Imunoterapia Antes do Transplante para Prevenção do Câncer de Pele em Receptores de Transplante de Órgãos

O principal objetivo deste ensaio clínico iniciado pelo investigador é determinar a eficácia do tratamento com calcipotriol tópico combinado com 5-fluorouracil (5-FU) em candidatos a transplante de órgãos com lesões cutâneas pré-cancerosas chamadas queratoses actínicas (AKs) com histórico de câncer de pele em a fim de prevenir o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas (CEC) após o transplante. O CEC é a malignidade cutânea mais comum vista após o transplante, com uma incidência 65-250 vezes maior em receptores de órgãos transplantados (OTRs) em comparação com a população em geral. Esse risco aumentado deve-se à imunossupressão sistêmica causada pelos medicamentos anti-rejeição, imprescindíveis na proteção contra a perda do aloenxerto. Anteriormente, demonstramos a alta eficácia da imunoterapia tópica com calcipotriol mais 5-FU para QAs na face e no couro cabeludo, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento de CEC dentro de 3 anos após o tratamento em pacientes imunocompetentes. Essa redução do risco de SCC é acompanhada pela indução de imunidade robusta de células T e formação de células TRM contra AKs. O calcipotriol é um análogo da vitamina D com baixo teor calcêmico aprovado pela FDA para o tratamento da psoríase. O 5-FU tópico é uma quimioterapia que é o tratamento padrão para AKs. Nossa pesquisa anterior demonstra o impacto sinérgico do calcipotriol em combinação com 5-FU em uma robusta imunidade de células T contra a carcinogênese precoce da pele em pacientes imunocompetentes. Portanto, pretendemos determinar a eficácia desta imunoterapia antes do transplante na redução do risco de SCC pós-transplante, apesar dos medicamentos imunossupressores.