- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04258930
Okklusjon vs standardbehandling for behandling av herpes zoster
Randomisert komparativ åpen prøveversjon av okklusiv terapi med hydrokolloid eller silikon versus konvensjonell tørkebehandling for lokal behandling av akutte lesjoner forårsaket av herpes zoster.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Herpes zoster (HZ), også kjent helvetesild, er en virussykdom forårsaket av varicella-zoster-viruset. Det regnes som en lokal reaktivering av varicella (vannkopper). Utslettet av herpes zoster er preget av vesikler som vises etter et enkelt dermatom (territoriet som er innervert av en spinalnerve). Disse vesiklene kan være svært smertefulle og forårsake ubehag på grunn av drenering og skorpedannelse. Når en person blir syk med helvetesild, foreskriver helsepersonell systemisk (oral) behandling med antivirale midler (f. acyclovir) og smertestillende medisiner i henhold til type og alvorlighetsgrad. For å behandle lokale lesjoner forårsaket av helvetesild, har pasienter gjennom århundrene blitt behandlet med tørkeløsninger og tørkepulver. Denne praksisen har blitt videreført gjennom årene uten bevis som støtter dens effektivitet, etter all sannsynlighet på grunn av det faktum at utslettet er selvbegrenset til 2 til 3 uker. Nylig har nye bevis vist at vesiklene som vises med helvetesildutslett ikke er overfladiske, men involverer dypere områder av huden og bør betraktes som sår med delvis tykkelse. Siden 1962 har det blitt klart at sår med delvis tykkelse drar nytte av okklusiv terapi (holde sår lukket og unngå uttørking) som forbindinger og okklusive geler som holder såret vått i stedet for å la det tørke.
I denne kliniske studien mener etterforskerne at gitt denne informasjonen, kan bruk av okklusiv terapi med en hydrokolloidbandasje eller en silikonbasert gel helbrede utslett av herpes zoster, redusere smerte og forbedre livskvaliteten, mye raskere enn behandlingen som brukes i dag. tørking av området med pulver og løsninger.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
DF
-
Mexico, DF, Mexico, 14080
- Rekruttering
- Hospital General Dr Manuel Gea Gonzalez
-
Ta kontakt med:
- Jose Contreras-Ruiz, MD
- Telefonnummer: 6704 +525540003000
- E-post: dermayheridas@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Adriana Lozano-Platonoff, MD
- Telefonnummer: 6704 +525540003000
- E-post: dralozanoplatonoff@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med klinisk diagnose HZ bekreftet av en sertifisert hudlege
- Pasienter som har maksimalt 72 timer fra starten av den første vesikkelen
- Eldre enn 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med dimetikonallergi
- Pasienter med hydrokolloidallergi
- Pasienter med paracetamolallergi
- Pasienter med aluminiumsulfat- og kalsiumacetatallergi
- Pasienter med acyklovirallergi
- Gravide kvinner
- Ammende kvinner
- Kan ikke gi informert samtykke
- Pasienter med tegn på infeksjon over hudutslett
- Pasienter med spredt HZ
- Pasienter med hemorragisk HZ
- Pasienter med komplikasjoner som lungebetennelse eller encefalitt
- Pasienter som ikke kan bruke behandlingen på det berørte området
- Pasienter med HZ-assosiert keratitt
- Pasienter hvis utslett er lokalisert til hårete områder som kan hindre okklusjon med hydrokolloidbandasjen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A: Tørking av aluminiumsulfat og kalsiumacetat
Gruppe A vil motta 10 minutters bløtlegging hver 8. time med en løsning tilberedt med aluminiumsulfat og kalsiumacetatpulver (Domeboro® (Advaita Pharmaceuticals, México)) fortynnet i 500 ml rent kaldt vann.
|
Fortynn en konvolutt med pulveret i 500 ml rent kaldt vann og påfør i 10 minutter hver 8. time til det er helt grodd.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe B: Aktuell steril silikongel for sår
Gruppe B vil motta topisk steril silikongel for sår (Stratamed gel®, (Stratapharma, Sveits)) påført hver 8. time.
|
Påfør et tykt lag med silikongel på alle åpne områder hver 8. time til den er helt tilhelet.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe C: Hydrokolloid bandasje
Gruppe C vil påføre en ekstra tynn hydrokolloidbandasje på alle de åpne områdene (Duoderm Extra Thin® (Convatec, USA)) med bandasjeskift hver 48. til 72. time avhengig av mengden såreksudat.
|
Påfør nok hydrokolloidbandasjer til å dekke alle åpne områder og skift hver 2. til 3. dag når bandasjen blir mettet (begynner å renne rundt kantene).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall dager for å oppnå fullstendig helbredelse av kutane lesjoner.
