Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Overstadig spising og prevensjon

21. juli 2022 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill

En mekanistisk undersøkelse av kontinuerlig syklus oral kontraktiv administrasjon ved overstadig spising

Denne pilotstudien undersøker effekten av stabiliserende ovariehormoner på spiseatferd og hjerneaktivering hos kvinner med overspising (n=15) ved bruk av funksjonell magnetisk resonanstomografi (fMRI) og atferdstester. Dette fullføres ved å ta p-piller (prevensjon) kontinuerlig i tre måneder. Før medisinadministrering og ved behandlingsslutt vil spiseatferd bli målt og fMRI vil bli utført for å undersøke endringer i aktivering i dopamin-belønningsveier som oppstår med oral prevensjon. Dette vil vurdere endringer i hjerneaktivering som oppstår med stabilisering av eggstokkhormoner.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Spiseforstyrrelser (EDs) påvirker 15 millioner kvinner i USA og har en av de høyeste dødelighetsratene av noen psykiske lidelser. Til tross for dette er den underliggende nevrobiologien fortsatt dårlig forstått. ED-er forekommer hovedsakelig hos kvinner, og frekvensen av visse symptomer endres i et forutsigbart mønster over menstruasjonssyklusen; spesifikt ser symptomendringer ut til å være utløst av normale svingninger i eggstokkhormonene østradiol (E2) og progesteron (P4).

Målet med denne studien er å undersøke virkningen av ovariehormonstabilisering, gjennom kontinuerlig administrering av orale prevensjonsmidler (OCs) i 3 måneder, på hjerneaktivering som respons på belønning og spiseatferd hos kvinner som overspiser (n=15) ved bruk av funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) og atferdstesting. OC virker ved å undertrykke eggløsning, og reduserer derved E2- og P4-endringer som oppstår før og etter eggløsning. Fordi det tradisjonelle 21/7-regimet med OC-administrasjon (21 aktive piller etterfulgt av 7 dager med inaktive piller) lar follikler begynne å utvikle seg, fører dette til utskillelse av endogen E2, og deretter E2-abstinens når aktive piller begynner igjen. Dette resulterer ikke i konsekvent stabilisering. Derfor vil denne studien bruke OC på en kontinuerlig måte, uten inaktive piller.

Deltakerne vil fylle ut fMRI-avbildning og selvrapporterende spørreskjemaer før OC-administrasjon og ved slutten av OC-administrasjon. Etterforskerne vil undersøke endringer innen faget som skjer i disse tiltakene med OC-administrasjon. Den primære hypotesen er at kontinuerlig OC-behandling vil ha en gunstig/stabiliserende effekt på utfall av interesse. Spesielt kan symptomatologi reduseres fra bruk av OC. Resultatene vil til slutt gi pilotdataene som er nødvendige for større mekanistiske forsøk.

De spesifikke målene er å:

Mål 1: Kvantifisere effekten av eggstokkhormonstabilisering på spiseatferd hos kvinner med overspising.

Mål 2: Undersøke effekten av ovariehormonstabilisering på respons på belønning ved hjelp av fMRI og selvrapporteringsspørreskjemaer hos kvinner med overspising.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 30 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

Deltakerne vil inkludere kvinner i alderen 18-34 med en gjeldende diagnostisk og statistisk manual (DSM-5) diagnose av overspisingssyndrom og en vanlig menstruasjonssyklus. Kun deltakere som er i stand til å gi informert samtykke og forstå risikoene forbundet med studien vil bli registrert.

  • Nåværende overspisingsatferd som oppfyller DSM-5-kriteriene for et overspisingssyndrom
  • Alder 18-34
  • Regelmessig menstruasjonssyklus i minst 3 måneder
  • Fri for medisiner eller medisinsk tilstand som påvirker eggstokkhormoner eller er kontraindisert for bruk med studieintervensjoner (inkludert prevensjon)
  • Snakker engelsk

