- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04251910
Sublingualt dexmedetomidin i agitasjon assosiert med demens (TRANQUILITY)
En fase Ib/II, multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, stigende dosefunn, effekt, farmakokinetisk og sikkerhetsstudie av BXCL501 i agitasjon assosiert med demens
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1b/2 randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, stigende dosefunnstudie som vurderer effekt, farmakokinetikk, sikkerhet og tolerabilitet av BXCL501 med 3 doseringsgrupper hos voksne (65 år og eldre) menn og kvinner med akutt agitasjon assosiert med alle former for demens. Evaluering av tre (3) doser av sublingual BXCL 501 er planlagt. Kohort 1, kohort 2 og kohort 3 vil få en dose på henholdsvis 30 µg, 60 µg og 90 µg av BXCL501 eller placebo. Emner tildelt kohort 3 vil delta i en 1 ukes sikkerhetsobservasjon før de blir påmeldt.
Dette er et adaptivt design da doser valgt for testing kan være forskjellige fra disse, basert på sikkerhetsvurderinger. Doser lavere eller høyere kan velges for å teste, opptil 180 µg, og ytterligere individer kan legges til en kohort. BXCL501-filmer kan deles i to om nødvendig for å levere styrker i halvdose. Minst 30 fag (10 per kohort) vil bli registrert på opptil 3 studiesteder i USA. I del B vil totalt 46 forsøkspersoner motta BXCL501 40 μg eller matchende placebofilm.
Effektene av BXCL 501 på akutt agitasjon vil bli vurdert ved hjelp av følgende skalaer: Pittsburgh Agitation Scale (PAS), PANSS-EC (PEC), Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI), CGI-Severity for Agitation og CGI Improvement for Agitation . Bivirkninger (AE), kliniske laboratorietester, EKG og vitale tegn vil bli overvåket og alle observert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Forente stater, 33032
- BioXcel Clinical Research Site
-
Miami Lakes, Florida, Forente stater, 33016
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01103
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
Michigan
-
Caro, Michigan, Forente stater, 48723
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
New Jersey
-
Toms River, New Jersey, Forente stater, 08755
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter 65 år og eldre.
- Pasienter som har demens og en historie med akutt agitasjon.
- Historie med agitasjon som krever intervensjon eller svekker sosiale eller daglige aktiviteter
- Pasienter som oppfyller International Psychogeriatric Association (IPA) diagnostiske kriterium for agitasjon.
- Pasienter med en total score på ≥ 8 på Pittsburgh Agitation Scale (PAS).
- Pasienter som har en skåre på ≥ 2 på minst 1 av de 4 punktene på Pittsburgh Agitation Scale (PAS).
- Pasienter som leser, forstår og gir skriftlig informert samtykke, eller som har en juridisk autorisert representant (LAR).
- Pasienter som har god generell helse.
Ekskluderingskriterier:
- For del B: Pasienter med demens assosiert med Parkinsons sykdom og/eller Lewy Body Disease, hvis etiologien til demens er kjent.
- Pasienter med agitasjon forårsaket av akutt rus.
- Pasienter behandlet innen 4 timer før studielegemiddeladministrasjon med benzodiazepiner, andre beroligende midler, hypnotika eller orale eller korttidsvirkende intramuskulære antipsykotika må utelukkes.
- Behandling med alfa-1 noradrenerge blokkere, alfaadrenerge antagonister innen 8 timer før dosering.
- Ingen nye kroniske medisiner startet de siste 14 dagene før screening, unntatt reseptfrie produkter tatt sporadisk.
- Pasienter med betydelig risiko for å skade seg selv eller andre
- Pasienter som anses som medisinsk ustabile eller i bedring
- Pasienter med anamnes på klinisk signifikant synkope eller synkopale angrep, ortostatisk hypotensjon i løpet av de siste 2 årene, nåværende tegn på hypovolemi, ortostatisk hypotensjon.
