LDCT bij COVID-19-pneumonie: een prospectieve studie in Moskou (LDCTiP)

Op 30 april 2020 waren er wereldwijd meer dan 3 miljoen bevestigde gevallen, waarvan meer dan 200.000 met dodelijke afloop. In Rusland waren op het moment van schrijven 106 duizend gevallen van COVID-19 geregistreerd in 78 regio's, waarvan 11619 hersteld en 1073 doden. Een eerste prospectieve analyse van klinische gegevens van 41 patiënten in Wuhan, met laboratoriumbevestiging van het 2019-nCoV-2-virus, toonde aan dat 2019-nCoV-2 een ernstige ziekte veroorzaakte, klinisch vergelijkbaar met SARS, wat soms leidde tot de noodzaak van ziekenhuisopname in de intensive care (13 van de 41 [32 %]) en overlijden (6 van de 41 [15 %]). Alle patiënten met pneumonie in deze studie hadden veranderingen in de thorax-CT-scan: voorlopige rapporten gaven aan dat alle patiënten bilaterale longinfiltratie hadden.

Gezien de huidige prevalentie van de ziekte en de niet-specifieke symptomen, verwachten we binnenkort een significante toename van thorax-CT-scans. Een low-dose thorax-CT-scan kan worden uitgevoerd met een effectieve dosis van niet meer dan 3,5 mSv, wat veel lager is dan de dosis die wordt ontvangen met een standaardprotocol - 8-10 mSv.

De onderzoekers veronderstellen dat een patiënt met vermoedelijke longontsteking een lage dosis CT-scan van de borstkas kan ondergaan in plaats van een standaard CT-scan, terwijl de nauwkeurigheid van de methode bij de diagnose van inflammatoire longweefselinfiltratie behouden blijft. Het voordeel van deelname aan het onderzoek voor de patiënt is de mogelijkheid om een ​​beeld te verkrijgen zonder bewegingsartefacten die geassocieerd kunnen worden met hoesten, wat mogelijk de managementtactiek van de patiënt beïnvloedt.

Het onderzoek is bedoeld om antwoord te geven op de volgende vragen:

Het primaire punt van de studie is het evalueren van de correlatie tussen standaard CT-scans en laaggedoseerde CT-scans voor de detectie van buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie. Het verwachte correlatiepercentage is 90%.

Het secundaire punt van onderzoek nr. 1 is de drempelwaarde van de grootte van de infiltratiezone die wordt gedetecteerd door een CT-scan met lage dosis in vergelijking met een standaard CT-scan. Verwachte drempel - 10 mm.

Het secundaire punt van studie nr. 2 is het aantal infiltratiezones van longparenchym dat overeenkomt met virale pneumonie gedetecteerd door een lage dosis CT-scan in vergelijking met standaard CT-scan. Verwacht aantal - meer dan twee zones.

Het is de bedoeling dat de verkregen geanonimiseerde gegevens in de toekomst worden opgenomen in de internationale registers van afbeeldingen van longontsteking veroorzaakt door COVID-19.