LDCT u pneumonie COVID-19: prospektivní moskevská studie (LDCTiP)

K 30. dubnu 2020 bylo celosvětově více než 3 miliony potvrzených případů, z nichž více než 200 000 bylo smrtelných. V Rusku bylo v době psaní tohoto článku registrováno 106 tisíc případů COVID-19 v 78 regionech, přičemž 11619 se uzdravilo a 1073 zemřelo. Počáteční prospektivní analýza klinických dat od 41 pacientů ve Wu-chanu s laboratorním potvrzením viru 2019-nCoV-2 ukázala, že 2019-nCoV-2 způsobil závažné onemocnění, klinicky podobné SARS, což někdy vedlo k nutnosti hospitalizace v nemocnici. jednotka intenzivní péče (13 ze 41 [32 %]) a úmrtí (6 ze 41 [15 %]). Všichni pacienti s pneumonií v této studii měli změny na CT hrudníku: předběžné zprávy naznačovaly, že všichni pacienti měli oboustrannou plicní infiltraci.

Vzhledem k současné prevalenci onemocnění a nespecifickým symptomům očekáváme v blízké době významný nárůst CT vyšetření hrudníku. Nízkodávkové CT vyšetření hrudníku lze provést s efektivní dávkou ne větší než 3,5 mSv, což je mnohem nižší dávka než dávka přijatá standardním protokolem – 8-10 mSv.

Vyšetřovatelé předpokládají, že pacient s podezřením na pneumonii může podstoupit nízkodávkované CT hrudníku namísto standardního CT při zachování přesnosti metody v diagnostice zánětlivé infiltrace plicní tkáně. Výhodou účasti ve studii pro pacienta je možnost získání obrazu bez pohybových artefaktů, které mohou být spojeny s kašláním, případně ovlivňujícím taktiku řízení pacienta.

Cílem studie je poskytnout odpovědi na následující otázky:

Primárním cílem studie je vyhodnotit korelaci mezi standardním CT a nízkodávkovým CT vyšetřením pro detekci komunitní pneumonie. Očekávané procento korelace je 90 %.

Sekundárním bodem studie č. 1 je prahová hodnota velikosti infiltrační zóny detekovaná nízkodávkovým CT vyšetřením ve srovnání se standardním CT vyšetřením. Předpokládaný práh - 10 mm.

Sekundárním bodem studie č. 2 je počet infiltračních zón plicního parenchymu odpovídajících virové pneumonii detekované nízkodávkovým CT skenem ve srovnání se standardním CT skenem. Očekávaný počet - více než dvě zóny.

Do budoucna se plánuje využití získaných anonymizovaných dat pro vstup do mezinárodních registrů snímků zápalů plic způsobených COVID-19.