Wpływ braku snu i kofeiny na personel medyczny

Kryteria przyjęcia:

1. Grupa nowicjuszy — stażyści i studenci medycyny z Krajowego Obszaru Stołecznego (tylko 3. i 4. rok)
2. Grupa pośrednia – Krajowy Obszar Stołeczny PGY-2 i 3 rezydentów z chorób wewnętrznych
3. Grupa ekspertów - certyfikowani interniści z Krajowego Obszaru Stołecznego

Kryteria wyłączenia:

Związany z Centrum Badań nad Snem. Następujące kryteria wykluczenia mają zastosowanie do wszystkich wolontariuszy:

• Nawykowe ilości snu w nocy zgłaszane przez samych siebie poza docelowym zakresem 6-9 godzin (tj. średnio mniej niż 6 godzin na noc lub więcej niż 9 godzin na noc) (lista kontrolna po wyrażeniu zgody)
• Zgłaszane przez samych siebie godziny wyłączania światła w nocy średnio wcześniej niż 21:00 w dni powszednie (od niedzieli do czwartku) (lista kontrolna po wyrażeniu zgody)
• Zgłaszane przez siebie godziny porannej pobudki późniejsze niż 0900 średnio w dni powszednie (od poniedziałku do piątku) (lista kontrolna po wyrażeniu zgody)
• Zgłaszane przez samych siebie nawykowe drzemki (> 4 razy w tygodniu w połączeniu z normalnymi nawykami dotyczącymi snu) (lista kontrolna po wyrażeniu zgody)
• Samodzielnie zgłaszane spożycie kofeiny w ilości przekraczającej średnio 400 mg (np. około 8 napojów gazowanych zawierających kofeinę lub 4 filiżanki kawy o pojemności 12 uncji) dziennie (lista kontrolna po uzyskaniu zgody; dokument zawiera limity wykluczające dla różnych produktów zawierających kofeinę).
• Wynik niższy niż 31 lub wyższy niż 69 w Kwestionariuszu poranka i wieczoru (formularz MEQ)
• Wynik 14 lub wyższy w formularzu inwentaryzacyjnym Becka (formularz BDI)
• Wynik 41 lub wyższy w Inwentarzu Cech Lęku Spielbergera
• Historia chorób sercowo-naczyniowych (w tym między innymi arytmie, wady zastawek serca, zastoinowa niewydolność serca, historia nagłej śmierci sercowej lub zawału mięśnia sercowego) (wywiad medyczny i formularz badania)
• Historia zaburzeń neurologicznych (w tym między innymi padaczka lub inne zaburzenie napadowe, amnezja z jakiegokolwiek powodu, wodogłowie, stwardnienie rozsiane, narkolepsja lub inne zaburzenia snu) (wywiad medyczny i formularz badania; elementy snu na liście kontrolnej po wyrażeniu zgody)
• Podstawowa choroba płuc wymagająca codziennego stosowania inhalatora (wywiad medyczny i formularz badania)
• Choroba nerek lub nieprawidłowości nerek (wywiad lekarski i formularz badania, wyniki badań laboratoryjnych)
• Choroba wątroby lub nieprawidłowości wątroby (wywiad lekarski i formularz badania, wyniki badań laboratoryjnych)
• Zgłoszona przez siebie historia zaburzeń psychicznych wymagających hospitalizacji lub stosowania produktu psychiatrycznego przez dowolny okres czasu (formularz wywiadu medycznego i badania)
• Zgłoszone lub podejrzewane regularne używanie lub uzależnienie od nikotyny, zdefiniowane jako więcej niż 1 papieros lub ekwiwalent tygodniowo, w ciągu ostatniego roku (wywiad medyczny i formularz badania)
• Zgłoszone lub podejrzewane intensywne spożywanie alkoholu; minimalny limit definiujący intensywne spożywanie alkoholu to 14 drinków tygodniowo lub zgodnie z ustaleniami lekarza uprawnionego do badania (wywiad medyczny i formularz badania)
• Zgłoszone lub podejrzewane stosowanie produktów lub leków, których nie można bezpiecznie odstawić w fazie laboratoryjnej, do ustalenia indywidualnie dla każdego przypadku przez lekarza uprawnionego do badania (wywiad medyczny i formularz badania)
• Zgłoszone lub podejrzewane obecne zażywanie innych nielegalnych narkotyków, w tym między innymi benzodiazepin, amfetamin, kokainy, marihuany (wywiad medyczny i formularz badania)
• Pozytywny wynik ciąży z moczu
• Wolontariuszki, które karmią piersią, karmią piersią lub aktywnie starają się o dziecko
• Spoczynkowe ciśnienie krwi powyżej 140/90 lub tętno spoczynkowe > 110 (wywiad medyczny i formularz badania). Należy zauważyć, że jeśli powtórny pomiar mieści się w zakresie, ochotnik nie zostanie wykluczony.
• BMI ≥ 30 (klasa otyłości I lub wyższa) (wywiad medyczny i formularz badania)
• Wartości istotne klinicznie (określone przez lekarza prowadzącego badanie przeglądowe) dla dowolnego parametru hematologicznego lub chemicznego. Lekarz oceniający może zdecydować się na powtórzenie wszelkich badań istotnych klinicznie i włączyć ochotników, u których wartości powtórnych badań nie są klinicznie istotne.
• Dodatni wynik nikotyny/kotyniny w moczu podczas wizyty przesiewowej (wyniki testu paskowego NicCheck™ I)
• Dodatni wynik testu na obecność narkotyków w moczu podczas wizyty przesiewowej
• Każde użycie środków nasennych na receptę lub dostępnych bez recepty w okresie 6 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe wskazuje na potencjalne zaburzenie snu określone przez prowadzącego badanie badacza medycznego [np. używanie środka nasennego przez kilka nocy po zmianie strefy czasowej, lub okazjonalne stosowanie leków nasennych (np. 1-2 razy w miesiącu), niekoniecznie świadczy o zaburzeniach snu i skutkuje dyskwalifikacją].
• Nieprzynależność do jednej z czterech kategorii: 1) student III/IV roku medycyny ORAZ native speaker języka angielskiego, 2) stażysta medyczny, 3) PGY-2 lub PGY-3 rezydent w zakresie chorób wewnętrznych, 4) internista z dyplomem zarządu (po uzyskaniu zgody) lista kontrolna)
• Brak możliwości przeczytania i podpisania zgody oraz formularza autoryzacji HIPAA
• Personel wojskowy lub federalny w czynnej służbie: nie jest po służbie i nie przebywa na zatwierdzonym urlopie rocznym na wizytę rejestracyjną, a także fazę badania w laboratorium

Związane z zadaniem FMRI.

Następujące kryteria wykluczenia mają zastosowanie do wszystkich uczestników (formularz badania bezpieczeństwa RM):

• Obecność niezgodnych odłamków lub wszczepionych urządzeń
• Historia wcześniejszej niezdolności do wykonania badania MRI z powodu lęku lub klaustrofobii (uczestnicy nie będą mogli przyjmować benzodiazepin ani innych środków uspokajających przed badaniem w celu leczenia lęku, ponieważ mogłyby one niekorzystnie wpłynąć na procesy myślowe).
• Bycie leczonym lekami blokującymi kanał wapniowy (ze względu na potencjalny wpływ takich leków na wzorce przepływu krwi w mózgu).