Eksklusjonskriterier

  • eventuelle fremmede metallgjenstander eller implantater i kroppen din som bestemt av sikkerhetsspørreskjemaene (på grunn av fMRI)
  • bruk av prevensjon eller hormoner de siste 3 månedene
  • hormonelle prevensjonsmidler som er implantert (dvs. progestin intrauterin enhet eller implantat)
  • nåværende graviditet, amming eller < 12 uker postpartum
  • tidligere alvorlig, negativ reaksjon på prevensjon
  • nåværende røyker
  • < 18,5 BMI > 31
  • historie med bipolar lidelse eller psykotiske episoder
  • hyppig bruk av avføringsmidler og/eller vanndrivende midler
  • tidligere selvmordsforsøk
  • unormal/udiagnostisert vaginal blødning; endometriose
  • tilbakevendende migrenehodepine eller hodepine med fokale nevrologiske symptomer
  • hypertensjon eller vaskulær sykdom (dvs. koronararteriesykdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulær sykdom)
  • diabetes eller andre sirkulasjonsproblemer
  • blodpropp lidelse
  • porfyri
  • bryst-, livmor-/livmorhalskreft eller skjedekreft
  • medisinsk tilstand eller medisinbruk som øker serumkaliumnivået (inkludert hyppig bruk av avføringsmidler eller vanndrivende midler)
  • høyt kolesterol
  • anamnese med venøs tromboembolus (VTE), dyp venetrombose, lungeemboli, flebotrombose, koronar trombose, tromboembolisme, tromboflebitt eller en hvilken som helst type blodpropp eller blodproppsykdom (f. , hjerteinfarkt eller hjerneslag, atrieflimmer, hjerte-, lever-, nyre- eller binyresykdom, endokarditt, leverkreft, malignt melanom, kolecystitt eller pankreatitt, VTE eller gulsott forårsaket av graviditet eller p-piller, nylig betydelig periode med immobilitet (f.eks. sengeleie under graviditet), umiddelbar familiehistorie med en arvelig blodproppsykdom
  • Gravide kvinner vil bli ekskludert fra deltakelse og kvinner som blir gravide (selv om det er usannsynlig) vil bli trukket tilbake. Før påmelding vil det bli gjennomført en graviditetstest. Alle deltakere vil bli pålagt å bruke ikke-hormonelle former for prevensjon (f.eks. barrieremetoder) for å unngå graviditet under denne studien. Hvis en kvinne blir gravid under studien, vil deltakelsen bli avbrutt.
  • Enhver tilstand eller symptomer som av studieteamet vurderes å ha en skadelig innvirkning på forsøkspersonens sikkerhet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kontinuerlig OC
Kontinuerlig daglig oral drospirenon + etinyløstradiol i 84 dager (dvs. 12 uker).
3 Mg-0,03 Mg kontinuerlig daglig drospirenon-etinylestradiol.
Andre navn:
  • Yasmin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endre fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i ukentlig gjennomsnittlig overspisingsfrekvens
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Overspisingsfrekvens er basert på en ukentlig dagbok over selvrapportert overspisingsfrekvens. Deltakerne ble spurt om hvor mange ganger de hadde en overspisingsepisode i løpet av den siste uken. Poeng kan variere fra 0 til uendelig ettersom frekvensen er selvrapportert som antall overspisingsepisoder i forrige uke. Høyere score indikerer flere episoder med overspising. Endring er definert som gjennomsnittlig endring i selvrapportert overspisingsfrekvens fra pre-intervensjon til intervensjon.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Endre fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i overspisingssumscore
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Overspising vil bli målt ved å bruke 8-elements overspisingsunderskalaen til Eating Pathology Symptoms Inventory (EPSI), som måler trekk ved overspising (f.eks. inntak av store mengder mat, tankeløs spising) på en 5-punkts Likert-skala fra "aldri" til "veldig ofte." EPSI-skalaen er utformet for å vurdere atferd de siste 28 dagene. Elementer summeres for en skala fra 0-32. Høyere skårer indikerer hyppigere opplevelser med overspising. Endring er definert som gjennomsnittlig endring i overspisingsskalaen fra pre-intervensjon til intervensjon.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Endring fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i Nucleus Accumbens Signalintensitet som svar på belønning under den monetære insentivforsinkelsesoppgaven (MIDT)
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Nucleus Accumbens (NAcc) reaktivitet for å belønne under oppgaven Monetary Incentive Delay (MIDT) sammenlignet før og etter behandling. Under MIDT-oppgaven svarer deltakerne på "vinn"-forsøk ved å trykke på en knapp på en knappeboks i MR så raskt som mulig når de ser et mål. Reaktivitet måles ved å undersøke deltakerens endring i blodoksygennivåavhengig (FET) (dvs. måling av oksygennivå som føres til nevroner av røde blodceller siden områder av hjernen som antas å være mer "aktive" eller involvert i visse oppgaver krever mer oksygen) som svar på en stimulans av interesse (vinn forsøk) versus ikke-stimulus (ikke-vinn forsøk). Prosentvis signalendring i FET-aktivering mellom pengebelønning versus ikke-belønning er resultatet av interessen. Prosentvis signalendring sammenlignes så før og etter behandling.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Endring fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i dorsal striatum Signalintensitet som respons på belønning under den monetære insentivforsinkelsesoppgaven (MIDT)
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Dorsal striatum-reaktivitet (definert som caudat-signalintensitet og putamen-signalintensitet) for å belønne under oppgaven Monetary Incentive Delay (MIDT) sammenlignet før og etter behandling. Under MIDT-oppgaven svarer deltakerne på "vinn"-forsøk ved å trykke på en knapp på en knappeboks i MR så raskt som mulig når de ser et mål. Reaktivitet måles ved å undersøke deltakerens endring i blodoksygennivåavhengig (FET) (dvs. måling av oksygennivå som føres til nevroner av røde blodceller siden områder av hjernen som antas å være mer "aktive" eller involvert i visse oppgaver krever mer oksygen) som svar på en stimulans av interesse (vinn forsøk) versus ikke-stimulus (ikke-vinn forsøk). Prosentvis signalendring i FET-aktivering mellom pengebelønning versus ikke-belønning er resultatet av interessen. Prosentvis signalendring sammenlignes så før og etter behandling.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Endring fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i prefrontal cortex-signalintensitet som respons på belønning under den monetære insentivforsinkelsesoppgaven (MIDT)
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Prefrontal cortex-reaktivitet for å belønne under oppgaven Monetary Incentive Delay (MIDT) sammenlignet før og etter behandling. Under MIDT-oppgaven svarer deltakerne på "vinn"-forsøk ved å trykke på en knapp på en knappeboks i MR så raskt som mulig når de ser et mål. Reaktivitet måles ved å undersøke deltakerens endring i blodoksygennivåavhengig (FET) (dvs. måling av oksygennivå som føres til nevroner av røde blodceller siden områder av hjernen som antas å være mer "aktive" eller involvert i visse oppgaver krever mer oksygen) som svar på en stimulans av interesse (vinn forsøk) versus ikke-stimulus (ikke-vinn forsøk). Prosentvis signalendring i FET-aktivering mellom pengebelønning versus ikke-belønning er resultatet av interessen. Prosentvis signalendring sammenlignes så før og etter behandling.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Endre fra Pre-intervention til Intervention Endpoint in Delay Discount Parameter k
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Monetary Choice Questionnaire vil bli brukt til å måle forsinkelsesdiskontering. Deltakerne vil bli bedt om å ta en rekke hypotetiske valg mellom små, tidligere (impulsive) versus større, senere (selvkontrollerte) hypotetiske pengeutfall. k er en hyperbolsk funksjon med større k-verdier som indikerer mer verdsettelse av en større forsinket belønning og mindre verdier som indikerer preferanse for mer umiddelbare, mindre belønninger (mer impulsivitet). k kan variere fra 0 til 0,25 med score på 0,25 som indikerer fullstendig verdivurdering av den umiddelbare belønningen og 0 som indikerer fullstendig verdivurdering av den større, forsinkede belønningen. Endring er definert som gjennomsnittlig endring i k fra pre-intervensjon til intervensjon.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i selvrapportert belønningssensitivitetsscore
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Spørreskjemaet Følsomhet for straff/Sensitivitet for belønning vil bli brukt til å måle belønningsfølsomhet. Belønningssensitivitetsunderskalaen vil bli brukt, som er vurdert på en sann/falsk skala med skårer fra 0-24. Høyere score indikerer mer følsomhet for belønning. Endring er definert som gjennomsnittlig endring i belønningsfølsomhet fra pre-intervensjon til intervensjon.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Endring fra pre-intervensjon til intervensjonsendepunkt i atferdsinhibering underskala-score
Tidsramme: Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)
Spørreskjemaet Behavioral Inhibition/Behavioural Activation vil bli brukt til å vurdere atferdshemming (BI). Minste poengsum på BI-delskalaen er 7, maksimum 28. Større skårer indikerer større BI. Endring er definert som gjennomsnittlig endring i BI fra pre-intervensjon til intervensjon.
Pre-intervensjon (uke 1) til intervensjonsendepunkt (uke 12)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jessica Baker, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

17. mai 2022

Studiet fullført (Faktiske)

17. mai 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

20. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. juli 2022

Sist bekreftet

1. juni 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte individuelle data som støtter resultatene vil bli delt fra 18 til 24 måneder etter publisering, forutsatt at etterforskeren som foreslår å bruke dataene har godkjenning fra en institusjonell vurderingskomité (IRB), Independent Ethics Committee (IEC) eller Research Ethics Board (REB) ), som er aktuelt, og utfører en databruks-/delingsavtale med University of North Carolina (UNC).

IPD-delingstidsramme

Avidentifiserte individuelle data som støtter resultatene vil bli delt fra 18 til 24 måneder etter publisering på rimelig forespørsel.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Godkjenning fra en IRB, IEC eller REB, avhengig av hva som er aktuelt og gjennomføring av en databruks-/delingsavtale med UNC.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Analytisk kode

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere