LDCT i COVID-19-lungebetennelse: en prospektiv Moskva-studie (LDCTiP)

Per 30. april 2020 var det over 3 millioner bekreftede tilfeller over hele verden, hvorav over 200 000 døde. I Russland ble det i skrivende stund registrert 106 tusen tilfeller av COVID-19 i 78 regioner, med 11619 gjenvunnet og 1073 døde. Innledende prospektiv analyse av kliniske data fra 41 pasienter i Wuhan, med laboratoriebekreftelse av 2019-nCoV-2-viruset, viste at 2019-nCoV-2 forårsaket alvorlig sykdom, klinisk lik SARS, som noen ganger førte til behov for sykehusinnleggelse i intensivavdeling (13 av 41 [32 %) og død (6 av 41 [15 %)]. Alle pasienter med lungebetennelse i denne studien hadde endringer i CT-skanningen av brystet: foreløpige rapporter indikerte at alle pasientene hadde bilateral lungeinfiltrasjon.

Gitt den nåværende utbredelsen av sykdommen og de uspesifikke symptomene, forventer vi en betydelig økning i CT-skanninger av brystet snart. En lavdose CT-skanning av brystet kan utføres med en effektiv dose på ikke mer enn 3,5 mSv, som er mye lavere enn dosen mottatt med en standardprotokoll - 8-10 mSv.

Etterforskerne antar at en pasient med mistanke om lungebetennelse kan ha en lavdose CT-skanning av brystet i stedet for en standard CT samtidig som nøyaktigheten til metoden opprettholdes ved diagnostisering av inflammatorisk lungevevsinfiltrasjon. Fordelen med å delta i studien for pasienten er muligheten for å få et bilde uten bevegelsesartefakter som kan være assosiert med hoste, som muligens kan påvirke pasientens håndteringstaktikk.

Studien er ment å gi svar på følgende spørsmål:

Hovedpoenget med studien er å evaluere sammenhengen mellom standard CT og lavdose CT-skanninger for påvisning av samfunnservervet lungebetennelse. Forventet korrelasjonsprosent er 90 %.

Sekundærpunktet for studie nr. 1 er terskelverdien for infiltrasjonssonestørrelsen påvist ved lavdose-CT-skanning sammenlignet med standard CT-skanning. Forventet terskel - 10 mm.

Det sekundære punktet for studie nr. 2 er antall infiltrasjonssoner av pulmonal parenkym tilsvarende viral lungebetennelse påvist ved lavdose CT-skanning sammenlignet med standard CT-skanning. Forventet antall - mer enn to soner.

I fremtiden er det planlagt å bruke de innhentede anonymiserte dataene til å gå inn i internasjonale registre over bilder av lungebetennelse forårsaket av COVID-19.