Lenalidomid kombinerat med R-CHOP(R2-CHOP) hos nyligen diagnostiserade dubbelexpressorer med diffust stort B-cellslymfom

Inklusionskriterier:

1. Åldersintervall 18-75 år
2. Eastern Cooperative Oncology Group prestationsstatus 0 till 2;
3. Nydiagnostiserade, obehandlade, histologiskt bekräftade diffusa stora B-cellslymfom och Myc≥40% samt Bcl-2≥50% genom immunhistokemi;
4. Mätbar sjukdom definierades som minst en lesion ≥1,5 cm i längd-diameter och ≥1,0 ​​cm i kort diameter med CT eller MRI.
5. Vita blodkroppar ≥ 3,5×109/L, absolut antal neutrofiler ≥ 1,5×109/L，trombocyter ≥ 80×109/L，hemoglobin ≥ 90 g/L. Om onormala faktorer av perifert blod orsakade av benmärgs- eller mjältepåverkan av lymfom, om man ska anmäla sig beror på forskarnas bedömning
6. Totalt bilirubin < 1,5× övre normalgräns (ULN), ALAT och ASAT < 1,5× ULN
7. serumkreatin <1,5×ULN och kreatininclearance rate (CCR) ≥ 40 ml/min
8. Ultraljudskardiogram eller nuklidhjärtfunktion visade vänster ventrikel ejektionsfraktion ≥ 50 %
9. Kvinnor i fertil ålder och män som är sexuellt aktiva samtycker till att utöva en mycket effektiv metod för preventivmedel. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serum β-hCG inom 2 veckor efter inskrivning
10. Patienterna har skriftligt informerat samtycke till att delta i studien.

Exklusions kriterier:

1. Tidigare avskärande allergi mot humaniserad eller mushärledd monoklonal antikropp. Kan inte få vare sig lenalidomid eller R-CHOP bakgrundskemoterapi.
2. Anamnes med hjärtsjukdomar, såsom instabil angina pectoris, akut hjärtinfarkt inom 6 månader efter inskrivningen, medfödd hjärtsvikt NYHA III/IV
3. Särskild typ av DLBCL, såsom primärt mediastinalt/tymiskt B-cellslymfom, EBV-positivt DLBCL, primärt kutant stort B-lymfom, bentyp.
4. Närvaro av CNS-inblandning
5. Att genomgå operationer ≥ grad 2 inom 3 veckor efter inskrivningen.
6. Historik eller nu i behandlingsprocessen av andra maligniteter förutom botat basalcellscancer i huden (melanom ingår ej) och karcinom in situ i livmoderhalsen.
7. Mer än grad 3 neurotoxicitet inom 2 två veckor efter inskrivningen
8. Får någon behandling för lymfom förutom kort användning av kortikosteroider (högst 10 dagar)
9. Historik av djup ventrombos eller lungemboli inom 12 månader efter inskrivningen
10. Kan inte eller tacka nej till att få antitrombotisk behandling
11. Förekomst av aktiv HBV-infektion (HBsAg-positiv och HBV-DNA≥ 104), HCV-infektion, förvärvade och medfödda immunbristsjukdomar inkluderar men inte begränsat till HIV
12. Gravida eller ammande kvinnor
13. Har tidigare fått organtransplantation
14. Allvarlig okontrollerad infektion
15. Att ha kontraindikationer för användning av stora doser hormon, såsom okontrollerad hyperglykemi, magsår, psykisk störning.
16. Allvarlig neurol av psykisk sjukdom, inklusive demens och epilepsi.
17. Narkotikamissbruk, medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som kan störa försökspersoners deltagande i studien eller utvärderingen av resultaten
18. Patienter som forskarna ansåg olämpliga att delta i studien