Impacto da Privação do Sono e da Cafeína em Profissionais Médicos

Critério de inclusão:

1. Grupo de iniciantes - Estagiários e estudantes de medicina da Área da Capital Nacional (somente 3º e 4º ano)
2. Grupo intermediário - Área da Capital Nacional PGY-2 e 3 residentes em medicina interna
3. Grupo de especialistas - internistas certificados pelo conselho da área da capital nacional

Critério de exclusão:

Relacionado ao Centro de Pesquisa do Sono. Os seguintes critérios de exclusão se aplicam a todos os voluntários:

• Quantidades de sono noturno habitual autorreferidas fora do intervalo alvo de 6-9 horas (ou seja, menos de 6 horas por noite ou mais de 9 horas por noite, em média) (Lista de verificação pós-consentimento)
• Tempos de apagamento noturno auto-relatados antes das 21:00 horas, em média, durante as noites da semana (domingo a quinta-feira) (Lista de verificação pós-consentimento)
• Auto-relato de despertar matinal depois das 09:00 em média durante a semana (segunda a sexta-feira) (lista de verificação pós-consentimento)
• Cochilo habitual autorreferido (> 4 vezes por semana em conjunto com hábitos normais de sono) (Checklist pós-consentimento)
• Uso autorreferido de cafeína em excesso de 400 mg (por exemplo, aproximadamente 8 refrigerantes com cafeína ou 4 xícaras de café de 12 onças) por dia, em média (Lista de verificação pós-consentimento; o documento fornece limites de exclusão para vários produtos com cafeína).
• Pontuação inferior a 31 ou superior a 69 no Questionário Morningness-Eveningness (formulário MEQ)
• Pontuação de 14 ou mais no Formulário de Inventário de Beck (formulário BDI)
• Pontuação de 41 ou mais no Spielberger Trait Anxiety Inventory
• Histórico de doença cardiovascular (incluindo, entre outros, arritmias, doença cardíaca valvar, insuficiência cardíaca congestiva, histórico de morte súbita cardíaca ou infarto do miocárdio) (Histórico Médico e Formulário de Exame)
• Histórico de distúrbio neurológico (incluindo, entre outros, epilepsia ou outro distúrbio convulsivo, amnésia por qualquer motivo, hidrocefalia, esclerose múltipla, narcolepsia ou outros distúrbios do sono) (Histórico médico e formulário de exame; itens do sono na lista de verificação pós-consentimento)
• Doença pulmonar subjacente que requer uso diário de inalador (formulário de histórico médico e exame)
• Doença renal ou anormalidades renais (Histórico Médico e Formulário de Exame, resultados laboratoriais)
• Doença hepática ou anormalidades hepáticas (Histórico Médico e Formulário de Exame, resultados laboratoriais)
• História autorreferida de transtorno psiquiátrico que requer hospitalização ou produto psiquiátrico por qualquer período de tempo (Histórico Médico e Formulário de Exame)
• Auto-relato ou suspeita de uso ou dependência regular de nicotina, definido como mais de 1 cigarro ou equivalente por semana, no último 1 ano (Histórico Médico e Formulário de Exame)
• Auto-relato ou suspeita de uso pesado de álcool; O limite mínimo para definir o uso pesado de álcool é de 14 drinques por semana ou conforme determinado pelo médico examinador licenciado do estudo (Histórico Médico e Formulário de Exame)
• Uso autorreferido ou suspeito de produtos ou medicamentos que não podem ser descontinuados com segurança durante as fases do laboratório, a ser determinado caso a caso pelo médico examinador licenciado do estudo (formulário de histórico médico e exame)
• Autorrelato ou uso atual suspeito de outras drogas ilícitas, incluindo, entre outros, benzodiazepínicos, anfetaminas, cocaína, maconha (formulário de histórico médico e exame)
• Resultado positivo de gravidez na urina
• Voluntárias que estão amamentando, amamentando ou tentando engravidar ativamente
• Pressão arterial em repouso acima de 140/90 ou pulso em repouso > 110 (Histórico Médico e Ficha de Exame). Observe que, se uma medição repetida estiver dentro do intervalo, o voluntário não será excluído.
• IMC ≥ 30 (Obesidade Classe I ou superior) (Histórico Médico e Formulário de Exame)
• Valores clinicamente significativos (conforme determinado pelo médico licenciado do estudo responsável pela revisão) para qualquer parâmetro hematológico ou químico. O médico revisor pode optar por repetir quaisquer testes clinicamente significativos e incluir voluntários cujos valores de teste repetidos não sejam clinicamente significativos.
• Resultado positivo de nicotina/cotinina na urina durante a visita de triagem (resultados da tira de teste NicCheck™ I)
• Resultado positivo para medicamento na urina durante visita de triagem
• Qualquer uso de remédios para dormir prescritos ou vendidos sem receita médica durante o período de 6 meses antes da triagem indicativo de um possível distúrbio do sono, conforme determinado pelo investigador médico do estudo [por exemplo, uso de um remédio para dormir por várias noites após uma viagem ao fuso horário, ou o uso ocasional de um medicamento indutor do sono (ex. 1-2 vezes por mês), não constituiria necessariamente evidência de distúrbio do sono e resultaria em desqualificação].
• Não se enquadrando em uma das quatro categorias: 1) estudante de medicina do 3º do 4º ano E falante nativo de inglês, 2) médico interno, 3) PGY-2 ou PGY-3 residente em medicina interna, 4) internista certificado (pós-consentimento lista de controle)
• Incapacidade de ler e assinar o consentimento e o formulário de autorização da HIPAA
• Pessoal militar ou federal da ativa: não está de folga e não está em férias anuais aprovadas para a visita de inscrição, bem como para a fase de laboratório do estudo

Relacionado à tarefa FMRI.

Os seguintes critérios de exclusão se aplicam a todos os indivíduos (formulário de triagem de segurança de RM):

• A presença de estilhaços incompatíveis ou dispositivos implantados
• Um histórico de incapacidade anterior de concluir um exame de ressonância magnética devido a ansiedade ou claustrofobia (os participantes não poderão tomar benzodiazepínicos ou outros sedativos antes do exame para tratar a ansiedade, pois isso afetaria adversamente os processos de pensamento).
• Ser tratado com medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio (devido ao impacto potencial de tais medicamentos nos padrões de fluxo sanguíneo cerebral).