Vliv nedostatku spánku a kofeinu u lékařů

Kritéria pro zařazení:

1. Skupina nováčků -- Stážisté a studenti medicíny z National Capital Area (pouze 3. a 4. ročník)
2. Střední skupina - National Capital Area PGY-2 a 3 rezidenti v interním lékařství
3. Expertní skupina-Board certifikovaní internisté z oblasti národního kapitálu

Kritéria vyloučení:

Souvisí s Centrem pro výzkum spánku. Následující kritéria vyloučení platí pro všechny dobrovolníky:

• Samostatně uváděná obvyklá délka nočního spánku mimo cílový rozsah 6–9 hodin (tj. méně než 6 hodin za noc nebo více než 9 hodin za noc v průměru) (kontrolní seznam po udělení souhlasu)
• Samostatně nahlášené doby nočního zhasnutí světla dříve než průměrně 2100 hodin během nocí v týdnu (neděle až čtvrtek) (kontrolní seznam po udělení souhlasu)
• Samostatně nahlášené doby ranního probuzení později než v průměru v 09:00 během pracovních dnů (pondělí až pátek) (kontrolní seznam po udělení souhlasu)
• Samostatně hlášené obvyklé zdřímnutí (> 4krát týdně ve spojení s normálními spánkovými návyky) (kontrolní seznam po udělení souhlasu)
• Samostatně hlášená spotřeba kofeinu přesahující 400 mg (např. přibližně 8 kofeinových limonád nebo 4 12-oz šálky kávy) denně v průměru (kontrolní seznam po udělení souhlasu; dokument uvádí vylučující limity pro různé produkty s kofeinem).
• Skóre nižší než 31 nebo vyšší než 69 v dotazníku Morningness-Eveningness Questionnaire (formulář MEQ)
• Skóre 14 nebo vyšší ve formuláři Beck Inventory Form (formulář BDI)
• Skóre 41 nebo vyšší v inventáři Spielberger Trait Anxiety Inventory
• Kardiovaskulární onemocnění v anamnéze (zahrnující mimo jiné arytmie, onemocnění chlopní, městnavé srdeční selhání, anamnézu náhlé srdeční smrti nebo infarktu myokardu) (Formulář lékařské anamnézy a vyšetření)
• Neurologická porucha v anamnéze (zahrnující mimo jiné epilepsii nebo jinou záchvatovou poruchu, amnézii z jakéhokoli důvodu, hydrocefalus, RS, narkolepsii nebo jiné poruchy spánku) (Formulář anamnézy a vyšetření; položky týkající se spánku na kontrolním seznamu po udělení souhlasu)
• Základní plicní onemocnění vyžadující každodenní používání inhalátoru (Formulář anamnézy a vyšetření)
• Onemocnění ledvin nebo abnormality ledvin (anamnéza a formulář vyšetření, laboratorní výsledky)
• Onemocnění jater nebo abnormality jater (anamnéza a formulář vyšetření, laboratorní výsledky)
• Samostatně hlášená psychiatrická porucha vyžadující hospitalizaci nebo psychiatrický přípravek po libovolně dlouhou dobu (formulář anamnéza a vyšetření)
• Samostatně hlášené nebo podezření na pravidelné užívání nebo závislost na nikotinu, definované jako více než 1 cigareta nebo ekvivalent za týden, během posledního 1 roku (formulář anamnézy a vyšetření)
• Samostatně hlášené nebo podezření na nadměrné užívání alkoholu; minimální limit pro definování nadměrné konzumace alkoholu je 14 nápojů za týden nebo podle rozhodnutí vyšetřujícího lékaře s licencí ke studiu (formulář anamnéza a vyšetření)
• Samostatně hlášené nebo podezření na užívání produktů nebo léků, které nelze bezpečně přerušit během laboratorních fází, které určí případ od případu vyšetřující lékař s licencí ke studii (formulář anamnéza a vyšetření)
• Vlastní hlášení nebo podezření na současné užívání jiných nelegálních drog, mimo jiné včetně benzodiazepinů, amfetaminů, kokainu, marihuany (formulář anamnézy a vyšetření)
• Pozitivní výsledek těhotenství v moči
• Dobrovolnice, které kojí, kojí nebo se aktivně snaží otěhotnět
• Klidový krevní tlak nad 140/90 nebo klidový puls > 110 (formulář anamnéza a vyšetření). Pamatujte, že pokud je opakované měření v dosahu, dobrovolník nebude vyloučen.
• BMI ≥ 30 (obézní I. třída nebo vyšší) (anamnéza a formulář vyšetření)
• Klinicky významné hodnoty (jak bylo stanoveno lékařem s licencí na revizní studii) pro jakýkoli hematologický nebo chemický parametr. Revizní lékař se může rozhodnout zopakovat jakékoli klinicky významné testy a zahrnout dobrovolníky, jejichž hodnoty opakovaného testu nejsou klinicky významné.
• Pozitivní výsledek nikotinu/kotininu v moči během screeningové návštěvy (výsledky testovacích proužků NicCheck™ I)
• Pozitivní výsledek léku v moči během screeningové návštěvy
• Jakékoli použití pomůcek na spaní na předpis nebo volně prodejných pomůcek během 6 měsíců před screeningem, které svědčí o potenciální poruše spánku, jak určil vyšetřující lékař studie [např. nebo příležitostné užívání léků navozujících spánek (např. 1-2krát za měsíc), nemusí nutně představovat důkaz poruchy spánku a vést k diskvalifikaci].
• Nespadá do jedné ze čtyř kategorií: 1) student 3. ročníku 4. ročníku medicíny A rodilý mluvčí angličtiny, 2) lékařský praktikant, 3) PGY-2 nebo PGY-3 s rezidentem v oboru interního lékařství, 4) certifikovaný internista (post-souhlas). kontrolní seznam)
• Neschopnost přečíst a podepsat souhlas a autorizační formulář HIPAA
• Aktivní vojenský nebo federální personál: není mimo službu a nemá schválenou roční dovolenou na návštěvu při zápisu a také na laboratorní fázi studie

Souvisí s úlohou FMRI.

Následující kritéria vyloučení platí pro všechny subjekty (formulář bezpečnostního screeningu MR):

• Přítomnost nekompatibilních šrapnelů nebo implantovaných zařízení
• Anamnéza předchozí neschopnosti dokončit vyšetření magnetickou rezonancí kvůli úzkosti nebo klaustrofobii (účastníci nebudou moci před vyšetřením užívat benzodiazepiny nebo jiná sedativa k léčbě úzkosti, protože by to nepříznivě ovlivnilo myšlenkové procesy).
• Léčení blokátory kalciových kanálů (kvůli potenciálnímu vlivu těchto léků na krevní průtok mozkem).