Effekten av søvnmangel og koffein hos medisinske fagfolk

Inklusjonskriterier:

1. Nybegynnergruppe -- Praktikanter og medisinstudenter i hovedstadsområdet (kun 3. og 4. år)
2. Mellomgruppe - National Capital Area PGY-2 og 3 beboere i indremedisin
3. Ekspertgruppe-styre sertifiserte internister fra National Capital Area

Ekskluderingskriterier:

Relatert til Sleep Research Center. Følgende eksklusjonskriterier gjelder for alle frivillige:

• Selvrapporterte vanlige nattesøvnmengder utenfor målområdet på 6–9 timer (dvs. mindre enn 6 timer per natt eller mer enn 9 timer per natt i gjennomsnitt) (sjekkliste etter samtykke)
• Selvrapporterte nattelys slukkede tider tidligere enn 2100 timer i gjennomsnitt i løpet av ukenetter (søndag til torsdag) (sjekkliste etter samtykke)
• Selvrapporterte morgenvåkningstider senere enn 0900 i gjennomsnitt på hverdager (mandag til fredag) (sjekkliste etter samtykke)
• Selvrapportert vanlig lur (> 4 ganger i uken i forbindelse med normale søvnvaner) (sjekkliste etter samtykke)
• Selvrapportert koffeinbruk på over 400 mg (f.eks. ca. 8 koffeinholdige brus eller 4 12-oz kopper kaffe) per dag i gjennomsnitt (sjekkliste etter samtykke; dokumentet gir ekskluderende grenser for ulike koffeinholdige produkter).
• Poengsum på lavere enn 31 eller høyere enn 69 på Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ-skjema)
• Poeng på 14 eller høyere på Beck Inventory Form (BDI-skjema)
• Score på 41 eller høyere på Spielberger Trait Anxiety Inventory
• Anamnese med kardiovaskulær sykdom (som inkluderer, men ikke begrenset til arytmier, hjerteklaffsykdom, kongestiv hjertesvikt, historie med plutselig hjertedød eller hjerteinfarkt) (medisinsk historie og undersøkelsesskjema)
• Anamnese med nevrologisk lidelse (som inkluderer, men ikke begrenset til epilepsi eller annen anfallsforstyrrelse, hukommelsestap av en eller annen grunn, hydrocephalus, MS, narkolepsi eller andre søvnforstyrrelser) (skjema for medisinsk historie og undersøkelse; søvnartikler på sjekkliste etter samtykke)
• Underliggende lungesykdom som krever daglig bruk av inhalator (medisinsk historie og undersøkelsesskjema)
• Nyresykdom eller nyreavvik (medisinhistorie og undersøkelsesskjema, laboratorieresultater)
• Leversykdom eller leveravvik (medisinsk historie og undersøkelsesskjema, laboratorieresultater)
• Selvrapportert historie med psykiatrisk lidelse som krever sykehusinnleggelse eller psykiatrisk produkt over lengre tid (skjema for medisinsk historie og undersøkelse)
• Selvrapportert eller mistenkt vanlig nikotinbruk eller avhengighet, definert som mer enn 1 sigarett eller tilsvarende per uke, i løpet av det siste 1 året (skjema for medisinsk historie og undersøkelse)
• Selvrapportert eller mistenkt kraftig alkoholbruk; minimumsgrensen for å definere tung alkoholbruk er 14 drinker per uke eller som bestemt av den undersøkende studiens lisensierte legen (skjema for medisinsk historie og undersøkelse)
• Selvrapportert eller mistenkt bruk av produkter eller legemidler som ikke kan seponeres på en sikker måte i laboratoriefaser, skal avgjøres fra sak til sak av den undersøkende studielisensierte legen (skjema for medisinsk historie og undersøkelse)
• Selvrapportert eller mistenkt nåværende bruk av andre ulovlige stoffer, inkludert, men ikke begrenset til, benzodiazepiner, amfetamin, kokain, marihuana (skjema for medisinsk historie og undersøkelse)
• Positivt resultat av uringraviditet
• Kvinnelige frivillige som ammer, ammer eller aktivt prøver å bli gravide
• Hvileblodtrykk over 140/90 eller hvilepuls > 110 (skjema for medisinsk historie og undersøkelse). Merk at hvis en gjentatt måling er innenfor rekkevidde, vil den frivillige ikke bli ekskludert.
• BMI ≥ 30 (overvektig klasse I eller høyere) (medisinsk historie og undersøkelsesskjema)
• Klinisk signifikante verdier (som bestemt av den lisensierte legen) for alle hematologi- eller kjemiparametere. Gjennomgangslege kan velge å gjenta alle klinisk signifikante tester og inkludere frivillige hvis gjentatte testverdier ikke er klinisk signifikante.
• Positivt urin nikotin/kotinin resultat under screeningbesøk (NicCheck™ I teststrimmelresultater)
• Positivt resultat av urinmedisin under screeningbesøk
• Enhver bruk av reseptbelagte eller reseptfrie søvnmidler i løpet av 6-månedersperioden før screening som indikerer en potensiell søvnforstyrrelse som bestemt av den undersøkende medisinske etterforskeren [f.eks. bruk av et søvnhjelpemiddel i flere netter etter reise i tidssonen, eller sporadisk bruk av søvnfremkallende medisiner (f.eks. 1-2 ganger per måned), vil ikke nødvendigvis utgjøre bevis på en søvnforstyrrelse og resultere i diskvalifikasjon].
• Passer ikke inn i en av fire kategorier: 1) 3. eller 4. års medisinstudent OG engelsk som morsmål, 2) medisinsk praktikant, 3) PGY-2 eller PGY-3 bosatt i indremedisin, 4) styresertifisert internist (etter samtykke sjekkliste)
• Manglende evne til å lese og signere samtykke- og HIPAA-autorisasjonsskjemaet
• Aktivt militært eller føderalt personell: ikke fri og ikke på godkjent årlig permisjon for påmeldingsbesøket samt laboratoriefasen av studien

Relatert til FMRI-oppgave.

Følgende eksklusjonskriterier gjelder for alle fag (MR Safety Screening-skjema):

• Tilstedeværelsen av inkompatible splitter eller implanterte enheter
• En historie med tidligere manglende evne til å fullføre en MR-skanning på grunn av angst eller klaustrofobi (deltakere vil ikke kunne ta benzodiazepiner eller andre beroligende midler før skanningen for å behandle angst, da disse vil ha en negativ innvirkning på tankeprosesser).
• Blir behandlet med medisiner som blokkerer kalsium (på grunn av den potensielle effekten av slike medisiner på cerebralt blodstrømsmønster).