- Kun kohort 3: Pasienter som tar nitrater eller betablokkere skal ekskluderes. Eventuelle andre antihypertensiva bør opprettholdes i løpet av studien.
- Pasienter som har fått et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager før den aktuelle agitasjonsepisoden må ekskluderes.
- Pasienter som opplever klinisk signifikant smerte, per etterforsker.
- Kun kohort 3: Pasienter som har høy fallrisiko vurdert via Johns Hopkins Fall Risk Assessment (totalskår >13) eller i løpet av den 1-ukers sikkerhetsobservasjonsperioden
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kohort 1- 30 mikrogram
Kohort 1 består av 10 pasienter hvorav 8 pasienter får 30 mikrogram film og de resterende 2 pasientene får placebo
|
Sublingual film som inneholder Dexmedetomidin
Andre navn:
Sublingual placebofilm som matcher BXCL501
|
|
Aktiv komparator: Kohort 2- 60 mikrogram
Kohort 2 består av 10 pasienter, hvorav 8 pasienter får 60 mikrogram film og de resterende 2 pasientene får placebo. Ytterligere 20 forsøkspersoner får 60 mikrogram eller placebo. |
Sublingual film som inneholder Dexmedetomidin
Andre navn:
Sublingual placebofilm som matcher BXCL501
|
|
Aktiv komparator: Kohort 3- 90 mikrogram
Kohort 3 består av 10 pasienter hvorav 8 pasienter får 90 mikrogram film og de resterende 2 pasientene får placebo
|
Sublingual film som inneholder Dexmedetomidin
Andre navn:
Sublingual placebofilm som matcher BXCL501
|
|
Aktiv komparator: Del B-kohort
Del B-kohort består av 46 forsøkspersoner som får 40 mikrogram eller placebo
|
Sublingual film som inneholder Dexmedetomidin
Andre navn:
Sublingual placebofilm som matcher BXCL501
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i positiv og negativ syndrom-skala-eksitert komponent (PEC) total poengsum
Tidsramme: Baseline og 2 timer etter dosering
|
Endringen i PEC-score ble evaluert 2 timer etter administrering av BXCL501 60 mcg, og BXCL501 30 mcg (for del A) og BXCL501 40 mcg (for del B) versus placebo.
PEC er summen av 5 underskalaer (dårlig impulskontroll, spenning, fiendtlighet, manglende samarbeidsevne og spenning, hver underskala varierer fra 1 til 7) og varierer dermed fra 5 til 35.
Endring fra baseline (pre-dose) PEC total score, med negative verdier er i favør av forbedring.
|
Baseline og 2 timer etter dosering
|
|
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: Dag 7 etter dose
|
Sikkerheten og toleransen til enkeltdoser av BXCL501 ble bestemt ved behandling av akutt agitasjon assosiert med demens.
|
Dag 7 etter dose
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Pittsburgh Agitation Scale (PAS) totalscore fra baseline
Tidsramme: Baseline og etter 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, dag 3, dag 7 etter dose
|
Utbruddet og omfanget av beroligende effekter av ulike doser av BXCL501 på symptomer på akutt agitasjon assosiert med demens ble beskrevet som målt av PAS.
PAS er et instrument som målte 4 atferd, nemlig: avvikende vokalisering, motorisk agitasjon, aggressivitet og motstand mot omsorg.
Pasientene blir evaluert på en skala fra 0 til 4, hvor 0 indikerte ingen uro og 4 indikerte høyeste form for uro.
PAS totalpoengsum varierer fra 0 til 16.
Høyere score betyr dårligere resultat.
Endring i verdi av PAS total poengsum, med negativ verdi indikerte bedring i tilstanden til pasientene.
|
Baseline og etter 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 8 timer, 24 timer, dag 3, dag 7 etter dose
|
|
Endringer i Agitation-Calmness Evaluation Scale (ACES) score fra baseline
Tidsramme: Baseline og 1 time, 2 timer, 4 timer, 8 timer etter dosering
|
For å evaluere endringen i total poengsum for ACES fra baseline til 8 timer etter administrering av 30 mcg, 60 mcg og 40 mcg sammenlignet med placebo.
ACES er et enkelt element som vurderer total agitasjon og sedasjon som varierer fra 1 til 9, hvor 1 indikerer markert agitasjon, 2 - moderat agitasjon; 3 - mild agitasjon; 4 - normal oppførsel; 5 - mild ro; 6 - moderat ro; 7 - markert ro; 8 - dyp søvn; og 9 - ufarlig.
Endring fra baseline (før dose) ACES totalscore, med negative verdier til fordel for forbedring.
|
Baseline og 1 time, 2 timer, 4 timer, 8 timer etter dosering
|
|
Endringer i positiv og negativ syndromskala (PANSS) Excited Component (PEC) total poengsum fra baseline
Tidsramme: Baseline og etter 30 minutter, 1 time, 4 timer, 8 timer, 24 timer, dag 3 og dag 7 etter dose
|
Endringen i PEC-score ble evaluert etter administrering av BXCL501 60 mcg, og BXCL501 30 mcg (for del A) og BXCL501 40 mcg (for del B) versus placebo.
PEC er summen av 5 underskalaer (dårlig impulskontroll, spenning, fiendtlighet, manglende samarbeidsevne og spenning, hver underskala varierer fra 1 til 7) og varierer dermed fra 5 til 35.
Endring fra baseline (pre-dose) PEC total score, med negative verdier er i favør av forbedring.
|
Baseline og etter 30 minutter, 1 time, 4 timer, 8 timer, 24 timer, dag 3 og dag 7 etter dose
|
|
Antall pasienter ved hver dose som oppnår en 40 % reduksjon fra baseline i PEC total poengsum 2 timer etter dose ("responders")
Tidsramme: Baseline og 2 timer etter dosering
|
Antall pasienter som oppnådde en 40 % reduksjon i total PEC-score fra baseline 2 timer etter administrering av BXCL501 30 mcg, 60 mcg (for del A) og BXCL501 40 mcg (for del B) sammenlignet med placebo ble evaluert.
Responder definert som å oppnå >= 40 % reduksjon i PEC fra baseline (førdose).
Endringen fra baseline i (før-dose) PEC total poengsum er presentert for det primære resultatet ovenfor.
|
Baseline og 2 timer etter dosering
|
|
Endring i klinikerens globale inntrykk av alvorlighetsgrad (CGI-S) agitasjonsscore fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 timer og 24 timer etter dosering
|
CGI-S var basert på alvorlighetsgraden av agitasjon.
Det ble vurdert ut fra følgende skala: 0 = Ikke vurdert; 1 = Normal ikke i det hele tatt symptomatisk; 2 = Minimalt symptomatisk - få eller milde symptomer - liten forstyrrelse av pasientens funksjon; 3 = Lett symptomatisk - lavt nivå av symptomer - liten forstyrrelse i sosial fungering; 4 = Moderat symptomatisk-noen fremtredende symptomer-noe forstyrrelser i funksjon; 5 = Markert symptomatisk-signifikante symptomer med svært betydelig interferens i funksjon; 6 = Alvorlig symptomatisk - svært markerte symptomer gjør det vanskelig for pasienter å engasjere seg med andre; 7 = Blant de mest ekstremt symptomatiske pasientene - ekstreme symptomer - pasienten er ufør eller svært farlig for seg selv eller andre krever ekstra omsorg og tilsyn.
Jo høyere poengsum, jo høyere er alvorlighetsgraden av agitasjonen og mindre poengsum, jo lavere agitasjon.
Endring fra baseline CGIS totalscore, med negative verdier til fordel for forbedring.
|
Baseline og 2 timer og 24 timer etter dosering
|
|
Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) Agitation Score
Tidsramme: 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 8 timer etter dosering
|
For å evaluere CGI-I agitasjonsscore 30 minutter, 1 time, 2 timer og 8 timer etter administrering av 30 mcg, 60 mcg og 40 mcg BXCL501 sammenlignet med placebo.
CGI-I-skårene varierer fra 1 til 7 består av 0 = Ikke vurdert (mangler), 1 = Svært mye forbedret, 2 = Mye forbedret, 3 = Minimalt forbedret, 4 = Ingen endring, 5 = Minimalt dårligere, 6 = Mye dårligere , 7 = Veldig mye verre.
Den lavere skåren (1) indikerte bedring i pasientens tilstand og høyere skåre (7) indikerer forverring av tilstanden.
Rett CGI-I totalscore, med lavere verdier til fordel for forbedring.
|
30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 8 timer etter dosering
|
|
Endring i Cohen Mansfield Agitation Inventory (CMAI) totalscore fra baseline
Tidsramme: Baseline og 2 timer og dag 7 etter dosering
|
For å evaluere endringen i Cohen Mansfield Agitation Inventory (CMAI) totalscore fra baseline etter 2 timer og på dag 7 etter administrering av 30 mcg, 60 mcg og 40 mcg BXCL501 sammenlignet med placebo.
CMAI er en vurdering som består av 29 atferd som hver er vurdert på en 7-punkts frekvensskala.
En total CMAI-poengsum oppnås ved å summere alle de individuelle elementene, og gir et område fra 29 til 203.
Endring fra baseline (pre-dose) CMAI totalscore, med negative verdier til fordel for bedring i pasientenes tilstand.
|
Baseline og 2 timer og dag 7 etter dosering
|
|
Antall pasienter med hendelsen "Tid det tar før medisiner går i oppløsning"
Tidsramme: 30 minutter etter dosering
|
For å evaluere tiden det tok for BXCL501 30 mcg, 60 mcg, 90 mcg og 40 mcg sammenlignet med placebo å løse opp, som ble målt etter 30 minutters administrering.
|
30 minutter etter dosering
|
|
Antall pasienter som viser negativ reaksjon på sublingual film etter undersøkerens mening
Tidsramme: 30 minutter, 2 timer, 4 timer, 24 timer etter dose
|
For å evaluere antall pasienter som viser negative reaksjoner på sublingual film ved å vurdere bukkalen 30 minutter, 2 timer, 4 timer og 24 timer etter administrering av 30 mcg, 60 mcg, 40 mcg og 90 mcg v/s placebo.
Jo større antall pasienter som rapporterer negativ reaksjon, desto mindre er påliteligheten til stoffet.
|
30 minutter, 2 timer, 4 timer, 24 timer etter dose
|
|
Del B: Endring fra baseline i den totale poengsummen for 3 supplerende elementer av positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: Baseline og 2 timer etter dosering
|
For å evaluere endringen i PANSS Supplementary Items Total Score fra baseline til 2 timer etter administrering av 40 mcg BXCL501 sammenlignet med placebo.
PANSS Supplerende elementer: Den totale poengsummen (sumscore av sinne, vanskeligheter med å utsette tilfredsstillelse og affektiv labilitet) varierer fra 3 til 21.
Jo høyere poengsum indikerer forverring av tilstanden og lavere poengsum indikerer forbedring av tilstanden til pasienten.
Endring fra baseline (pre-dose) PANSS Supplementary Items total poengsum, med negative verdier til fordel for forbedring.
|
Baseline og 2 timer etter dosering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: BioXcel MM, MD, BioXcel Therapeutics
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Avvikende motorisk oppførsel ved demens
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Atferdssymptomer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Nevrokognitive lidelser
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Tegn og symptomer
- Demens
- Psykomotorisk agitasjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- BXCL501-103
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .