von Apnoe in dieser Population im Vergleich dazu verringerte Placebo. Außerdem ist Koffein aufgrund seiner geringeren Toxizität mit überlegenen Ergebnissen verbunden und es ist ein bevorzugtes Medikament für Apnoe bei Frühgeborenen mit Atemwegsproblemen. Es hat auch eine bedeutende Funktion als nichtinvasive Atmungsunterstützung. Es erleichtert den Übergang von der invasiven zur nichtinvasiven Unterstützung, verkürzt die Dauer der positiven Atemwegsdruckunterstützung und verringert das BPD-Risiko bei Frühgeborenen und Erhaltungsdosis von Koffein in mehreren Studien in Bezug auf Nutzen und Risiken. Es wurden viele Untersuchungen zu verschiedenen Dosierungsschemata zur Verbesserung oder Vorbeugung von Atemwegserkrankungen bei Frühgeborenen durchgeführt. Diese Dosierungsschemata wurden jedoch mit unterschiedlichem Erfolg in Verbindung gebracht. Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung von Koffein in Dosen, die höher als die derzeitige Standarddosis sind, die Häufigkeit von Apnoe bei Frühgeborenen verringern kann, ohne signifikante Nebenwirkungen zu verursachen