Immunterapi före transplantation för att förebygga hudcancer hos organtransplanterade mottagare

Huvudmålet med denna utredarinitierade kliniska prövning är att fastställa effektiviteten av lokal kalcipotriol i kombination med 5-flourouracil (5-FU) behandling hos organtransplantationskandidater med precancerösa hudskador som kallas aktiniska keratoser (AK) med en historia av hudcancer i för att förhindra utveckling av skivepitelcancer (SCC) efter transplantation. SCC är den vanligaste kutana maligniteten som ses efter transplantation, med en 65-250 gånger högre incidens hos organtransplanterade mottagare (OTR) jämfört med den allmänna befolkningen. Denna ökade risk beror på den systemiska immunsuppressionen som orsakas av läkemedel mot avstötning, vilka är oumbärliga för att skydda mot förlust av allotransplantat. Tidigare har vi visat den höga effekten av lokal kalcipotriol plus 5-FU-immunterapi för AKs i ansiktet och hårbotten för att signifikant minska risken för SCC-utveckling inom 3 år efter behandling hos immunkompetenta patienter. Denna SCC-riskminskning åtföljs av induktionen av robust T-cellsimmunitet och TRM-cellbildning mot AK. Calcipotriol är en lågkalcemisk vitamin D-analog som är FDA-godkänd för behandling av psoriasis. Topical 5-FU är en kemoterapi som är standardbehandlingen för AK. Vår tidigare forskning visar den synergistiska effekten av kalcipotriol i kombination med 5-FU på en robust T-cellsimmunitet mot tidig hudkarcinogenes hos immunkompetenta patienter. Därför strävar vi efter att bestämma effekten av denna immunterapi före transplantation för att minska risken för SCC efter transplantation trots immunsuppressiva mediciner.