Tidsramme: Evaluering etter 10 dager.
|
Totalt antall dager fra begynnelsen av utslettet til forsvinningen av alle skorper.
|
Evaluering etter 10 dager.
|
|
Endring i smertescore ved hjelp av Zoster Brief Pain Inventory (ZBPI)
Tidsramme: Evaluering ved baseline, 5 dager, 10 dager og 40 dager.
|
Poengreduksjon i Zoster Brief Pain Inventory (ZBPI).
Den bruker en 11-punkts Likert-skala (0-10) for å rangere herpes zoster smerte og ubehag for fire forskjellige dimensjoner (verst, minst og gjennomsnittlig de siste 24 timene, og nå) og herpes zoster smerte og ubehag-relatert interferens med syv aktiviteter i dagliglivet og helse: generell aktivitet, humør, gangevne, arbeid, forhold til andre, søvn, livsglede.
|
Evaluering ved baseline, 5 dager, 10 dager og 40 dager.
|
|
Smertereduksjon i henhold til acetaminophen behov
Tidsramme: Evaluering etter 40 dager.
|
Mengde acetaminophen tatt totalt for smertekontroll gjennom varigheten av forsøket.
|
Evaluering etter 40 dager.
|
|
Endring i livskvalitetspoeng målt ved Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsramme: Evaluering ved baseline, 5 dager, 10 dager og 40 dager.
|
Forbedring av livskvalitetsscore målt ved Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Det er 10 spørsmål som dekker følgende emner: symptomer, flauhet, shopping og hjemmehjelp, klær, sosialt og fritid, sport, arbeid eller studier, nære relasjoner, sex, behandling.
Hvert spørsmål refererer til virkningen av hudsykdommen på pasientens liv i løpet av forrige uke.
Hvert spørsmål scores fra 0 til 3, noe som gir et mulig poengområde fra 0 (som betyr ingen innvirkning av hudsykdom på livskvalitet) til 30 (som betyr maksimal innvirkning på livskvalitet).
|
Evaluering ved baseline, 5 dager, 10 dager og 40 dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskrivelse og kvantifisering av eventuelle bivirkninger under forsøket.
Tidsramme: Evaluering ved baseline, 5 dager, 10 dager og 40 dager.
|
Tilstedeværelse eller fravær av bivirkninger av noen av de ovennevnte behandlingene.
|
Evaluering ved baseline, 5 dager, 10 dager og 40 dager.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jose Contreras-Ruiz, MD, Fundación Nacional para la Enseñanza y la Investigación de la Dermatología A.C.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI)--a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994 May;19(3):210-6. doi: 10.1111/j.1365-2230.1994.tb01167.x.
- Boivin G, Jovey R, Elliott CT, Patrick DM. Management and prevention of herpes zoster: A Canadian perspective. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2010 Spring;21(1):45-52. doi: 10.1155/2010/178036.
- Bader MS. Herpes zoster: diagnostic, therapeutic, and preventive approaches. Postgrad Med. 2013 Sep;125(5):78-91. doi: 10.3810/pgm.2013.09.2703.
- Cohen JI. Clinical practice: Herpes zoster. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):255-63. doi: 10.1056/NEJMcp1302674.
- Coplan PM, Schmader K, Nikas A, Chan IS, Choo P, Levin MJ, Johnson G, Bauer M, Williams HM, Kaplan KM, Guess HA, Oxman MN. Development of a measure of the burden of pain due to herpes zoster and postherpetic neuralgia for prevention trials: adaptation of the brief pain inventory. J Pain. 2004 Aug;5(6):344-56. doi: 10.1016/j.jpain.2004.06.001.
- Greenwood JE, Wagstaff MJ, Mackie IP, Mustoe TA. Silicone action in the open wound: a hypothesis. J Burn Care Res. 2012 Jan-Feb;33(1):e17-20. doi: 10.1097/BCR.0b013e31823e68cc. No abstract available.
- HINMAN CD, MAIBACH H. EFFECT OF AIR EXPOSURE AND OCCLUSION ON EXPERIMENTAL HUMAN SKIN WOUNDS. Nature. 1963 Oct 26;200:377-8. doi: 10.1038/200377a0. No abstract available.
- Karlsmark T, Goodman JJ, Drouault Y, Lufrano L, Pledger GW; Cold Sore Study Group. Randomized clinical study comparing Compeed cold sore patch to acyclovir cream 5% in the treatment of herpes simplex labialis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Nov;22(10):1184-92. doi: 10.1111/j.1468-3083.2008.02761.x. Epub 2008 May 6.
- Keegan DA. Reducing pain in acute herpes zoster with plain occlusive dressings: a case report. J Med Case Rep. 2015 Apr 25;9:89. doi: 10.1186/s13256-015-0560-5.
- Lin PL, Fan SZ, Huang CH, Huang HH, Tsai MC, Lin CJ, Sun WZ. Analgesic effect of lidocaine patch 5% in the treatment of acute herpes zoster: a double-blind and vehicle-controlled study. Reg Anesth Pain Med. 2008 Jul-Aug;33(4):320-5. doi: 10.1016/j.rapm.2007.02.015.
- Monk EC, Benedetto EA, Benedetto AV. Successful treatment of nonhealing scalp wounds using a silicone gel. Dermatol Surg. 2014 Jan;40(1):76-9. doi: 10.1111/dsu.12366. Epub 2013 Nov 25. No abstract available.
- O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 12;2013(9):CD003826. doi: 10.1002/14651858.CD003826.pub3.
- Patel AR, Romanelli P, Roberts B, Kirsner RS. Treatment of herpes simplex virus infection: rationale for occlusion. Adv Skin Wound Care. 2007 Jul;20(7):408-12. doi: 10.1097/01.ASW.0000280199.58260.62.
- Patel AR, Romanelli P, Roberts B, Kirsner RS. Herpes simplex virus: a histopathologic study of the depth of herpetic wounds. Int J Dermatol. 2009 Jan;48(1):36-40. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.03788.x.
- Pott FS, Meier MJ, Stocco JG, Crozeta K, Ribas JD. The effectiveness of hydrocolloid dressings versus other dressings in the healing of pressure ulcers in adults and older adults: a systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 May-Jun;22(3):511-20. doi: 10.1590/0104-1169.3480.2445.
- Tsai TF, Yao CA, Yu HS, Lan CC, Chao SC, Yang JH, Yang KC, Chen CY, White RR, Psaradellis E, Rampakakis E, Kawai K, Acosta CJ, Sampalis JS. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study. Int J Dermatol. 2015;54(5):529-36. doi: 10.1111/ijd.12484. Epub 2014 Sep 10.
- Uva L, Aphale AN, Kehdy J, Benedetto AV. Erosive pustular dermatosis successfully treated with a novel silicone gel. Int J Dermatol. 2016 Jan;55(1):89-91. doi: 10.1111/ijd.13066. Epub 2015 Sep 4. No abstract available.
- WINTER GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962 Jan 20;193:293-4. doi: 10.1038/193293a0. No abstract available.
- Strauss SE, Oxman NM. Varicella and Herpes Zoster. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Kopff A, et al. editors. Fitzpatrick´s dermatology in general medicine. New York, McGraw-Hill 1999, pp 2427-49.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- DNA-virusinfeksjoner
- Hudsykdommer, smittsomme
- Hudsykdommer, viral
- Herpesviridae-infeksjoner
- Varicella Zoster virusinfeksjon
- Herpes Zoster
- Herpes Simplex
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Kalsium
- Kalsiumacetat
- Aluminium sulfat
Andre studie-ID-numre
- FNEIDAC-HZ-122-19
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .