Lenalidomid kombinert med R-CHOP(R2-CHOP) hos nylig diagnostiserte dobbeltekspressor-diffuse storcellede B-celle lymfompasienter

Inklusjonskriterier:

1. Aldersspenning 18-75 år
2. Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus 0 til 2;
3. Nydiagnostisert, ubehandlet, histologisk bekreftet diffust storcellet B-celle lymfom, og Myc≥40 % samt Bcl-2≥50 % gjennom immunhistokjemi;
4. Målbar sykdom ble definert som minst én lesjon ≥1,5 cm i lengde-diameter og ≥1,0 ​​cm i kort diameter ved CT eller MR.
5. Hvite blodlegemer ≥ 3,5×109/L, absolutt nøytrofiltall ≥ 1,5×109/L，blodplater ≥ 80×109/L，hemoglobin ≥ 90 g/L. Hvis unormale faktorer av perifert blod forårsaket av beinmargs- eller miltinvolvering av lymfom, avhenger hvorvidt man skal melde seg på vurderingen av forskere
6. Total bilirubin < 1,5 × øvre normalgrense (ULN), ALT og ASAT < 1,5 × ULN
7. serumkreatin <1,5×ULN, og kreatininclearance rate (CCR) ≥ 40 ml/min.
8. Ultralyd kardiogram eller nuklid hjertefunksjon viste venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 50 %
9. Kvinner i fertil alder og menn som er seksuelt aktive, samtykker i å praktisere en svært effektiv prevensjonsmetode. Kvinner i fertil alder må ha et negativt serum β-hCG innen 2 uker etter påmelding
10. Pasienter har skriftlig informert samtykke til å delta i studien.

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere alvorlig allergi mot humanisert eller museavledet monoklonalt antistoff. Kan ikke motta verken lenalidomid eller R-CHOP bakgrunnskjemoterapi.
2. Anamnese med myokardsykdommer, som ustabil angina pectoris, akutt hjerteinfarkt innen 6 måneder etter innmelding, medfødt hjertesvikt NYHA III/IV
3. Spesiell type DLBCL, som primært mediastinalt/tymisk B-celle lymfom, EBV-positivt DLBCL, primært kutant stort B-lymfom, bentype.
4. Tilstedeværelse av CNS-involvering
5. Å ha operasjoner ≥ grad 2 innen 3 uker etter påmelding.
6. Anamnese eller nå i behandlingsprosessen av andre maligniteter bortsett fra helbredet basalcellekarsinom i huden (melanom ikke inkludert), og karsinom in situ i livmorhalsen.
7. Mer enn grad 3 nevrotoksisitet innen 2 to uker etter påmelding
8. Får behandling for lymfom bortsett fra kort bruk av kortikosteroid (ikke mer enn 10 dager)
9. Anamnese med dyp venetrombose eller lungeemboli innen 12 måneder etter registrering
10. Kan ikke eller avslå å motta antitrombotisk behandling
11. Tilstedeværelse av aktiv HBV-infeksjon (HBsAg-positiv og HBV-DNA≥ 104), HCV-infeksjon, ervervede og medfødte immunsviktsykdommer inkluderer, men ikke begrenset til, HIV
12. Gravide eller ammende kvinner
13. Tidligere organtransplantert
14. Alvorlig ukontrollert infeksjon
15. Å ha kontraindikasjoner for bruk av store doser hormon, for eksempel ukontrollert hyperglykemi, magesår, psykisk lidelse.
16. Alvorlig neurol av psykisk sykdom, inkludert demens og epilepsi.
17. Narkotikamisbruk, medisinske, psykologiske eller sosiale forhold som kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i studien eller evalueringen av resultatene
18. Pasienter ansett som uegnet til å delta i studien av forskerne