Indvirkningen af ​​søvnmangel og koffein hos læger

Inklusionskriterier:

1. Begyndergruppe -- National Capital Area Praktikanter og medicinstuderende (kun 3. og 4. år)
2. Mellemgruppe - National Capital Area PGY-2 og 3 beboere i intern medicin
3. Ekspertgruppe-bestyrelsescertificerede internister fra National Capital Area

Ekskluderingskriterier:

Relateret til Sleep Research Center. Følgende eksklusionskriterier gælder for alle frivillige:

• Selvrapporterede sædvanlige nattesøvnmængder uden for målområdet på 6-9 timer (dvs. mindre end 6 timer pr. nat eller mere end 9 timer pr. nat i gennemsnit) (checkliste efter samtykke)
• Selvrapporterede nattelys slukkede tider tidligere end 2100 timer i gennemsnit i løbet af ugenætter (søndag til torsdag) (checkliste efter samtykke)
• Selvrapporterede morgenvækningstider senere end kl. 0900 i gennemsnit på hverdage (mandag til fredag) (checkliste efter samtykke)
• Selvrapporteret sædvanlig lur (> 4 gange om ugen i forbindelse med normale søvnvaner) (checkliste efter samtykke)
• Selvrapporteret koffeinbrug på mere end 400 mg (f.eks. ca. 8 koffeinholdige sodavand eller 4 12-oz kopper kaffe) om dagen i gennemsnit (checkliste efter samtykke; dokument angiver ekskluderende grænser for forskellige koffeinholdige produkter).
• Score på lavere end 31 eller højere end 69 på Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ-formular)
• Score på 14 eller derover på Beck Inventory Form (BDI-formular)
• Score på 41 eller derover på Spielberger Trait Anxiety Inventory
• Anamnese med kardiovaskulær sygdom (omfatter, men ikke begrænset til, arytmier, hjerteklapsygdom, kongestiv hjertesvigt, historie med pludselig hjertedød eller myokardieinfarkt) (lægehistorie og undersøgelsesskema)
• Anamnese med neurologisk lidelse (for at inkludere, men ikke begrænset til epilepsi eller en anden anfaldslidelse, hukommelsestab af en eller anden grund, hydrocephalus, MS, narkolepsi eller andre søvnforstyrrelser) (Sygehistorie og undersøgelsesskema; ​​søvnartikler på tjeklisten efter samtykke)
• Underliggende lungesygdom, der kræver daglig brug af inhalator (medicinsk historie og undersøgelsesform)
• Nyresygdom eller nyreabnormiteter (medicinsk historie og undersøgelsesskema, laboratorieresultater)
• Leversygdom eller leverabnormiteter (medicinsk historie og undersøgelsesskema, laboratorieresultater)
• Selvrapporteret historie med psykiatrisk lidelse, der kræver hospitalsindlæggelse eller psykiatrisk produkt i længere tid (medicinsk historie og undersøgelsesformular)
• Selvrapporteret eller mistænkt regelmæssig nikotinbrug eller afhængighed, defineret som mere end 1 cigaret eller tilsvarende om ugen inden for det sidste 1 år (Sygehistorie og undersøgelsesskema)
• Selvrapporteret eller mistænkt kraftigt alkoholforbrug; minimumsgrænsen for at definere tungt alkoholforbrug er 14 drinks om ugen eller som bestemt af den undersøgende undersøgelses autoriserede læge (medicinsk historie og undersøgelsesformular)
• Selvrapporteret eller mistænkt brug af produkter eller lægemidler, der ikke sikkert kan afbrydes i laboratoriefaser, skal afgøres fra sag til sag af den autoriserede læge, der er autoriseret til undersøgelse (Sygehistorie og undersøgelsesformular)
• Selvrapporteret eller mistænkt aktuel brug af andre ulovlige stoffer, for at inkludere, men ikke begrænset til, benzodiazepiner, amfetamin, kokain, marihuana (medicinsk historie og undersøgelsesform)
• Positivt resultat af uringraviditet
• Kvindelige frivillige, der ammer, ammer eller aktivt forsøger at blive gravide
• Hvileblodtryk over 140/90 eller hvilepuls > 110 (Sygehistorie og undersøgelsesskema). Bemærk, at hvis en gentagen måling er inden for rækkevidde, vil den frivillige ikke blive udelukket.
• BMI ≥ 30 (overvægtig klasse I eller højere) (sygehistorie og undersøgelsesskema)
• Klinisk signifikante værdier (som bestemt af den autoriserede læge, der gennemgår undersøgelsen) for enhver hæmatologi- eller kemiparameter. Bedømmende læge kan vælge at gentage alle klinisk signifikante tests og inkludere frivillige, hvis gentagne testværdier ikke er klinisk signifikante.
• Positivt urin nikotin/kotinin resultat under screeningsbesøg (NicCheck™ I teststrimmelresultater)
• Positivt urinlægemiddelresultat under screeningsbesøg
• Enhver brug af receptpligtig eller håndkøbs-søvnhjælpemidler i løbet af 6-månedersperioden forud for screening, der indikerer en potentiel søvnforstyrrelse, som bestemt af den undersøgende undersøgelses medicinske efterforsker [f.eks. brug af et sovemiddel i flere nætter efter tidszonerejse, eller lejlighedsvis brug af en søvnfremkaldende medicin (f.eks. 1-2 gange om måneden), ville ikke nødvendigvis udgøre tegn på en søvnforstyrrelse og resultere i diskvalifikation].
• Passer ikke ind i en af ​​fire kategorier: 1) 3. eller 4. års medicinstuderende OG engelsk som modersmål, 2) medicinsk praktikant, 3) PGY-2 eller PGY-3 bosiddende i intern medicin, 4) bestyrelsescertificeret internist (efter samtykke tjekliste)
• Manglende evne til at læse og underskrive samtykke- og HIPAA-godkendelsesformularen
• Aktivt militært eller føderalt personel: ikke fri og ikke på godkendt årlig orlov til tilmeldingsbesøget såvel som i laboratoriefasen af ​​undersøgelsen

Relateret til FMRI opgave.

Følgende eksklusionskriterier gælder for alle emner (MR Safety Screening-formular):

• Tilstedeværelsen af ​​inkompatible granatsplinter eller implanterede enheder
• En historie med tidligere manglende evne til at gennemføre en MR-scanning på grund af angst eller klaustrofobi (deltagere vil ikke være i stand til at tage benzodiazepiner eller andre beroligende midler før scanningen for at behandle angst, da disse ville have en negativ indvirkning på tankeprocesser).
• At blive behandlet med calciumantagonister (på grund af sådanne lægemidlers potentielle indvirkning på cerebrale blodgennemstrømningsmønstre).