- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04258930
Ocklusion vs standardbehandling för behandling av herpes zoster
Randomiserad jämförande öppen prövning av ocklusiv terapi med hydrokolloid eller silikon kontra konventionell torkbehandling för lokal vård av akuta lesioner orsakade av herpes zoster.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Herpes zoster (HZ), även känd bältros, är en virussjukdom som orsakas av varicella-zoster-viruset. Det anses vara en lokal reaktivering av varicella (vattkoppor). Utslagen av herpes zoster kännetecknas av vesiklar som uppträder efter ett enda dermatom (det territorium som innerveras av en ryggradsnerv). Dessa blåsor kan vara mycket smärtsamma och orsaka obehag på grund av dränering och skorpbildning. När en person blir sjuk av bältros ordinerar sjukvårdspersonal systemisk (oral) behandling med antivirala medel (t.ex. acyklovir) och smärtstillande medicin beroende på typ och svårighetsgrad. För att behandla lokala lesioner orsakade av bältros har patienter under århundradena behandlats med torkningslösningar och torkpulver. Denna praxis har förts vidare genom åren utan några bevis som stöder dess effektivitet, med all sannolikhet på grund av det faktum att utslagen är självbegränsande till 2 till 3 veckor. Nyligen har nya bevis visat att vesiklerna som uppträder med bältrosutslagen inte är ytliga utan involverar djupare områden av huden och bör betraktas som sår med partiell tjocklek. Sedan 1962 har det blivit tydligt att sår med partiell tjocklek gynnas av ocklusiv terapi (att hålla såren stängda och undvika uttorkning) såsom förband och ocklusiva geler som håller såret vått istället för att låta det torka.
I denna kliniska prövning tror forskarna att med denna information, användning av ocklusiv terapi med ett hydrokolloidförband eller en silikonbaserad gel kan läka utslagen av herpes zoster, minska smärta och förbättra livskvaliteten, mycket snabbare än den behandling som för närvarande används av torka området med pulver och lösningar.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
DF
-
Mexico, DF, Mexiko, 14080
- Rekrytering
- Hospital General Dr Manuel Gea Gonzalez
-
Kontakt:
- Jose Contreras-Ruiz, MD
- Telefonnummer: 6704 +525540003000
- E-post: dermayheridas@gmail.com
-
Kontakt:
- Adriana Lozano-Platonoff, MD
- Telefonnummer: 6704 +525540003000
- E-post: dralozanoplatonoff@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med klinisk diagnos HZ bekräftad av en certifierad hudläkare
- Patienter som har högst 72 timmar från början av den första vesikeln
- Äldre än 18 år
Exklusions kriterier:
- Patienter med dimetikonallergi
- Patienter med hydrokolloidallergi
- Patienter med paracetamolallergi
- Patienter med aluminiumsulfat- och kalciumacetatallergi
- Patienter med acyklovirallergi
- Gravid kvinna
- Ammande kvinnor
- Det går inte att ge informerat samtycke
- Patienter med tecken på infektion över hudutslag
- Patienter med spridd HZ
- Patienter med hemorragisk HZ
- Patienter med komplikationer som lunginflammation eller encefalit
- Patienter som inte kan tillämpa behandlingen på det drabbade området
- Patienter med HZ-associerad keratit
- Patienter vars utslag är lokaliserade till håriga områden som kan hindra ocklusion med hydrokolloidförbandet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Grupp A: Torkning av aluminiumsulfat och kalciumacetat
Grupp A kommer att få 10 minuters blötläggning var 8:e timme med en lösning beredd med aluminiumsulfat och kalciumacetatpulver (Domeboro® (Advaita Pharmaceuticals, México)) utspädd i 500 ml rent kallt vatten.
|
Späd ut ett kuvert med pulvret i 500 ml rent kallt vatten och applicera i 10 minuter var 8:e timme tills det är helt läkt.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp B: Topisk steril silikongel för sår
Grupp B kommer att få topisk steril silikongel för sår (Stratamed gel®, (Stratapharma, Schweiz)) applicerad var 8:e timme.
|
Applicera ett tjockt lager silikongel på alla öppna områden var 8:e timme tills det är helt läkt.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Grupp C: Hydrokolloidförband
Grupp C kommer att applicera ett extra tunt hydrokolloidförband på alla öppna områden (Duoderm Extra Thin® (Convatec, USA)) med förbandsbyten var 48:e till 72:e timme beroende på mängden sårexsudat.
|
Applicera tillräckligt med hydrokolloidförband för att täcka alla öppna ytor och byt varannan till var tredje dag när förbandet blir mättat (börjar rinna av runt kanterna).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal dagar för att uppnå fullständig läkning av hudskador.
Tidsram: Utvärdering efter 10 dagar.
|
Det totala antalet dagar från början av utslagen till att alla sårskorpor försvinner.
|
Utvärdering efter 10 dagar.
|
|
Förändring av smärtpoäng med Zoster Brief Pain Inventory (ZBPI)
Tidsram: Utvärdering vid baslinjen, 5 dagar, 10 dagar och 40 dagar.
|
Poängminskning i Zoster Brief Pain Inventory (ZBPI).
Den använder en 11-gradig Likert-skala (0-10) för att bedöma herpes zoster smärta och obehag för fyra olika dimensioner (värst, minst och genomsnittligt under de senaste 24 timmarna och nu) och herpes zoster smärta och obehagsrelaterade störningar med sju aktiviteter i det dagliga livet och hälsan: allmän aktivitet, humör, gångförmåga, arbete, relationer med andra, sömn, livsnjutning.
|
Utvärdering vid baslinjen, 5 dagar, 10 dagar och 40 dagar.
|
|
Smärtminskning enligt acetaminophen behov
Tidsram: Utvärdering efter 40 dagar.
|
Mängden acetaminophen som tas totalt för smärtkontroll under hela försökets varaktighet.
|
Utvärdering efter 40 dagar.
|
|
Förändring i livskvalitetspoäng mätt med Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsram: Utvärdering vid baslinjen, 5 dagar, 10 dagar och 40 dagar.
|
Förbättring av livskvalitetspoäng mätt med Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Det finns 10 frågor som täcker följande ämnen: symptom, pinsamhet, shopping och hemtjänst, kläder, socialt och fritid, sport, arbete eller studier, nära relationer, sex, behandling.
Varje fråga hänvisar till hudsjukdomens inverkan på patientens liv under föregående vecka.
Varje fråga får poäng från 0 till 3, vilket ger ett möjligt poängintervall från 0 (vilket betyder ingen påverkan av hudsjukdom på livskvalitet) till 30 (vilket betyder maximal påverkan på livskvalitet).
|
Utvärdering vid baslinjen, 5 dagar, 10 dagar och 40 dagar.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Beskrivning och kvantifiering av eventuella biverkningar under försöket.
Tidsram: Utvärdering vid baslinjen, 5 dagar, 10 dagar och 40 dagar.
|
Närvaro eller frånvaro av biverkningar av någon av ovanstående behandlingar.
|
Utvärdering vid baslinjen, 5 dagar, 10 dagar och 40 dagar.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jose Contreras-Ruiz, MD, Fundación Nacional para la Enseñanza y la Investigación de la Dermatología A.C.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI)--a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994 May;19(3):210-6. doi: 10.1111/j.1365-2230.1994.tb01167.x.
- Boivin G, Jovey R, Elliott CT, Patrick DM. Management and prevention of herpes zoster: A Canadian perspective. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2010 Spring;21(1):45-52. doi: 10.1155/2010/178036.
- Bader MS. Herpes zoster: diagnostic, therapeutic, and preventive approaches. Postgrad Med. 2013 Sep;125(5):78-91. doi: 10.3810/pgm.2013.09.2703.
- Cohen JI. Clinical practice: Herpes zoster. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):255-63. doi: 10.1056/NEJMcp1302674.
- Coplan PM, Schmader K, Nikas A, Chan IS, Choo P, Levin MJ, Johnson G, Bauer M, Williams HM, Kaplan KM, Guess HA, Oxman MN. Development of a measure of the burden of pain due to herpes zoster and postherpetic neuralgia for prevention trials: adaptation of the brief pain inventory. J Pain. 2004 Aug;5(6):344-56. doi: 10.1016/j.jpain.2004.06.001.
