CGF og PRF i Gingival Resessions Treatment

Gingivalmarginen, som skal være i semento-emaljekrysset (CEJ), migrerer til apikalen med effekten av mange fasiliterende og utløsende etiologiske faktorer. Som et resultat av gingival-resesjoner (GR) er rotoverflaten (RS) blottlagt, rotoverfølsomhet, rotkaries og cervikal slitasje kan oppstå, plakkkontroll blir vanskelig, noe som resulterer i et ikke-estetisk utseende. Blodplatekonsentrater (PC-er) øker sårheling og reparasjon ved å mediere frigjøring av vekstfaktorer (GF), slik som blodplateavledet GF, fibroblast GF, transformerende GF-beta og insulinlignende GF-I. Disse GF-ene ble frigjort fra den lokale applikasjonen av PC-er som kan muliggjøre bedre vevsregenerering og reparasjon i dental og medisinsk område.

Blodplaterikt fibrin (PRF) har en mer elastisk og mer solid membranstruktur, som er rik på blodplater og leukocytter. Konsentrert vekstfaktor (CGF) er en annen generasjon PC-er. Det produseres ved sentrifugering av venøst ​​blod og blodplater konsentreres i et gellag som inneholder fibrinmatrise som er det samme som PRF. Denne studien antok at CGFs plassering sammen med (koronalt avansert klaff) CAF kan forbedre helingen av bløtvev bedre enn bruk av PRF sammen med CAF. Derfor var målet med denne studien å bestemme de kliniske effektene av CGF i kombinasjon med CAF sammenlignet med den kliniske effekten av PRF i kombinasjon med CAF i behandlingen av tilstøtende flere GR-er.

Pasientene i denne randomiserte, delte munnen og kontrollerte studieprotokollen for kliniske studier ble valgt fra personer henvist til avdeling for periodontologi, ved Det odontologiske fakultet, Bulent Ecevit University, for enten dentinoverfølsomhet eller estetiske plager mellom mai 2015 og juni 2016.

Forsøkspersonene ble registrert i denne studien basert på følgende inklusjonskriterier: (1) alder > 18 år, (2) systemisk og periodontalt friske, (3) ikke-røykere, (4) tilstedeværelse av ≥2 bukkale tilstøtende Miller klasse I eller II GR med ≥2 mm GR-dybde (RD), sonderingsdybde (PD) <3 mm og gingivaltykkelse (GT) ≥1 mm på begge sider av kjevebuen, (5) bredde på keratinisert gingiva (KGW) ≥2 mm , (6) tilstedeværelse av identifiserbar semento-emalje-kryss CEJ, (7) sentrale, laterale hjørnetenner og premolare tenner med GR-er i maxilla (8) full-munns plakkkontroll (PCR) ≤20 % (O'Leary et al. 1972) og gingivalindeks (GI) skårer = 0 (Loe, 1967) og tilstedeværelse av tannvitalitet og fravær av karies, restaureringer og furkasjonsinvolvering i det behandlede området.

Alle forsøkspersonene mottok munnhygieneinstruksjoner og full munnskalling ble utført 1 måned før operasjonen. De ble bedt om å utføre en ikke-traumatisk børsteteknikk (Roll) ved hjelp av en ultramyk tannbørste. Hos 18 pasienter (gjennomsnittsalder 39,67₊10,25 alder; 8 kvinner, 10 menn), fikk den ene siden av kjeven PRF+ CAF (37 defekter), det motsatte stedet fikk CGF + CAF (39 defekter).

Påføring av PRF-membran til kontrollregionen: Pasientens venøse blod ble tatt inn i 10 ml reagensglass og plassert raskt i Electro-Mag sentrifugen (M 815 P, Istanbul, Tyrkia) uten å riste. Anordningen ble drevet ved 2700 rpm i 12 minutter for å oppnå PRF. Påføring av CGF-membran på testområdet: Det intravenøse blodet til pasienten ble tatt opp i 10 ml glaas-belagte reagensglass uten antikoagulasjonsløsninger og raskt sentrifugert med en CGF-sentrifugemaskin (Medifuge, Silfradent, S. Sofia, Italia). Instrumentets CGF-program ble valgt og drevet med hastigheter og vinkler fra 2700 til 3000 rpm. Etter ca. 13 minutters rotasjon ble CGF oppnådd. CGF er karakterisert av 4 faser: (1) serum i det øverste laget, (2) det andre buffy coat-laget, (3) det tredje GF og unipotente stamcelle-laget (CGF), (4) det nedre laget av røde blodlegemer ( RBC). CGF og PRF-klumpen ble fjernet fra røret og separert fra RBC ved å bruke mikrokirurgisk saks. CGF ble presset i en spesiell boks som produserer membraner med en konstant tykkelse på 1 mm. Alle operasjoner ble utført av samme ekspert periodontist under en enkelt kirurgisk sesjon Gingival resesjonssteder ble tilfeldig bestemt som enten test- eller kontrollsted ved å kaste en mynt umiddelbart før det kirurgiske inngrepet.

Suturer ble fjernet etter 10 dager og plakkkontroll ble opprettholdt av CHX i ytterligere 2 uker. Pasientene begynte å pusse tannen på slutten av 3. uke og de ble igjen instruert i mekanisk tannrensing av den behandlede tannen med en ultramyk tannbørste- og rulleteknikk. Munnhygieneinstruksjoner ble gitt ved hvert postoperative besøk.