Влияние лишения сна и кофеина на медицинских работников

Критерии включения:

1. Группа новичков -- Стажеры и студенты-медики Национальной столичной области (только 3-й и 4-й курсы)
2. Промежуточная группа - Национальный столичный район PGY-2 и 3 резидента по внутренним болезням
3. Экспертная группа - сертифицированные терапевты из Национальной столичной области

Критерий исключения:

Относится к Центру исследования сна. Ко всем волонтерам применяются следующие критерии исключения:

• Продолжительность обычного ночного сна, по самооценке, выходит за рамки целевого диапазона 6–9 часов (т. е. в среднем менее 6 часов за ночь или более 9 часов за ночь) (Контрольный список после получения согласия)
• Самооценка случаев отключения света в ночное время раньше 21:00 в среднем в будние дни (с воскресенья по четверг) (Контрольный список после получения согласия)
• Самооценка времени утреннего пробуждения позже 09:00 в среднем в будние дни (с понедельника по пятницу) (Контрольный список после получения согласия)
• Самооценка привычного дневного сна (> 4 раз в неделю в сочетании с нормальными привычками сна) (Контрольный список после согласия)
• Самооценка употребления кофеина в среднем более 400 мг (например, примерно 8 газированных напитков с кофеином или 4 чашки кофе по 12 унций) в день (Контрольный список после получения согласия; документ содержит исключительные ограничения для различных продуктов с кофеином).
• Оценка ниже 31 или выше 69 по опроснику утренней и вечерней активности (форма MEQ)
• Оценка 14 или выше в форме инвентаризации Бека (форма BDI)
• 41 балл или выше по шкале тревожности Спилбергера.
• История сердечно-сосудистых заболеваний (включая, помимо прочего, аритмии, пороки клапанов сердца, застойную сердечную недостаточность, внезапную сердечную смерть или инфаркт миокарда в анамнезе) (форма истории болезни и обследования)
• Неврологические расстройства в анамнезе (включая, помимо прочего, эпилепсию или другое судорожное расстройство, амнезию по любой причине, гидроцефалию, рассеянный склероз, нарколепсию или другие нарушения сна) (форма медицинского анамнеза и обследования; вопросы сна в контрольном списке после получения согласия)
• Основное заболевание легких, требующее ежедневного использования ингалятора (форма истории болезни и обследования)
• Болезнь почек или аномалии почек (форма истории болезни и обследования, результаты лабораторных исследований)
• Болезни печени или аномалии печени (форма истории болезни и обследования, результаты лабораторных исследований)
• Самостоятельная история психического расстройства, требующего госпитализации или психиатрического препарата в течение любого периода времени (форма истории болезни и обследования)
• Самооценка или подозрение на регулярное употребление никотина или зависимость, определяемая как курение более 1 сигареты или эквивалента в неделю в течение последнего 1 года (форма истории болезни и обследования)
• Самооценка или подозрение на злоупотребление алкоголем; минимальный предел для определения злоупотребления алкоголем составляет 14 порций в неделю или в соответствии с определением лицензированного врача, проводящего обследование (форма истории болезни и обследования)
• Самостоятельное сообщение или подозрение на использование продуктов или лекарств, которые нельзя безопасно прекратить во время лабораторных фаз, определяется в каждом конкретном случае лицензированным врачом, проводящим исследование (форма истории болезни и обследования)
• Самооценка или подозрение в текущем употреблении других запрещенных наркотиков, включая, помимо прочего, бензодиазепины, амфетамины, кокаин, марихуану (форма истории болезни и обследования)
• Положительный результат мочи на беременность
• Женщины-добровольцы, кормящие грудью, кормящие грудью или активно пытающиеся забеременеть.
• Артериальное давление в покое выше 140/90 или пульс в покое > 110 (форма истории болезни и обследования). Обратите внимание, что если повторное измерение находится в допустимых пределах, доброволец не будет исключен.
• ИМТ ≥ 30 (ожирение I степени или выше) (форма медицинского анамнеза и обследования)
• Клинически значимые значения (определенные лицензированным врачом, проводящим обзор) для любого гематологического или химического параметра. Проверяющий врач может решить повторить любые клинически значимые тесты и включить добровольцев, чьи результаты повторных тестов не являются клинически значимыми.
• Положительный результат на никотин/котинин в моче во время скринингового визита (результаты тест-полосок NicCheck™ I)
• Положительный результат анализа мочи на наркотики во время скринингового визита
• Любое использование рецептурных или безрецептурных снотворных средств в течение 6 месяцев до скрининга, свидетельствующее о потенциальном нарушении сна, установленном исследователем-исследователем [например, использование снотворного в течение нескольких ночей после путешествия во временной зоне, или периодическое использование снотворных препаратов (например, 1-2 раза в месяц), не обязательно будет свидетельствовать о нарушении сна и приведет к дисквалификации].
• Не попадает ни в одну из четырех категорий: 1) студент-медик 3-4 года И носитель английского языка, 2) врач-интерн, 3) резидент PGY-2 или PGY-3 по внутренним болезням, 4) сертифицированный терапевт (после получения согласия). контрольный список)
• Невозможность прочитать и подписать согласие и форму авторизации HIPAA
• Действующий военный или федеральный персонал: не в свободное от службы время и не в утвержденный ежегодный отпуск для зачисления, а также для лабораторного этапа исследования.

Относится к задаче FMRI.

Следующие критерии исключения применяются ко всем субъектам (форма проверки безопасности MR):

• Наличие несовместимых шрапнелей или имплантированных устройств
• История предшествующей невозможности пройти МРТ из-за беспокойства или клаустрофобии (участники не смогут принимать бензодиазепины или другие седативные средства до сканирования для лечения беспокойства, так как это может отрицательно повлиять на мыслительные процессы).
• Лечение блокаторами кальциевых каналов (из-за потенциального влияния таких препаратов на мозговой кровоток).