- Greenwood JE, Wagstaff MJ, Mackie IP, Mustoe TA. Silicone action in the open wound: a hypothesis. J Burn Care Res. 2012 Jan-Feb;33(1):e17-20. doi: 10.1097/BCR.0b013e31823e68cc. No abstract available.
- HINMAN CD, MAIBACH H. EFFECT OF AIR EXPOSURE AND OCCLUSION ON EXPERIMENTAL HUMAN SKIN WOUNDS. Nature. 1963 Oct 26;200:377-8. doi: 10.1038/200377a0. No abstract available.
- Karlsmark T, Goodman JJ, Drouault Y, Lufrano L, Pledger GW; Cold Sore Study Group. Randomized clinical study comparing Compeed cold sore patch to acyclovir cream 5% in the treatment of herpes simplex labialis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Nov;22(10):1184-92. doi: 10.1111/j.1468-3083.2008.02761.x. Epub 2008 May 6.
- Keegan DA. Reducing pain in acute herpes zoster with plain occlusive dressings: a case report. J Med Case Rep. 2015 Apr 25;9:89. doi: 10.1186/s13256-015-0560-5.
- Lin PL, Fan SZ, Huang CH, Huang HH, Tsai MC, Lin CJ, Sun WZ. Analgesic effect of lidocaine patch 5% in the treatment of acute herpes zoster: a double-blind and vehicle-controlled study. Reg Anesth Pain Med. 2008 Jul-Aug;33(4):320-5. doi: 10.1016/j.rapm.2007.02.015.
- Monk EC, Benedetto EA, Benedetto AV. Successful treatment of nonhealing scalp wounds using a silicone gel. Dermatol Surg. 2014 Jan;40(1):76-9. doi: 10.1111/dsu.12366. Epub 2013 Nov 25. No abstract available.
- O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 12;2013(9):CD003826. doi: 10.1002/14651858.CD003826.pub3.
- Patel AR, Romanelli P, Roberts B, Kirsner RS. Treatment of herpes simplex virus infection: rationale for occlusion. Adv Skin Wound Care. 2007 Jul;20(7):408-12. doi: 10.1097/01.ASW.0000280199.58260.62.
- Patel AR, Romanelli P, Roberts B, Kirsner RS. Herpes simplex virus: a histopathologic study of the depth of herpetic wounds. Int J Dermatol. 2009 Jan;48(1):36-40. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.03788.x.
- Pott FS, Meier MJ, Stocco JG, Crozeta K, Ribas JD. The effectiveness of hydrocolloid dressings versus other dressings in the healing of pressure ulcers in adults and older adults: a systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 May-Jun;22(3):511-20. doi: 10.1590/0104-1169.3480.2445.
- Tsai TF, Yao CA, Yu HS, Lan CC, Chao SC, Yang JH, Yang KC, Chen CY, White RR, Psaradellis E, Rampakakis E, Kawai K, Acosta CJ, Sampalis JS. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study. Int J Dermatol. 2015;54(5):529-36. doi: 10.1111/ijd.12484. Epub 2014 Sep 10.
- Uva L, Aphale AN, Kehdy J, Benedetto AV. Erosive pustular dermatosis successfully treated with a novel silicone gel. Int J Dermatol. 2016 Jan;55(1):89-91. doi: 10.1111/ijd.13066. Epub 2015 Sep 4. No abstract available.
- WINTER GD. Formation of the scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962 Jan 20;193:293-4. doi: 10.1038/193293a0. No abstract available.
- Strauss SE, Oxman NM. Varicella and Herpes Zoster. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Kopff A, et al. editors. Fitzpatrick´s dermatology in general medicine. New York, McGraw-Hill 1999, pp 2427-49.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Virussjukdomar
- Infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Hudsjukdomar, Smittsamma
- Hudsjukdomar, virala
- Herpesviridae-infektioner
- Varicella Zoster Virusinfektion
- Bältros
- Herpes simplex
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Immunologiska faktorer
- Adjuvans, immunologiska
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kelaterande medel
- Sekvesteringsagenter
- Kalcium
- Kalciumacetat
- Aluminiumsulfat
Andra studie-ID-nummer
- FNEIDAC-HZ-122-19
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .