Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ahmiminen ja ehkäisy

torstai 21. heinäkuuta 2022 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill

Jatkuvan syklin suullisen supistuvan hallinnon mekaaninen tutkimus ahmimisen yhteydessä

Tämä pilottitutkimus tutkii stabiloivien munasarjahormonien vaikutusta syömiskäyttäytymiseen ja aivojen aktivaatioon naisilla, joilla on ahmiminen (n=15), käyttämällä toiminnallista magneettikuvausta (fMRI) ja käyttäytymistestiä. Tämä täydentyy ottamalla oraalisia ehkäisyvalmisteita (ehkäisy) jatkuvasti kolmen kuukauden ajan. Ennen lääkkeen antamista ja hoidon lopussa syömiskäyttäytymistä mitataan ja fMRI-tutkimus tehdään, jotta voidaan tutkia oraalisen ehkäisyvalmisteen antamisen yhteydessä tapahtuvia aktivaatiomuutoksia dopamiinin palkitsemisreiteissä. Tämä arvioi aivojen aktivaation muutoksia, jotka tapahtuvat munasarjahormonien stabiloitumisen yhteydessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Syömishäiriöt vaikuttavat 15 miljoonaan naiseen Yhdysvalloissa, ja niiden kuolleisuusaste on yksi korkeimmista mielenterveyssairauksista. Tästä huolimatta taustalla oleva neurobiologia on edelleen huonosti ymmärretty. ED:t esiintyvät pääasiassa naisilla, ja tiettyjen oireiden esiintymistiheys muuttuu ennustettavasti kuukautiskierron aikana; Erityisesti oireiden muutokset näyttävät laukaisevan normaalit vaihtelut munasarjahormonien estradiolissa (E2) ja progesteronissa (P4).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia munasarjojen hormonin stabiloinnin vaikutusta ahmivien naisten ahmimis- ja syömiskäyttäytymiseen (n=15) jatkuvalla oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OC) antamisella kolmen kuukauden ajan. käyttämällä toiminnallista magneettikuvausta (fMRI) ja käyttäytymistestiä. OC:t toimivat estämällä ovulaation, mikä vähentää E2- ja P4-muutoksia, jotka tapahtuvat ennen ja jälkeen ovulaation. Koska perinteinen 21/7 OC-annosteluohjelma (21 aktiivista pilleriä ja 7 päivää passiivisia pillereitä) mahdollistaa follikkelien alkamisen kehittyä, tämä johtaa endogeenisen E2:n erittymiseen ja sitten E2:n poistamiseen, kun aktiiviset pillerit alkavat uudelleen. Tämä ei johda johdonmukaiseen vakautukseen. Siten tässä tutkimuksessa käytetään OC-lääkkeitä jatkuvasti ilman inaktiivisia pillereitä.

Osallistujat täyttävät fMRI-kuvantamis- ja itseraportointikyselyt ennen OC-antamista ja OC-antamisen lopussa. Tutkijat tarkastelevat aiheen sisäisiä muutoksia, joita näissä toimenpiteissä tapahtuu OC-hallinnon yhteydessä. Ensisijainen hypoteesi on, että jatkuvalla OC-hoidolla on suotuisa/vakauttava vaikutus kiinnostaviin tuloksiin. Erityisesti oireet voivat heikentyä OC-käytön seurauksena. Tulokset tarjoavat viime kädessä pilottitiedot, joita tarvitaan suurempiin mekanistisiin kokeisiin.

Erityistavoitteet ovat:

Tavoite 1: Määritä munasarjahormonien stabiloinnin vaikutus syömiskäyttäytymiseen naisilla, joilla on ahmiminen.

Tavoite 2: Tutki munasarjahormonin stabiloinnin vaikutusta palkitsemisvasteeseen fMRI- ja itseraportointikyselyillä naisilla, joilla on ahmiminen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

8

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 32 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

Osallistujien joukossa on 18–34-vuotiaita naisia, joilla on nykyinen diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) ahmimisoireyhtymän diagnoosi ja säännöllinen kuukautiskierto. Vain sellaiset osallistujat, jotka pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen ja ymmärtävät tutkimukseen liittyvät riskit, otetaan mukaan.

  • Nykyinen ahmimisoireyhtymän DSM-5-kriteerit täyttävä ahmimiskäyttäytyminen
  • Ikä 18-34
  • Säännöllinen kuukautiskierto vähintään 3 kuukauden ajan
  • Ei lääkkeitä tai sairautta, joka vaikuttaa munasarjahormoneihin tai on vasta-aiheinen käytettäväksi tutkimustoimenpiteissä (mukaan lukien ehkäisy)
  • Puhuu englantia

Poissulkemiskriteerit

  • mitään vieraita metalliesineitä tai implantteja kehossasi turvallisuuskyselylomakkeiden mukaan (fMRI:n vuoksi)
  • ehkäisyn tai hormonien käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
  • implantoidut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (esim. progestiini kohdunsisäinen laite tai implantti)
  • nykyinen raskaus, imetys tai alle 12 viikkoa synnytyksen jälkeen
  • aiempi vakava, negatiivinen reaktio ehkäisyyn
  • nykyinen tupakoitsija
  • < 18,5 BMI > 31
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö tai psykoottisia jaksoja
  • toistuva laksatiivin ja/tai diureetin käyttö
  • edellinen itsemurhayritys
  • epänormaali/diagnosoimaton emättimen verenvuoto; endometrioosi
  • toistuva migreenipäänsärky tai päänsärky, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita
  • verenpainetauti tai verisuonisairaus (eli sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaus)
  • diabetes tai muut verenkiertohäiriöt
  • veren hyytymishäiriö
  • porfyria
  • rinta-, kohtu-/kohdunkaulasyöpä tai emätinsyöpä
  • sairaus tai lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät seerumin kaliumpitoisuutta (mukaan lukien toistuva laksatiivin tai diureetin käyttö)
  • korkea kolesteroli
  • aiempi laskimotromboembolia (VTE), syvä laskimotukos, keuhkoembolia, flebotromboosi, sepelvaltimotukos, tromboembolia, tromboflebiitti tai minkä tahansa tyyppinen verihyytymä tai verihyytymishäiriö (esim. tromboembolinen sairaus, tekijä V Leiden), proteiini C tai S , sydänkohtaus tai aivohalvaus, eteisvärinä, sydän-, maksa-, munuais- tai lisämunuaissairaus, endokardiitti, maksasyöpä, pahanlaatuinen melanooma, kolekystiitti tai haimatulehdus, laskimotromboemboli tai raskauden tai ehkäisypillereiden aiheuttama keltaisuus, viimeaikainen merkittävä liikkumattomuus (esim. raskauden vuodelepo), välittömässä suvussa on ollut perinnöllinen veren hyytymishäiriö
  • Raskaana olevat naiset suljetaan pois osallistumisesta ja naiset, jotka tulevat raskaaksi (vaikkakin epätodennäköisesti), suljetaan pois. Ennen ilmoittautumista tehdään raskaustesti. Kaikkien osallistujien on käytettävä ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä (esim. estemenetelmiä) raskauden välttämiseksi tämän tutkimuksen aikana. Jos nainen tulee raskaaksi tutkimuksen aikana, osallistuminen keskeytetään.
  • Mikä tahansa tila tai oireet, joiden tutkimusryhmä katsoo olevan haitallinen vaikutus koehenkilön turvallisuuteen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Jatkuva OC
Jatkuva päivittäinen oraalinen drospirenoni + etinyyliestradioli 84 päivän ajan (eli 12 viikon ajan).
3 Mg-0,03 Mg jatkuvaa päivittäistä drospirenoni-etinyyliestradiolia.
Muut nimet:
  • Yasmin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos ennen interventiota interventiopäätepisteeseen viikoittaisessa keskimääräisessä ahmimisvälissä
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Ahmimisen esiintymistiheys perustuu viikoittaiseen päiväkirjaan itse ilmoittamasta ahmimisesta. Osallistujilta kysyttiin, kuinka monta kertaa heillä oli kuluneen viikon aikana ahmimishäiriö. Pisteet voivat vaihdella 0:sta äärettömyyteen, koska esiintymistiheys on itseraportoitu edellisen viikon ahmimisjaksojen lukumääränä. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän ahmimishäiriöitä. Muutos määritellään keskimääräiseksi muutokseksi itse ilmoittamassa ahmimisvälissä ennen interventiota interventioon.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Muutos ennen interventiota interventiopäätepisteeseen ahmimissyömisen summapisteissä
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Ahmimista mitataan Eating Pathology Symptoms Inventoryn (EPSI) 8-kohdan ahmimisen ala-asteikolla, joka mittaa ahmimisen piirteitä (esim. suurten ruokamäärien kulutus, mieletön syöminen) viiden pisteen Likert-asteikolla alkaen. "ei koskaan" - "hyvin usein". EPSI-asteikko on suunniteltu arvioimaan käyttäytymistä viimeisen 28 päivän ajalta. Kohteet lasketaan yhteen asteikolla 0-32. Korkeammat pisteet osoittavat useammin ahmimiskäyttäytymisen kokemuksia. Muutos määritellään ahmimissyömisasteikkopisteiden keskimääräiseksi muutokseksi ennen interventiota interventioon.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Muutos ennen interventiota interventiopäätepisteeseen Nucleus Accumbens -signaalin intensiteetissä vasteena palkkioon rahallisen kannustimen viivetehtävän (MIDT) aikana
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Nucleus Accumbensin (NAcc) reaktiivisuus palkitsemiseen rahallisen kannustinviiveen (MIDT) aikana verrattiin ennen hoitoa ja sen jälkeen. MIDT-tehtävän aikana osallistujat vastaavat "voitto"-kokeisiin painamalla MRI:n painikelaatikon painiketta mahdollisimman nopeasti nähdessään kohteen. Reaktiivisuutta mitataan tutkimalla osallistujan muutosta veren happitasosta riippuvaisessa (BOLD) (eli happitason mittaamisessa, jonka punasolut kuljettavat hermosoluihin, koska aivoalueet, joiden uskotaan olevan "aktiivisempia" tai osallistuvat tietyt tehtävät vaativat enemmän happea) vastauksena kiinnostavaan ärsykkeeseen (voittokokeet) verrattuna ei-ärsykkeisiin (ei-voittokokeet). Signaalin prosentuaalinen muutos BOLD-aktivaatiossa rahallisen palkkion ja ei-palkkion välillä on kiinnostuksen tulos. Sen jälkeen signaalin prosentuaalista muutosta verrataan ennen käsittelyä ja sen jälkeen.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Muutos interventiota edeltävästä interventiopäätepisteeseen selän striatumissa Signaalin intensiteetti vasteena palkkioon rahallisen kannustimen viivetehtävän (MIDT) aikana
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Selän aivojuovion reaktiivisuus (määritelty kaudatesignaalin intensiteetiksi ja putamen-signaalin intensiteetiksi) palkitsemiseksi rahallisen kannustinviiveen (MIDT) aikana verrattuna hoitoa edeltävään ja jälkeiseen hoitoon. MIDT-tehtävän aikana osallistujat vastaavat "voitto"-kokeisiin painamalla MRI:n painikelaatikon painiketta mahdollisimman nopeasti nähdessään kohteen. Reaktiivisuutta mitataan tutkimalla osallistujan muutosta veren happitasosta riippuvaisessa (BOLD) (eli happitason mittaamisessa, jonka punasolut kuljettavat hermosoluihin, koska aivoalueet, joiden uskotaan olevan "aktiivisempia" tai osallistuvat tietyt tehtävät vaativat enemmän happea) vastauksena kiinnostavaan ärsykkeeseen (voittokokeet) verrattuna ei-ärsykkeisiin (ei-voittokokeet). Signaalin prosentuaalinen muutos BOLD-aktivaatiossa rahallisen palkkion ja ei-palkkion välillä on kiinnostuksen tulos. Sen jälkeen signaalin prosentuaalista muutosta verrataan ennen käsittelyä ja sen jälkeen.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Muutos ennen interventiota interventiopäätepisteeseen prefrontaalisen aivokuoren signaalin intensiteetissä vasteena palkkioon rahallisen kannustimen viivetehtävän (MIDT) aikana
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Prefrontaalisen aivokuoren reaktiivisuus palkitsemiseen rahallisen kannustinviiveen (MIDT) aikana verrattiin ennen hoitoa ja sen jälkeen. MIDT-tehtävän aikana osallistujat vastaavat "voitto"-kokeisiin painamalla MRI:n painikelaatikon painiketta mahdollisimman nopeasti nähdessään kohteen. Reaktiivisuutta mitataan tutkimalla osallistujan muutosta veren happitasosta riippuvaisessa (BOLD) (eli happitason mittaamisessa, jonka punasolut kuljettavat hermosoluihin, koska aivoalueet, joiden uskotaan olevan "aktiivisempia" tai osallistuvat tietyt tehtävät vaativat enemmän happea) vastauksena kiinnostavaan ärsykkeeseen (voittokokeet) verrattuna ei-ärsykkeisiin (ei-voittokokeet). Signaalin prosentuaalinen muutos BOLD-aktivaatiossa rahallisen palkkion ja ei-palkkion välillä on kiinnostuksen tulos. Sen jälkeen signaalin prosentuaalista muutosta verrataan ennen käsittelyä ja sen jälkeen.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Muutos ennen interventiota Intervention päätepisteeseen viivediskontointiparametrissa k
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Monetary Choice Questionnaire -kyselylomaketta käytetään viivästysten diskonttauksen mittaamiseen. Osallistujia pyydetään tekemään sarja hypoteettisia valintoja pienten, ennemmin (impulsiivisten) vs. suurempien, myöhemmin (itsehallittujen) hypoteettisten rahatulosten välillä. k on hyperbolinen funktio, jolla on suuremmat k-arvot osoittavat suuremman viivästyneen palkkion arvostusta ja pienemmät arvot osoittavat välittömämpien, pienempien palkkioiden (enemmän impulsiivisuutta) suosimista. k voi vaihdella välillä 0–0,25, ja pisteet 0,25 osoittavat välittömän palkkion täydellistä arvostusta ja 0 tarkoittaa suuremman, viivästyneen palkkion täydellistä arvostusta. Muutos määritellään k:n keskimääräiseksi muutokseksi ennen interventiota interventioon.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos ennen interventiota intervention päätepisteeseen itse ilmoittaman palkitsemisherkkyyden alapistemäärässä
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Herkkyys rangaistukselle / herkkyys palkkiolle -kyselylomaketta käytetään palkitsemisherkkyyden mittaamiseen. Palkinnon herkkyyden alaasteikkoa käytetään, joka on arvioitu tosi/epätosi asteikolla pisteillä 0-24. Korkeammat pisteet osoittavat herkkyyttä palkitsemiselle. Muutos määritellään palkitsemisherkkyyden keskimääräiseksi muutokseksi ennen interventiota interventioon.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Muutos ennen interventiota interventiopäätepisteeseen käyttäytymisen eston alaasteikkopisteissä
Aikaikkuna: Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)
Behavioral Inhibition/Behavioral Activation -kyselylomaketta käytetään käyttäytymisen eston (BI) arvioimiseen. BI-ala-asteikon vähimmäispistemäärä on 7, maksimi 28. Suuremmat pisteet tarkoittavat suurempaa BI:tä. Muutos määritellään BI:n keskimääräiseksi muutokseksi ennen interventiota interventioon.
Ennen interventiota (viikko 1) toimenpiteen päätepisteeseen (viikko 12)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jessica Baker, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 24. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 18. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 26. heinäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. heinäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tuloksia tukevat yksilöimättömät yksittäiset tiedot jaetaan 18–24 kuukauden kuluttua julkaisemisesta, mikäli tutkijalla, joka ehdottaa tietojen käyttöä, on hyväksyntä Institutional Review Boardilta (IRB), riippumattomalta eettiseltä komitealta (IEC) tai tutkimuksen eettiseltä lautakunnalta (REB). ) soveltuvin osin ja toteuttaa tietojen käyttö-/jakamissopimuksen University of North Carolinan (UNC) kanssa.

IPD-jaon aikakehys

Tuloksia tukevat yksilöimättömät yksittäiset tiedot jaetaan 18–24 kuukauden kuluttua julkaisemisesta kohtuullisesta pyynnöstä.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Hyväksyntä IRB:ltä, IEC:ltä tai REB:ltä tapauksen mukaan ja tietojen käyttö-/jakamissopimuksen täytäntöönpano UNC:n kanssa.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Analyyttinen koodi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ahmimishäiriö

Kliiniset tutkimukset Drospirenoni-etinyyliestradioli-oraalinen tabletti

3
Tilaa