Иммунотерапия перед трансплантацией для профилактики рака кожи у реципиентов трансплантированных органов

Основная цель этого клинического исследования, инициированного исследователем, состоит в том, чтобы определить эффективность местного применения кальципотриола в сочетании с лечением 5-фторурацилом (5-ФУ) у кандидатов на трансплантацию органов с предраковыми поражениями кожи, называемыми актиническими кератозами (АК), с раком кожи в анамнезе в чтобы предотвратить развитие плоскоклеточного рака (SCC) после трансплантации. SCC является наиболее распространенным злокачественным новообразованием кожи, наблюдаемым после трансплантации, с частотой в 65-250 раз выше у реципиентов трансплантата органов (OTR) по сравнению с населением в целом. Этот повышенный риск связан с системной иммуносупрессией, вызванной препаратами против отторжения, которые необходимы для защиты от потери аллотрансплантата. Ранее мы продемонстрировали высокую эффективность местной иммунотерапии кальципотриолом в сочетании с 5-фторурацилом при АК на лице и волосистой части головы в значительном снижении риска развития плоскоклеточного рака в течение 3 лет после лечения у иммунокомпетентных пациентов. Это снижение риска SCC сопровождается индукцией надежного Т-клеточного иммунитета и образованием клеток TRM против AK. Кальципотриол — аналог витамина D с низким содержанием кальция, одобренный FDA для лечения псориаза. Топический 5-ФУ представляет собой химиотерапию, которая является стандартным лечением АК. Наше предыдущее исследование демонстрирует синергетическое воздействие кальципотриола в сочетании с 5-ФУ на сильный Т-клеточный иммунитет против раннего канцерогенеза кожи у иммунокомпетентных пациентов. Поэтому мы стремимся определить эффективность этой иммунотерапии перед трансплантацией в снижении риска посттрансплантационного ПКР, несмотря на иммунодепрессанты.