Immunterapi før transplantasjon for forebygging av hudkreft hos mottakere av organtransplantasjoner

Hovedmålet med denne etterforsker-initierte kliniske studien er å bestemme effekten av lokal kalsipotriol kombinert med 5-flourouracil (5-FU) behandling hos organtransplantasjonskandidater med precancerøse hudlesjoner kalt aktiniske keratoser (AK) med en historie med hudkreft i for å forhindre utvikling av plateepitelkarsinom (SCC) etter transplantasjon. SCC er den vanligste kutane maligniteten sett etter transplantasjon, med en 65-250 ganger større forekomst hos organtransplanterte mottakere (OTR) sammenlignet med befolkningen generelt. Denne økte risikoen skyldes den systemiske immunsuppresjonen forårsaket av anti-avvisningsmedisiner, som er uunnværlige for å beskytte mot tap av allograft. Tidligere har vi vist den høye effekten av lokal kalsipotriol pluss 5-FU-immunterapi for AK-er i ansiktet og hodebunnen for å redusere risikoen for SCC-utvikling innen 3 år etter behandling hos immunkompetente pasienter. Denne SCC-risikoreduksjonen er ledsaget av induksjon av robust T-celleimmunitet og TRM-celledannelse mot AK-er. Calcipotriol er en lavkalsemisk vitamin D-analog som er FDA-godkjent for behandling av psoriasis. Topical 5-FU er en kjemoterapi som er standardbehandlingen for AK-er. Vår tidligere forskning viser den synergistiske effekten av kalsipotriol i kombinasjon med 5-FU på en robust T-celleimmunitet mot tidlig hudkarsinogenese hos immunkompetente pasienter. Derfor tar vi sikte på å bestemme effekten av denne immunterapien før transplantasjon for å redusere risikoen for SCC etter transplantasjon til tross for immunsuppressive medisiner.