Kofeina jako środek pobudzający oddychanie u wcześniaków

Kofeina jest jednym z powszechnie stosowanych leków na oddziałach neonatologicznych i pomimo jej szerokiego stosowania u wcześniaków niewiele jest informacji na temat optymalnej skutecznej dawki u tych pacjentów. została ustalona w ciągu ostatnich kilku lat, jednak optymalna nasycająca i podtrzymująca dawka kofeiny u wcześniaków nie jest dobrze zbadana AOP jest częstym powikłaniem porodu przedwczesnego, które dotyka ponad 80% noworodków z masą urodzeniową poniżej 1000 g. Metyloksantyna (MG), w tym kofeina i teofilina, są podstawą leczenia i profilaktyki AOP Skuteczność kofeiny jako preferowanej metyloksantyny w stymulowaniu oddychania została dobrze udowodniona, ponieważ ma ona znaczący korzystny wpływ na zachorowalność noworodków, taką jak dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) i podwiązanie przetrwałego przewodu tętniczego (PDA). Ponadto wyniki wcześniejszych badań wykazały, że kofeina zwiększa siłę mięśni oddechowych i czynność płuc, a następnie ułatwia odstawienie wentylacji mechanicznej u wcześniaków. Poza tym u wcześniaków obserwowano szybki i trwały wzrost aktywności przepony i objętości oddechowej po podaniu kofeiny. Wcześniejsze badania wykazały, że cytrynian kofeiny był ogólnie dobrze tolerowany przez wcześniaki w badaniach klinicznych i zmniejszał częstość placebo. Ponadto kofeina wiąże się z lepszymi wynikami ze względu na jej niższą toksyczność i jest preferowanym lekiem na bezdech u wcześniaków z problemami układu oddechowego. Pełni również istotną funkcję jako nieinwazyjne wspomaganie oddychania. Ułatwia przejście od wspomagania inwazyjnego do nieinwazyjnego, skraca czas utrzymywania dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych i zmniejsza ryzyko BPD u wcześniaków. i dawki podtrzymującej kofeiny w kilku badaniach pod względem korzyści i zagrożeń. Przeprowadzono wiele badań dotyczących różnych schematów dawkowania w poprawie lub zapobieganiu zaburzeniom oddychania u wcześniaków. Te schematy dawkowania były jednak związane z różnym stopniem powodzenia. Celem tego badania jest ustalenie, czy stosowanie kofeiny w dawkach wyższych niż obecnie stosowana dawka standardowa może zmniejszyć częstość bezdechu u wcześniaków bez powodowania istotnych skutków ubocznych