- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04251910
Podjęzykowa deksmedetomidyna w pobudzeniu związanym z demencją (TRANQUILITY)
Faza Ib/II, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie rosnącej dawki, skuteczności, farmakokinetyki i bezpieczeństwa BXCL501 w pobudzeniu związanym z demencją
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane badanie fazy 1b/2 z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, mające na celu ustalenie rosnącej dawki, oceniające skuteczność, farmakokinetykę, bezpieczeństwo i tolerancję BXCL501 z 3 grupami dawkowania u dorosłych (65 lat i starszych) mężczyzn i kobiet z ostrym pobudzeniem związanym z ze wszystkimi postaciami demencji. Planowana jest ocena trzech (3) dawek podjęzykowego BXCL 501. Kohorta 1, Kohorta 2 i Kohorta 3 otrzymają odpowiednio dawkę 30 µg, 60 µg i 90 µg BXCL501 lub placebo. Osoby przydzielone do Kohorty 3 będą uczestniczyć w 1-tygodniowej obserwacji bezpieczeństwa przed zapisaniem.
Jest to projekt adaptacyjny, ponieważ dawki wybrane do badań mogą różnić się od tych, w oparciu o przeglądy bezpieczeństwa. Do badania można wybrać dawki niższe lub wyższe, do 180 µg, a do kohorty można dodać dodatkowych osobników. Folie BXCL501 można podzielić na pół, jeśli jest to konieczne, aby dostarczyć moc połowy dawki. Co najmniej 30 pacjentów (10 na kohortę) zostanie zapisanych w maksymalnie 3 ośrodkach badawczych w Stanach Zjednoczonych. W części B łącznie 46 pacjentów otrzyma BXCL501 40 μg lub odpowiedni film placebo.
Wpływ BXCL 501 na ostre pobudzenie zostanie oceniony za pomocą następujących skal: Pittsburgh Agitation Scale (PAS), PANSS-EC (PEC), Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI), CGI-Severity for Agitation i CGI Improvement for Agitation . Zdarzenia niepożądane (AE), kliniczne testy laboratoryjne, EKG i parametry życiowe będą monitorowane i wszystkie obserwowane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Stany Zjednoczone, 33032
- BioXcel Clinical Research Site
-
Miami Lakes, Florida, Stany Zjednoczone, 33016
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01103
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
Michigan
-
Caro, Michigan, Stany Zjednoczone, 48723
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
New Jersey
-
Toms River, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08755
- BioXcel Clinical Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 65 lat i starsi.
- Pacjenci z otępieniem i ostrym pobudzeniem w wywiadzie.
- Historia pobudzenia, które wymaga interwencji lub upośledza aktywność społeczną lub codzienną
- Pacjenci spełniający kryterium diagnostyczne pobudzenia Międzynarodowego Towarzystwa Psychogeriatrycznego (IPA).
- Pacjenci z łącznym wynikiem ≥ 8 w Pittsburgh Agitation Scale (PAS).
- Pacjenci, którzy uzyskali wynik ≥ 2 w co najmniej 1 z 4 pozycji Pittsburgh Agitation Scale (PAS).
- Pacjenci, którzy przeczytali, zrozumieli i wyrazili pisemną świadomą zgodę lub którzy mają prawnie upoważnionego przedstawiciela (LAR).
- Pacjenci w dobrym stanie ogólnym.
Kryteria wyłączenia:
- Dla części B: Pacjenci z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona i/lub chorobą z ciałami Lewy'ego, jeśli etiologia otępienia jest znana.
- Pacjenci z pobudzeniem spowodowanym ostrym zatruciem.
- Pacjenci leczeni w ciągu 4 godzin przed podaniem badanego leku benzodiazepinami, innymi środkami uspokajającymi, nasennymi lub doustnymi lub krótko działającymi domięśniowymi lekami przeciwpsychotycznymi muszą zostać wykluczeni.
- Leczenie alfa-1-blokerami noradrenergicznymi, antagonistami alfa-adrenergicznymi w ciągu 8 godzin przed podaniem dawki.
- Brak nowych leków przewlekłych rozpoczętych w ciągu ostatnich 14 dni przed badaniem przesiewowym, z wyłączeniem produktów dostępnych bez recepty przyjmowanych sporadycznie.
