Кофеин как респираторный стимулятор у недоношенных детей

Кофеин является одним из широко используемых препаратов в отделениях неонатальной помощи, и, несмотря на его широкое применение у недоношенных детей, имеется мало информации об оптимальной эффективной дозе для таких пациентов. Терапия кофеином для лечения апноэ недоношенных (АОП) хорошо изучена. установлено за последние несколько лет, однако оптимальная нагрузочная и поддерживающая доза кофеина у недоношенных детей недостаточно изучена. Метилксантин (MG), в том числе кофеин и теофиллин, являются основой лечения и профилактики АОП. Эффективность кофеина, как предпочтительного метилксантина, для стимуляции дыхания была хорошо доказана, поскольку он оказывает значительное благоприятное влияние на неонатальную заболеваемость, такую ​​как бронхолегочная дисплазия (БЛД) и лигирование открытого артериального протока (ОАП). Кроме того, результаты предыдущих исследований показали, что кофеин повышает силу дыхательных мышц и функцию легких, что приводит к более легкому отлучению от ИВЛ у недоношенных детей. Кроме того, сообщалось о быстром и устойчивом увеличении активности диафрагмы и дыхательного объема у недоношенных детей после введения кофеина. Предыдущие исследования показали, что цитрат кофеина в целом хорошо переносился недоношенными новорожденными в клинических испытаниях и снижал частоту апноэ в этой популяции по сравнению с плацебо. Кроме того, кофеин связан с лучшими результатами из-за его более низкой токсичности, и он является предпочтительным препаратом для лечения апноэ у недоношенных детей с респираторными проблемами. Он также выполняет важную функцию неинвазивной респираторной поддержки. Он облегчает переход от инвазивной к неинвазивной поддержке, сокращает продолжительность поддержки положительным давлением в дыхательных путях и снижает риск БЛД у недоношенных детей. и поддерживающая доза кофеина в нескольких исследованиях с точки зрения пользы и риска. Было проведено много исследований различных режимов дозирования для улучшения или предотвращения респираторных нарушений у недоношенных детей. Однако эти режимы дозирования были связаны с разной степенью успеха. Цель этого исследования - определить, может ли использование кофеина в дозах, превышающих стандартную в настоящее время дозу, снизить частоту апноэ у недоношенных детей, не вызывая значительных побочных эффектов.