Cafeína como estimulante respiratorio en bebés prematuros

La cafeína es uno de los medicamentos más utilizados en las unidades de cuidados neonatales y, a pesar de su uso generalizado en los recién nacidos prematuros, ha habido poca información sobre la dosis eficaz óptima en esos pacientes. La terapia con cafeína para el tratamiento de la apnea del prematuro (AOP) está bien establecido en los últimos años, sin embargo, la dosis óptima de carga y mantenimiento de cafeína en bebés prematuros no está bien estudiada. La AOP es una complicación común del parto prematuro, que afecta a más del 80 % de los recién nacidos con un peso al nacer inferior a 1000 g. La metilxantina (MG), incluidas la cafeína y la teofilina, son un pilar en el tratamiento y la prevención de la AOP. La eficacia de la cafeína, como metilxantina preferida, para estimular la respiración ha sido bien probada, ya que tiene un impacto favorable significativo en la morbilidad neonatal como la displasia broncopulmonar. (BPD) y ligadura del conducto arterioso permeable (PDA). Además, los resultados de estudios previos revelaron que la cafeína mejora la fuerza de los músculos respiratorios y la función pulmonar, seguido de un destete más fácil de la ventilación mecánica en bebés prematuros. Además, se informó un aumento rápido y sostenido en la actividad diafragmática y el volumen corriente en bebés prematuros seguido de la administración de cafeína. placebo. Además, la cafeína se relaciona con resultados superiores debido a su menor toxicidad y es un fármaco preferido para la apnea en recién nacidos prematuros con problemas respiratorios. También tiene una función significativa como soporte respiratorio no invasivo. Facilita la transición del soporte invasivo al no invasivo, reduce la duración del soporte de presión positiva en las vías respiratorias y disminuye el riesgo de DBP en bebés prematuros. La dosis óptima de cafeína en bebés prematuros con AOP no ha sido bien estudiada y existen informes heterogéneos sobre la carga óptima. y dosis de mantenimiento de cafeína en varios estudios en términos de beneficios y riesgos. Se han realizado muchas investigaciones sobre diversos regímenes de dosificación en la mejora o prevención de trastornos respiratorios de bebés prematuros. Sin embargo, estos regímenes de dosificación se han asociado con diversos grados de éxito. El objetivo de este estudio es determinar si el uso de cafeína en dosis superiores a la dosis estándar actual puede disminuir la frecuencia de apnea en bebés prematuros sin causar efectos secundarios significativos.