- Pacjenci ze znacznym ryzykiem wyrządzenia krzywdy sobie lub innym
- Pacjenci uznani za niestabilnych medycznie lub w trakcie rekonwalescencji
- Pacjenci z klinicznie istotnymi omdleniami lub napadami omdleń w wywiadzie, niedociśnienie ortostatyczne w ciągu ostatnich 2 lat, aktualnie potwierdzona hipowolemia, niedociśnienie ortostatyczne.
- Tylko kohorta 3: Pacjenci przyjmujący azotany lub beta-adrenolityki zostaną wykluczeni. W trakcie badania należy stosować inne leki przeciwnadciśnieniowe.
- Pacjenci, którzy otrzymali badany lek w ciągu 30 dni przed obecnym epizodem pobudzenia, muszą zostać wykluczeni.
- Pacjenci doświadczający klinicznie istotnego bólu, według badacza.
- Tylko kohorta 3: Pacjenci, u których występuje wysokie ryzyko upadku oceniane za pomocą oceny ryzyka upadku Johnsa Hopkinsa (całkowity wynik >13) lub podczas 1-tygodniowego okresu obserwacji bezpieczeństwa
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kohorta 1 – 30 mikrogramów
Kohorta 1 składa się z 10 pacjentów, z których 8 pacjentów otrzymuje film 30 mikrogramów, a pozostałych 2 pacjentów otrzymuje placebo
|
Film podjęzykowy zawierający deksmedetomidynę
Inne nazwy:
Podjęzykowy film placebo, który pasuje do BXCL501
|
|
Aktywny komparator: Kohorta 2 – 60 mikrogramów
Kohorta 2 składa się z 10 pacjentów, z których 8 pacjentów otrzymuje film 60 mikrogramów, a pozostałych 2 pacjentów otrzymuje placebo. Dodatkowych 20 pacjentów otrzymuje 60 mikrogramów lub placebo. |
Film podjęzykowy zawierający deksmedetomidynę
Inne nazwy:
Podjęzykowy film placebo, który pasuje do BXCL501
|
|
Aktywny komparator: Kohorta 3 – 90 mikrogramów
Kohorta 3 składa się z 10 pacjentów, z których 8 pacjentów otrzymuje film 90 mikrogramów, a pozostałych 2 pacjentów otrzymuje placebo
|
Film podjęzykowy zawierający deksmedetomidynę
Inne nazwy:
Podjęzykowy film placebo, który pasuje do BXCL501
|
|
Aktywny komparator: Kohorta części B
Kohorta części B składa się z 46 pacjentów otrzymujących 40 mikrogramów lub placebo
|
Film podjęzykowy zawierający deksmedetomidynę
Inne nazwy:
Podjęzykowy film placebo, który pasuje do BXCL501
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana w stosunku do wartości wyjściowych całkowitego wyniku w skali zespołu pozytywnego i negatywnego (PEC)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu
|
Zmianę wyniku PEC oceniano po 2 godzinach po podaniu BXCL501 60 mcg, BXCL501 30 mcg (dla Części A) i BXCL501 40 mcg (dla Części B) w porównaniu z placebo.
PEC jest sumą 5 podskal (słaba kontrola impulsów, napięcie, wrogość, niechęć do współpracy i podekscytowanie, każda podskala od 1 do 7), a zatem waha się od 5 do 35.
Zmiana całkowitego wyniku PEC w stosunku do wartości wyjściowych (przed podaniem dawki) przy wartościach ujemnych przemawia za poprawą.
|
Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Dzień 7 po podaniu dawki
|
Określono bezpieczeństwo i tolerancję pojedynczych dawek BXCL501 w leczeniu ostrego pobudzenia związanego z demencją.
|
Dzień 7 po podaniu dawki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitego wyniku w skali pobudzenia w Pittsburghu (PAS) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz po 30 minutach, 1 godzinie, 2 godzinach, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, dniu 3, dniu 7 po podaniu dawki
|
Początek i wielkość uspokajającego wpływu różnych dawek BXCL501 na objawy ostrego pobudzenia związanego z demencją zmierzono za pomocą PAS.
PAS to instrument, który mierzy 4 zachowania, a mianowicie: nieprawidłową wokalizację, pobudzenie ruchowe, agresywność i opór wobec opieki.
Pacjentów ocenia się w skali od 0 do 4, gdzie 0 oznacza brak pobudzenia, a 4 najwyższą formę pobudzenia.
Całkowity wynik PAS waha się od 0 do 16.
Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Zmiana wartości całkowitego wyniku PAS, przy wartości ujemnej, wskazywała na poprawę stanu pacjentów.
|
Wartość wyjściowa oraz po 30 minutach, 1 godzinie, 2 godzinach, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, dniu 3, dniu 7 po podaniu dawki
|
|
Zmiany wyniku w skali oceny pobudzenia i spokoju (ACES) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny i 8 godzin po podaniu dawki
|
Ocena zmiany całkowitego wyniku ACES od wartości początkowej do 8 godzin po podaniu 30 mcg, 60 mcg i 40 mcg w porównaniu z placebo.
ACES to pojedyncza jednostka oceniająca ogólne pobudzenie i sedację, mieszcząca się w zakresie od 1 do 9, gdzie 1 oznacza znaczne pobudzenie, 2 - umiarkowane pobudzenie; 3 - łagodne pobudzenie; 4 - normalne zachowanie; 5 - łagodny spokój; 6 - umiarkowany spokój; 7 - wyraźny spokój; 8 - głęboki sen; i 9 - nie do pobudzenia.
Zmiana całkowitego wyniku ACES w porównaniu z wartością wyjściową (przed podaniem dawki), przy wartościach ujemnych na korzyść poprawy.
|
Wartość wyjściowa i 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny i 8 godzin po podaniu dawki
|
|
Zmiany w Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS) Składnik podekscytowany (PEC) Wynik całkowity od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz po 30 minutach, 1 godzinie, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, dniu 3 i dniu 7 po podaniu dawki
|
Zmianę wyniku PEC oceniano po podaniu BXCL501 60 mcg, BXCL501 30 mcg (dla Części A) i BXCL501 40 mcg (dla Części B) w porównaniu z placebo.
PEC jest sumą 5 podskal (słaba kontrola impulsów, napięcie, wrogość, niechęć do współpracy i podekscytowanie, każda podskala od 1 do 7), a zatem waha się od 5 do 35.
Zmiana całkowitego wyniku PEC w stosunku do wartości wyjściowych (przed podaniem dawki) przy wartościach ujemnych przemawia za poprawą.
|
Wartość wyjściowa oraz po 30 minutach, 1 godzinie, 4 godzinach, 8 godzinach, 24 godzinach, dniu 3 i dniu 7 po podaniu dawki
|
|
Liczba pacjentów po każdej dawce, u których uzyskano 40% redukcję całkowitego wyniku PEC w porównaniu z wartością wyjściową po 2 godzinach po dawce („osoby odpowiadające”)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu
|
Oceniono liczbę pacjentów, u których uzyskano 40% redukcję całkowitego wyniku PEC w porównaniu z wartością wyjściową po 2 godzinach po podaniu BXCL501 30 mcg, 60 mcg (część A) i BXCL501 40 mcg (część B) w porównaniu z placebo.
Osoba reagująca zdefiniowana jako osiągnięcie >= 40% redukcji PEC w stosunku do wartości wyjściowych (przed dawką).
Zmiana całkowitego wyniku PEC (przed podaniem dawki) w porównaniu z wartością wyjściową została przedstawiona powyżej dla głównego wyniku leczenia.
|
Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu
|
|
Zmiana ogólnego wrażenia pobudzenia klinicysty (CGI-S) w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz po 2 godzinach i 24 godzinach po podaniu dawki
|
Skala CGI-S opierała się na nasileniu pobudzenia.
Oceniano ją w oparciu o następującą skalę: 0 = nie oceniano; 1 = Normalny, wcale nieobjawowy; 2 = Minimalnie objawowe – nieliczne lub łagodne objawy – niewielka ingerencja w funkcjonowanie pacjenta; 3 = Lekko objawowy – niski poziom objawów – niewielka ingerencja w funkcjonowanie społeczne; 4 = Umiarkowanie objawowe – pewne wyraźne objawy – pewne zakłócenia w funkcjonowaniu; 5 = Objawy wyraźnie objawowo-istotne z bardzo istotnym zakłóceniem funkcjonowania; 6 = Silnie objawowe – bardzo wyraźne objawy utrudniają pacjentom nawiązywanie kontaktów z innymi; 7 = Wśród pacjentów z najbardziej objawowymi objawami – skrajne objawy – pacjent jest ubezwłasnowolniony lub wysoce niebezpieczny dla siebie lub innych i wymaga dodatkowej opieki i nadzoru.
Im wyższy wynik, tym większe nasilenie pobudzenia, a niższy wynik, tym mniejsze pobudzenie.
Zmiana w stosunku do wyjściowego całkowitego wyniku CGIS, z wartościami ujemnymi na korzyść poprawy.
|
Wartość wyjściowa oraz po 2 godzinach i 24 godzinach po podaniu dawki
|
|
Ogólne wrażenie kliniczne – poprawa (CGI-I) Wynik pobudzenia
Ramy czasowe: 30 minut, 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny, 8 godzin po podaniu dawki
|
Aby ocenić wynik pobudzenia CGI-I po 30 minutach, 1 godzinie, 2 godzinach i 8 godzinach po podaniu 30 mcg, 60 mcg i 40 mcg BXCL501 w porównaniu z placebo.
Wyniki CGI-I wahają się od 1 do 7 i obejmują: 0 = brak oceny (brak), 1 = bardzo duża poprawa, 2 = znacznie poprawiona, 3 = minimalna poprawa, 4 = brak zmian, 5 = minimalnie gorsza, 6 = znacznie gorsza , 7 = Bardzo dużo gorzej.
Niższy wynik (1) wskazywał na poprawę stanu pacjenta, wyższy wynik (7) oznaczał pogorszenie stanu pacjenta.
Prosty wynik całkowity CGI-I, z niższymi wartościami na korzyść poprawy.
|
30 minut, 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny, 8 godzin po podaniu dawki
|
|
Zmiana całkowitego wyniku w skali pobudzenia Cohena Mansfielda (CMAI) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa oraz po 2 godzinach i 7. dniu po podaniu dawki
|
Ocena zmiany całkowitego wyniku w skali pobudzenia Cohena Mansfielda (CMAI) w porównaniu z wartością wyjściową po 2 godzinach i 7. dniu po podaniu 30 mcg, 60 mcg i 40 mcg BXCL501 w porównaniu z placebo.
CMAI to ocena składająca się z 29 zachowań, każde oceniane w 7-punktowej skali częstotliwości.
Całkowity wynik CMAI uzyskuje się poprzez zsumowanie wszystkich poszczególnych pozycji, co daje zakres od 29 do 203.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych (przed podaniem dawki) całkowitego wyniku CMAI, z wartościami ujemnymi na korzyść poprawy stanu pacjentów.
|
Wartość wyjściowa oraz po 2 godzinach i 7. dniu po podaniu dawki
|
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiło zdarzenie „Czas potrzebny do rozpuszczenia leku”
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu dawki
|
Aby ocenić czas potrzebny do rozpuszczenia BXCL501 w dawkach 30 mcg, 60 mcg, 90 mcg i 40 mcg w porównaniu z placebo do rozpuszczenia, mierzony po 30 minutach podawania.
|
30 minut po podaniu dawki
|
|
Liczba pacjentów wykazujących negatywną reakcję na film podjęzykowy w opinii lekarza
Ramy czasowe: Po 30 minutach, 2 godzinach, 4 godzinach i 24 godzinach po podaniu dawki
|
Ocena liczby pacjentów wykazujących negatywne reakcje na warstwę podjęzykową poprzez ocenę jamy ustnej po 30 minutach, 2 godzinach, 4 godzinach i 24 godzinach po podaniu 30 mcg, 60 mcg, 40 mcg i 90 mcg v/s placebo.
Im większa liczba pacjentów zgłaszających reakcję negatywną, tym mniejsza niezawodność leku.
|
Po 30 minutach, 2 godzinach, 4 godzinach i 24 godzinach po podaniu dawki
|
|
Część B: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową całkowitego wyniku 3 dodatkowych pozycji Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu dawki
|
Aby ocenić zmianę całkowitego wyniku w punktach uzupełniających PANSS od wartości początkowej do 2 godzin po podaniu 40 mcg BXCL501 w porównaniu z placebo.
Elementy uzupełniające PANSS: Całkowity wynik (suma złości, trudność w opóźnianiu gratyfikacji i labilność afektywna) waha się od 3 do 21.
Wyższy wynik wskazuje na pogorszenie stanu, a niższy wynik wskazuje na poprawę stanu pacjenta.
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową (przed podaniem dawki) całkowitego wyniku PANSS z elementami uzupełniającymi, z wartościami ujemnymi na korzyść poprawy.
|
Wartość wyjściowa i 2 godziny po podaniu dawki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: BioXcel MM, MD, BioXcel Therapeutics
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nieprawidłowe zachowanie motoryczne w demencji
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Dyskinezy
- Zaburzenia psychomotoryczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zachowanie
- Objawy i symptomy
- Demencja
- Pobudzenie psychomotoryczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- BXCL501-103
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .