Auswirkungen von Schlafentzug und Koffein bei Medizinern

Einschlusskriterien:

1. Novizengruppe – National Capital Area Praktikanten und Medizinstudenten (nur 3. und 4. Jahr)
2. Zwischengruppe – National Capital Area PGY-2 und 3 Einwohner in der Inneren Medizin
3. Expertengruppe-Brett zertifizierte Internisten aus der National Capital Area

Ausschlusskriterien:

Bezogen auf das Schlafforschungszentrum. Für alle Freiwilligen gelten folgende Ausschlusskriterien:

• Selbstberichtete gewohnheitsmäßige nächtliche Schlafmengen außerhalb des Zielbereichs von 6-9 Stunden (d. h. weniger als 6 Stunden pro Nacht oder mehr als 9 Stunden pro Nacht im Durchschnitt) (Checkliste nach Einwilligung)
• Selbst gemeldete nächtliche Lichtausschaltzeiten früher als 21:00 Uhr im Durchschnitt an Wochentagen (Sonntag bis Donnerstag) (Checkliste nach der Zustimmung)
• Selbstberichtete morgendliche Weckzeiten nach 09:00 Uhr im Durchschnitt an Wochentagen (Montag bis Freitag) (Checkliste nach Einwilligung)
• Selbstberichtetes gewohnheitsmäßiges Nickerchen (> 4 Mal pro Woche in Verbindung mit normalen Schlafgewohnheiten) (Checkliste nach Einwilligung)
• Selbstberichteter Koffeinkonsum von durchschnittlich mehr als 400 mg (z. B. etwa 8 koffeinhaltige Limonaden oder 4 12-Unzen-Tassen Kaffee) pro Tag (Post-Consent-Checkliste; Dokument enthält Ausschlussgrenzen für verschiedene koffeinhaltige Produkte).
• Punktzahl von weniger als 31 oder mehr als 69 im Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ-Formular)
• Punktzahl von 14 oder höher auf dem Beck Inventory Form (BDI-Formular)
• Punktzahl von 41 oder höher im Spielberger Trait Anxiety Inventory
• Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (unter anderem Arrhythmien, Herzklappenerkrankungen, dekompensierte Herzinsuffizienz, plötzlicher Herztod oder Myokardinfarkt in der Vorgeschichte) (Anamnese- und Untersuchungsformular)
• Vorgeschichte einer neurologischen Störung (umfasst, aber nicht beschränkt auf Epilepsie oder andere Anfallsleiden, Amnesie aus irgendeinem Grund, Hydrozephalus, MS, Narkolepsie oder andere Schlafstörungen) (Anamnese- und Untersuchungsformular; Schlafpunkte auf der Post-Consent-Checkliste)
• Zugrunde liegende Lungenerkrankung, die eine tägliche Inhalation erfordert (Anamnese- und Untersuchungsformular)
• Nierenerkrankungen oder Nierenanomalien (Anamnese- und Untersuchungsformular, Laborergebnisse)
• Lebererkrankungen oder Leberanomalien (Anamnese- und Untersuchungsformular, Laborergebnisse)
• Selbstberichtete Vorgeschichte einer psychiatrischen Störung, die einen Krankenhausaufenthalt oder ein psychiatrisches Produkt für einen beliebigen Zeitraum erfordert (Anamnese- und Untersuchungsformular)
• Selbstberichteter oder vermuteter regelmäßiger Nikotinkonsum oder -abhängigkeit, definiert als mehr als 1 Zigarette oder Äquivalent pro Woche, innerhalb des letzten 1 Jahres (Anamnese- und Untersuchungsformular)
• Selbstberichteter oder vermuteter starker Alkoholkonsum; Die Mindestgrenze zur Definition von starkem Alkoholkonsum beträgt 14 Getränke pro Woche oder wie vom untersuchenden, für die Studie zugelassenen Arzt festgelegt (Anamnese- und Untersuchungsformular).
• Selbstberichtete oder vermutete Anwendung von Produkten oder Arzneimitteln, die während der laborinternen Phasen nicht sicher abgesetzt werden können, im Einzelfall durch den untersuchenden studienzugelassenen Arzt zu ermitteln (Anamnese- und Untersuchungsbogen)
• Selbstberichteter oder vermuteter aktueller Konsum anderer illegaler Drogen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Benzodiazepine, Amphetamine, Kokain, Marihuana (Anamnese- und Untersuchungsformular)
• Positives Schwangerschaftsergebnis im Urin
• Weibliche Freiwillige, die stillen, stillen oder aktiv versuchen, schwanger zu werden
• Ruheblutdruck über 140/90 oder Ruhepuls > 110 (Anamnese- und Untersuchungsbogen). Beachten Sie, dass der Proband nicht ausgeschlossen wird, wenn eine Wiederholungsmessung innerhalb des Bereichs liegt.
• BMI ≥ 30 (Fettleibigkeitsklasse I oder höher) (Anamnese- und Untersuchungsformular)
• Klinisch signifikante Werte (wie vom zugelassenen Arzt der überprüfenden Studie bestimmt) für jeden hämatologischen oder chemischen Parameter. Der überprüfende Arzt kann sich dafür entscheiden, alle klinisch signifikanten Tests zu wiederholen und Freiwillige einzubeziehen, deren Wiederholungstestwerte nicht klinisch signifikant sind.
• Positives Nikotin-/Cotinin-Ergebnis im Urin während des Screening-Besuchs (NicCheck™ I-Teststreifenergebnisse)
• Positives Drogenergebnis im Urin während des Screening-Besuchs
• Jegliche Verwendung von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Schlafmitteln während der 6 Monate vor dem Screening, die auf eine mögliche Schlafstörung hindeuten, wie vom untersuchenden Studienarzt festgestellt [z. B. Verwendung einer Schlafhilfe für mehrere Nächte nach einer Zeitzonenreise, oder die gelegentliche Einnahme von schlaffördernden Medikamenten (z. 1-2 mal pro Monat), wäre nicht unbedingt ein Hinweis auf eine Schlafstörung und würde zum Ausschluss führen].
• Nicht in eine der vier Kategorien passen: 1) Medizinstudent im 3. oder 4. Studienjahr UND englischer Muttersprachler, 2) medizinischer Praktikant, 3) PGY-2 oder PGY-3 mit Wohnsitz in der Inneren Medizin, 4) staatlich geprüfter Internist (Post-consent Checkliste)
• Unfähigkeit, das Zustimmungs- und HIPAA-Autorisierungsformular zu lesen und zu unterschreiben
• Militär- oder Bundespersonal im aktiven Dienst: nicht dienstfrei und nicht im genehmigten Jahresurlaub für den Immatrikulationsbesuch sowie die laborinterne Phase des Studiums

Bezieht sich auf die FMRI-Aufgabe.

Für alle Probanden gelten folgende Ausschlusskriterien (Formular MR-Sicherheitsscreening):

• Das Vorhandensein von inkompatiblen Splittern oder implantierten Geräten
• Eine Vorgeschichte von früherer Unfähigkeit, einen MRT-Scan aufgrund von Angstzuständen oder Klaustrophobie durchzuführen (Teilnehmer können vor dem Scan keine Benzodiazepine oder andere Beruhigungsmittel zur Behandlung von Angstzuständen einnehmen, da diese die Denkprozesse beeinträchtigen würden).
• Behandlung mit Kalziumkanalblockern (aufgrund der möglichen Auswirkungen solcher Arzneimittel auf die zerebralen Blutflussmuster).