LDCT nella polmonite da COVID-19: uno studio prospettico di Mosca (LDCTiP)

Al 30 aprile 2020, c'erano oltre 3 milioni di casi confermati in tutto il mondo, di cui oltre 200.000 fatali. In Russia al momento in cui scriviamo, sono stati registrati 106mila casi di COVID-19 in 78 regioni, con 11619 guariti e 1073 morti. L'analisi prospettica iniziale dei dati clinici di 41 pazienti a Wuhan, con conferma di laboratorio del virus 2019-nCoV-2, ha mostrato che il 2019-nCoV-2 ha causato una malattia grave, clinicamente simile alla SARS, che a volte ha portato alla necessità di ricovero in ospedale unità di terapia intensiva (13 su 41 [32%]) e morte (6 su 41 [15%]). Tutti i pazienti con polmonite in questo studio presentavano cambiamenti nella TAC del torace: rapporti preliminari indicavano che tutti i pazienti presentavano infiltrazione polmonare bilaterale.

Data l'attuale prevalenza della malattia e i sintomi aspecifici, ci aspettiamo a breve un aumento significativo delle scansioni TC del torace. Una TAC del torace a basso dosaggio può essere eseguita con una dose efficace non superiore a 3,5 mSv, che è molto inferiore alla dose ricevuta con un protocollo standard - 8-10 mSv.

Gli investigatori ipotizzano che un paziente con sospetta polmonite possa sottoporsi a una TAC del torace a basso dosaggio invece di una TAC standard mantenendo l'accuratezza del metodo nella diagnosi di infiltrazione di tessuto polmonare infiammatorio. Il vantaggio di partecipare allo studio per il paziente è la possibilità di ottenere un'immagine priva di artefatti da movimento che possono essere associati a tosse, che potrebbero influire sulle tattiche di gestione del paziente.

Lo studio intende fornire risposte alle seguenti domande:

Il punto principale dello studio è valutare la correlazione tra TC standard e TC a basso dosaggio per il rilevamento della polmonite acquisita in comunità. La percentuale di correlazione attesa è del 90%.

Il punto secondario di studio n. 1 è il valore soglia della dimensione della zona di infiltrazione rilevata dalla TAC a basso dosaggio rispetto alla TAC standard. Soglia prevista - 10 mm.

Il punto secondario di studio n. 2 è il numero di zone di infiltrazione del parenchima polmonare corrispondente alla polmonite virale rilevata dalla TAC a basso dosaggio rispetto alla TAC standard. Numero previsto: più di due zone.

In futuro, si prevede di utilizzare i dati resi anonimi ottenuti per entrare nei registri internazionali delle immagini di polmonite causata da COVID-19.