Impatto della privazione del sonno e della caffeina nei professionisti medici

Criterio di inclusione:

1. Gruppo novizi --Stagisti e studenti di medicina dell'area della capitale nazionale (solo 3° e 4° anno)
2. Gruppo intermedio - National Capital Area PGY-2 e 3 residenti in medicina interna
3. Internisti certificati dal consiglio di amministrazione del gruppo di esperti dell'area della capitale nazionale

Criteri di esclusione:

Relativo al Centro di ricerca sul sonno. I seguenti criteri di esclusione si applicano a tutti i volontari:

• Quantità di sonno notturno abituale autodichiarate al di fuori dell'intervallo target di 6-9 ore (ovvero meno di 6 ore a notte o più di 9 ore a notte, in media) (lista di controllo post-consenso)
• Tempi di spegnimento notturno autodichiarati prima delle 21:00 in media durante i giorni feriali (da domenica a giovedì) (lista di controllo post-consenso)
• Tempi di sveglia mattutina autodichiarati dopo le 09:00 in media durante i giorni feriali (dal lunedì al venerdì) (lista di controllo post-consenso)
• Sonnellini abituali auto-segnalati (> 4 volte a settimana in concomitanza con le normali abitudini di sonno) (lista di controllo post-consenso)
• Consumo di caffeina auto-dichiarato superiore a 400 mg (ad esempio, circa 8 bibite contenenti caffeina o 4 tazze di caffè da 12 once) al giorno in media (lista di controllo post-consenso; il documento fornisce limiti di esclusione per vari prodotti contenenti caffeina).
• Punteggio inferiore a 31 o superiore a 69 nel Questionario Morningness-Eveningness (modulo MEQ)
• Punteggio di 14 o superiore sul Beck Inventory Form (modulo BDI)
• Punteggio di 41 o superiore nello Spielberger Trait Anxiety Inventory
• Anamnesi di malattie cardiovascolari (includere, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, aritmie, cardiopatia valvolare, insufficienza cardiaca congestizia, anamnesi di morte cardiaca improvvisa o infarto del miocardio) (Modulo di anamnesi ed esame medico)
• Anamnesi di disturbo neurologico (includere, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, epilessia o un altro disturbo convulsivo, amnesia per qualsiasi motivo, idrocefalo, SM, narcolessia o altri disturbi del sonno) (Modulo di anamnesi ed esame medico; elementi del sonno nella lista di controllo post-consenso)
• Malattia polmonare sottostante che richiede l'uso quotidiano dell'inalatore (modulo di anamnesi ed esame medico)
• Malattie renali o anomalie renali (modulo anamnesi ed esame medico, risultati di laboratorio)
• Malattie epatiche o anomalie epatiche (modulo anamnesi ed esame medico, risultati di laboratorio)
• Storia auto-riferita di disturbo psichiatrico che richiede ricovero in ospedale o prodotto psichiatrico per un certo periodo di tempo (Modulo di anamnesi ed esame medico)
• Uso regolare o dipendenza da nicotina auto-dichiarato o sospetto, definito come più di 1 sigaretta o equivalente a settimana, nell'ultimo anno 1 (Modulo di anamnesi ed esame medico)
• Consumo di alcol pesante dichiarato o sospetto; il limite minimo per definire il consumo pesante di alcol è di 14 drink a settimana o come determinato dal medico autorizzato dello studio esaminatore (Modulo di anamnesi ed esame medico)
• Uso autodichiarato o sospetto di prodotti o farmaci che non possono essere interrotti in modo sicuro durante le fasi in laboratorio, da determinare caso per caso dal medico autorizzato dello studio esaminatore (Modulo di anamnesi ed esame medico)
• Uso corrente autodichiarato o sospetto di altre droghe illecite, incluse ma non limitate a benzodiazepine, anfetamine, cocaina, marijuana (modulo di anamnesi ed esame medico)
• Risultato gravidanza urinario positivo
• Donne volontarie che allattano, allattano o cercano attivamente di concepire
• Pressione arteriosa a riposo superiore a 140/90 o polso a riposo > 110 (modulo di anamnesi ed esame medico). Si noti che se una misurazione ripetuta rientra nell'intervallo, il volontario non verrà escluso.
• BMI ≥ 30 (classe di obesità I o superiore) (modulo di anamnesi ed esame medico)
• Valori clinicamente significativi (come determinati dal medico autorizzato dello studio di revisione) per qualsiasi parametro ematologico o chimico. Il medico revisore può scegliere di ripetere qualsiasi test clinicamente significativo e includere volontari i cui valori di test ripetuti non sono clinicamente significativi.
• Risultato positivo per nicotina/cotinina nelle urine durante la visita di screening (risultati della striscia reattiva NicCheck™ I)
• Risultato positivo al farmaco nelle urine durante la visita di screening
• Qualsiasi uso di ausili per dormire su prescrizione o da banco durante il periodo di 6 mesi prima dello screening indicativo di un potenziale disturbo del sonno come determinato dall'investigatore medico dello studio esaminatore [ad es. o l'uso occasionale di farmaci che inducono il sonno (ad es. 1-2 volte al mese), non costituirebbe necessariamente la prova di un disturbo del sonno e comporterebbe la squalifica].
• Non rientrante in una delle quattro categorie: 1) studente di medicina del 3° o 4° anno E madrelingua inglese, 2) stagista medico, 3) PGY-2 o PGY-3 residente in medicina interna, 4) internista certificato (post-consenso) lista di controllo)
• Incapacità di leggere e firmare il consenso e il modulo di autorizzazione HIPAA
• Personale militare o federale in servizio attivo: non fuori servizio e non in ferie annuali approvate per la visita di iscrizione e la fase in laboratorio dello studio

Relativo all'attività FMRI.

I seguenti criteri di esclusione si applicano a tutti i soggetti (modulo di screening di sicurezza RM):

• La presenza di schegge incompatibili o dispositivi impiantati
• Una storia di precedente incapacità di completare una scansione MRI a causa di ansia o claustrofobia (i partecipanti non saranno in grado di assumere benzodiazepine o altri sedativi prima della scansione per trattare l'ansia, poiché questi avrebbero un impatto negativo sui processi di pensiero).
• Essere in trattamento con medicinali bloccanti dei canali del calcio (a causa del potenziale impatto di tali medicinali sul flusso sanguigno cerebrale).